费用

摘要： 目的:了解重庆市经济欠发达(简称“欠发达”)区县肺结核患者的经济负担,为优化肺结核患者医疗保险政策提供数据支持。方法:采用横断面的研究,选择重庆市黔江区、丰都县、开州区和巫山县结核病定点医院2019年6月至2020年6月间登记治疗的326例活动性肺结核患者,通过问卷调查,以及收集《医院信息系统》中的诊疗信息和费用信息,对患者因病发生的各项费用及个人负担进行分析。结果:326例患者平均疗程为180.0(178.0,210.0)d,确诊前的直接医疗费用为1600.0(920.0,3500.0)元,确诊后的直接医疗费用为2479.0(1218.9,5709.6)元。患病后的直接非医疗费用为1300.0(400.0,3000.0)元,因治疗肺结核损失的间接费用为3850.0(500.0,15000.0)元,总费用为14156.8(6904.7,28133.9)元。80.98%(264/326)的患者因治疗肺结核发生家庭灾难性支出。结论:重庆市欠发达地区的肺结核患者经济负担较重,现行医疗保险报销政策不能完全缓解患者经济负担,应考虑进一步完善重庆市结核病医疗保险报销政策,降低家庭灾难性支出。

摘要： 变电站作为电网建设中实现能源转换与控制的核心平台之一,其建设成本在电网投资中占比较高。变电站的全寿命周期成本作为变电站投资估算的重要指标,是指变电站建设和运行的总成本,一般包括一次性投资和运维费用。以此为研究目标,提出变电站的全寿命周期成本(LCC)估算模型,在此基础上,分析变电站的可靠性与LCC的关系,给出变电站费用-效益关系式。最后通过一个35 kV变电站的主变选型经济性对比,验证该估算模型在变电站建设成本分析中的有效性。

摘要： 为帮助工程项目管理者实现工程造价的科学计算与编制,文章基于国家颁布的工程造价有关标准阐述了工程造价及其费用组成,介绍了工程造价的计算类别与其相应的精度要求,在明确工程估算、概算、预算和结算不同造价计算方法的基础上,从工程实际出发给出了影响造价计算精度的13种因素,为工程管理者提高工程造价计算水平提供了有价值的专业文献。

摘要： 如今,城市建设运用新的经营理念,建设工程经营预算管控更加成熟实用,社会资源更为合理。工程建设经营预算费用从设计、预算定额等方面有效应用工、料、机的优化成果,优化了经营预算费用分析管控以及策划方案选定、标后预算的分析论证等环节,可以更加充分地了解项目费用收支情况,运用费用管理手段降低施工成本和施工风险。

摘要： 目的探索肠造口患者医院-社区-家庭联动管理模式的实践方法及效果。方法基于医共体建立肠造口患者医院-社区-家庭联动管理模式,主要包括加强对患者家属的在院教育,医院-社区联合开展延伸服务,建立多途径的服务网。以应用医院-社区-家庭联动管理模式前(2018年6月—12月)45例行肠造口手术的患者为对照组,应用模式后(2019年6月—12月)的45例患者为试验组,干预3个月后,比较两组患者的术后家庭照护力、造口并发症发生率及造口护理费用。结果干预3个月后,试验组家庭照护力得分为(85.29±2.77)分,对照组为(66.71±4.39)分,差异有统计学意义(t=23.999,P<0.001);试验组肠造口并发症的发生率为13%(6/45),对照组为71%(32/45),差异有统计学意义(χ^(2)=30.789,P<0.001);试验组造口护理费用为(645±47)元,对照组为(1643±171)元,差异有统计学意义(t'=37.756,P<0.001)。结论医院-社区-家庭联动管理模式能够提高肠造口患者家庭照护力,降低并发症发生率,节约造口护理费用。

摘要： 背景中老年人慢性病共病情况严重,已成为我国卫生体系面临的重要问题。慢性病患病数量与卫生服务利用和医疗费用相关,但目前我国尚缺乏该方向研究的全国性调查。目的了解我国中老年人慢性病共病的患病情况和特征,分析患慢性病数量对中老年人卫生服务利用和医疗费用的影响。方法于2021年4—10月,在中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据库中获取16674例≥45岁受访者的问卷资料。问卷中设置了14种慢性病,以受访者自我报告患≥2种慢性病为存在慢性病共病。选取的卫生服务利用指标为受访者过去1年是否利用过住院服务、过去1个月是否利用过门诊服务,选取的医疗费用指标为过去1年的住院总费用和住院自付费用、过去1个月的门诊总费用和门诊自付费用。采用Logistic回归分析慢性病患病数量对卫生服务利用的影响,采用分位数回归分析慢性病患病数量对医疗费用的影响。结果在16674例中老年人中,9561例(57.34%)患≥2种慢性病(慢性病共病),2624例(15.74%)在过去1年利用过住院服务,2588例(15.52%)在过去1个月利用过门诊服务。不同慢性病患病种数患者的住院服务利用率、门诊服务利用率,以及住院总费用、住院自付费用、门诊总费用、门诊自付费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,慢性病患病种数是中老年人住院服务利用的影响因素,患1、2、3、4、≥5种慢性病患者的住院服务利用率分别是未患慢性病者的1.882倍〔95%CI(1.547,2.290)〕、2.939倍〔95%CI(2.429,3.555)〕、4.231倍〔95%CI(3.490,5.130)〕、5.723倍〔95%CI(4.680,7.000)〕、8.671倍〔95%CI(7.173,10.482)〕,门诊服务利用率分别是未患慢性病者的1.684倍〔95%CI(1.421,1.995)〕、2.481倍〔95%CI(2.101,2.931)〕、3.691倍〔95%CI(3.115,4.374)〕、3.774倍〔95%CI(3.134,4.544)〕、5.577倍〔95%CI(4.698,6.620)〕。分位数回归分析结果显示:每增加1种慢性病,第50、75、90百分位数下的住院总费用和住院自付费用增加,且对上百分位数费用水平的影响更大〔住院总费用第90百分位Coef(f 95%CI)=1248.43(219.20,2277.66),住院自付费用第90百分位Coeff(95%CI)=706.36(266.87,1145.86)〕;每增加1种慢性病,各百分位数下的门诊总费用和门诊自付费用均增加,且对上百分位数的影响更大〔门诊总费用第90百分位Coeff(95%CI)=196.33(31.06,361.61),门诊自付费用第90百分位Coeff(95%CI)=128.56(26.83,230.28)〕。结论我国中老年人的慢性病共病情况严重,慢性病患病种数增加与更高的卫生服务利用和医疗费用相关。政府应重视初级保健,以管理与慢性病共病有关的卫生服务需求和医疗费用。

摘要： 目的:探讨个性化护理联合熊去氧胆酸治疗在胆囊结石伴胆总管泥沙样结石病人中的应用效果。方法:选取2019年7月—2021年7月在山西医科大学第一医院肝胆胰外科住院的60例胆囊结石伴胆总管泥沙样结石病人作为研究对象,将病人随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统护理方法,观察组采用个体化护理模式。比较两组病人住院时间、术后肛门排气时间、住院费用、对护理服务的满意度及疗效。结果:观察组住院时间为(5.7±0.9)d,术后肛门排气时间为(12.31±2.41)h,均短于对照组[住院时间为(8.2±1.4)d,术后肛门排气时间为(20.20±2.31)h];观察组住院费用为(1.49±0.04)万元,低于对照组[(1.85±0.05)万元];观察组对护理服务的总满意度为93.33%,总有效率为96.67%,高于对照组(总满意度为66.67%,总有效率为73.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将个性化护理联合熊去氧胆酸治疗应用于胆囊结石伴胆总管泥沙样结石病人中,可以缩短病人住院时间、术后肛门排气时间,降低住院费用,提高疗效及病人对护理服务的满意度。

摘要： 目的探讨药学干预抗菌药物合理应用对疗程及费用的影响。方法选取民勤县人民医院2017年11月—2018年10月使用抗菌药物的113例患者作为对照组,未实施药学干预;2018年11月—2019年10月使用抗菌药物的113例患者作为观察组,实施药学干预。记录2组患者用药疗程及药物费用,统计前5位抗菌药物使用率、病原学检测率、不合理用药率及联合用药率并对比。结果观察组用药疗程及费用较对照组少(P<0.05);相比对照组,观察组阿奇霉素使用率高,头孢哌酮舒巴坦使用率低(P<0.05);观察组不合理用药率、联合用药率均较对照组低,病原学检测较对照组高(P<0.05)。结论药学干预的实施有利于抗菌药物的合理应用,提升抗菌疗效,缩短疗程,减少医疗费用,可于临床推广。

摘要： 目的探讨在基于大数据的病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)下降低住院医保患者药品费用的措施,为临床药师开展药学服务提供参考。方法将本院普外科住院天数≥3 d的医保患者作为研究对象,2020年1—8月期间共1116例作为对照组,2020年9月—2021年6月期间共1050例作为观察组,临床药师通过建立专门的药学干预小组,协助医院管理部门制定的重点干预品种目录和干预措施,借助医保智能管理信息系统进行专项管理等措施后,对比两组的人均药品费用、药占比、人均住院天数以及重点干预品种的使用比例的差异。结果经过干预后,观察组全部病例及胃肠道恶性肿瘤化学治疗、急性化脓性阑尾炎并腹腔镜下阑尾手术、混合痔并出血并痔环切术等单病种的人均药品费用、药占比均较干预前差异有统计学意义(P<0.05);观察组全部病例和混合痔并出血并痔环切术的人均住院天数较对照组差异有统计学意义(P<0.05);重点监控药品干预前后使用比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师利用自身的专业知识,通过监测重点干预药物品种、分析、专项点评、沟通、专题培训等方式积极参与医保控费,有效降低了医院医保药品费用支出,促进了合理用药。

摘要： 针对传统变电工程量计算需要重复建模的问题,提出一种基于Revit的变电工程三维智能数据计算方法。首先,构建基于Revit的变电工程全生命周期管控系统架构,涵盖变电工程决策、设计、招投标、施工和竣工阶段。然后,基于Revit软件设计了变电工程三维智能数据计算流程,利用Revit API接口将Revit模型参数导入电力工程算量软件BSL中,构建变电工程算量模型,实现变电工程的工程量和分项费用的智能化计算。最后,通过算例分析结果表明,该方法对工程量、分项费用计算具有较高的准确性,符合实际工程需求,可避免重复建模工作,大幅减少工作量,提高计算效率。

摘要： 会计理论中对于成本、费用的定义模糊不清，致使实务中成本、费用概念的使用稍显随意，再加上成本与费用又可以相互转化，从而使得二者的关系显得复杂，因此有必要对成本与费用的概念认真分析，正确界定两者之间的关系，使不同概念术语在理论和使用上尽可能做到严谨、规范、一致。

摘要： 目的：探索手术方式治疗前列腺增生患者住院费用影响的因素，为进一步控制单病种不合理增长和细化单病种付费标准以及制定临床路径提供建议和参考。rn 方法：以某院2008和2009年进行单病种管理的手术治疗前列腺增生的住院患者作为研究对象，采用非参数检验和多元线性逐步回归法探索该病种住院费用的影响因素。rn 结果：影响手术治疗前列腺增生患者住院费用的因素按其作用强度，依次为住院天数、术后膀胱冲洗天数、手术方式、术后有无并发症和转归情况。rn 结论：该病种费用需从社区加强宣传、降低药品单价、缩短平均住院日等方面着手，建议相关部门需制定更加细化的单病种付费标准，并推广研究病种费用影响因素在临床路径中的应用。

摘要： 近年来，一次性医用材料费用逐年上涨，患者负担日益加重。三级医院中治疗冠心病所耗医用材料费用金额所占比重最大，以天津市胸科医院心血管介入使用的一次性医用材料为例进行浅析。一次性医用材料费用逐年上涨难以控制，有管理部门、市场因素、医疗机构、患者自身、报销政策五个方面因素。对此要规范一次性医用材料管理，减轻患者负担，需要管理部门加强监管;医疗机构正确引导与公开透明;适当调整报销待遇。

摘要： 我国目前在沉船沉物强制打捞清除费用方面缺少科学、系统的保障机制，沉船沉物强制打捞清除立法和实务中的矛盾和问题日益突出。本文对强制打捞清除费用的法律属性、责任主体、实现方式、优先受偿和责任限制问题进行了分析和探讨，对如何构建强制打捞清除费用的保障机制提出了建议。

摘要： 随着市场经济的发展，医疗市场竞争的加剧，医院在政府补偿机制不足的情ST。如何采取措施加大对医院费用支出的控制，文章对此问题进行了有益的探索，提出了控制依据、方法及考核、分析和评价等一系列的措施，促使医院费用支出实行科学化、规范化、精细化管理。

摘要： Q/SH0003.1-2004《天然气井工程安全技术规范》标准规定：“无工业开采价值的废弃井，必须采取封堵措施”。废弃井中的低效小气井天然气产量低，井口压力高，既无经济开采价值，又是一个安全隐患；同时这些低效小气井，采用带压固井封堵，投资较高，既造成了经济损失，也浪费了低宝贵的资源。为此，根据低效井天然气质组分，针对性的选择脱硫一脱水一深度脱水一增压一运输一用户的工艺方案。合理的开发利用小气井天然气后再封井。这样做一是可以将已征用的井场土地还耕还林；二是变长期闲置的低效、无效小气井天然气资源为有用资源；三是治理了安全隐患，保降了小气井附近居民的安全；四是摸清了这些含气构造储层情况，为下一步勘探开发打下基础。

摘要： Q/SH0003.1-2004《天然气井工程安全技术规范》标准规定：“无工业开采价值的废弃井，必须采取封堵措施”。废弃井中的低效小气井天然气产量低，井口压力高，既无经济开采价值，又是一个安全隐患；同时这些低效小气井，采用带压固井封堵，投资较高，既造成了经济损失，也浪费了低宝贵的资源。为此，根据低效井天然气质组分，针对性的选择脱硫一脱水一深度脱水一增压一运输一用户的工艺方案。合理的开发利用小气井天然气后再封井。这样做一是可以将已征用的井场土地还耕还林；二是变长期闲置的低效、无效小气井天然气资源为有用资源；三是治理了安全隐患，保降了小气井附近居民的安全；四是摸清了这些含气构造储层情况，为下一步勘探开发打下基础。

摘要： Q/SH0003.1-2004《天然气井工程安全技术规范》标准规定：“无工业开采价值的废弃井，必须采取封堵措施”。废弃井中的低效小气井天然气产量低，井口压力高，既无经济开采价值，又是一个安全隐患；同时这些低效小气井，采用带压固井封堵，投资较高，既造成了经济损失，也浪费了低宝贵的资源。为此，根据低效井天然气质组分，针对性的选择脱硫一脱水一深度脱水一增压一运输一用户的工艺方案。合理的开发利用小气井天然气后再封井。这样做一是可以将已征用的井场土地还耕还林；二是变长期闲置的低效、无效小气井天然气资源为有用资源；三是治理了安全隐患，保降了小气井附近居民的安全；四是摸清了这些含气构造储层情况，为下一步勘探开发打下基础。

摘要： Q/SH0003.1-2004《天然气井工程安全技术规范》标准规定：“无工业开采价值的废弃井，必须采取封堵措施”。废弃井中的低效小气井天然气产量低，井口压力高，既无经济开采价值，又是一个安全隐患；同时这些低效小气井，采用带压固井封堵，投资较高，既造成了经济损失，也浪费了低宝贵的资源。为此，根据低效井天然气质组分，针对性的选择脱硫一脱水一深度脱水一增压一运输一用户的工艺方案。合理的开发利用小气井天然气后再封井。这样做一是可以将已征用的井场土地还耕还林；二是变长期闲置的低效、无效小气井天然气资源为有用资源；三是治理了安全隐患，保降了小气井附近居民的安全；四是摸清了这些含气构造储层情况，为下一步勘探开发打下基础。

摘要： Q/SH0003.1-2004《天然气井工程安全技术规范》标准规定：“无工业开采价值的废弃井，必须采取封堵措施”。废弃井中的低效小气井天然气产量低，井口压力高，既无经济开采价值，又是一个安全隐患；同时这些低效小气井，采用带压固井封堵，投资较高，既造成了经济损失，也浪费了低宝贵的资源。为此，根据低效井天然气质组分，针对性的选择脱硫一脱水一深度脱水一增压一运输一用户的工艺方案。合理的开发利用小气井天然气后再封井。这样做一是可以将已征用的井场土地还耕还林；二是变长期闲置的低效、无效小气井天然气资源为有用资源；三是治理了安全隐患，保降了小气井附近居民的安全；四是摸清了这些含气构造储层情况，为下一步勘探开发打下基础。

摘要： 本公开涉及一种费用设定装置、费用设定方法以及费用设定系统。当执行返还车辆的处理时，费用设定装置识别返还车辆的地区(S215)，并且计算识别出的地区的地区SOC(S220)。所述费用设定装置判定能否应用平均化折扣(S240)。所述费用设定装置将用户租用车辆的地区的地区SOC与用户返还车辆的地区的地区SOC进行比较。当用户租用车辆的地区的地区SOC大于用户返还车辆的地区的地区SOC时，应用平均化折扣。

摘要： 本发明提供一种租赁费用设定装置、租赁费用设定方法及租赁费用设定系统。管理服务器执行处理，所述处理包括：在费用设定的条件成立时(S100)，指定设定对象的步骤(S102)；取得利用计划的步骤(S104)；当选择了设定区域利用计划(在S108中为是)而不是选择了全国利用计划(在S106中为否)时，设定与站点数相应的校正系数(C(1))的步骤(S112)；设定与具有充电装置的站点数相应的校正系数(C(3))的步骤(S118)；设定与具有快速充电装置的站点数相应的校正系数(C(4))的步骤(S120)；取得利用历史的步骤(S122)；如果没有计划外的利用(S124)，则设定每月费用的步骤(S128)。

摘要： 本公开涉及汽车共享费用的费用设定服务器、费用设定方法和费用设定系统。当费用设定服务器从车辆获取到使用结束信息时，该费用设定服务器请求车辆拍摄用作车载图像数据的图像(乘员的数量信息)(S155)。当费用设定服务器从车辆获取到车载图像数据时，该费用设定服务器根据获取到的车载图像数据指定乘坐乘员数量，并设定乘员数量(S160)。在设定的乘员数量多的情况下，费用设定服务器将汽车共享的利用费用设定为低于在乘员数量少的情况下的利用费用(S190，S195)。

摘要： 具备设置在车辆(3)驶入收费道路的入口以外且车辆从该收费道路驶出的出口以外的上述收费道路近旁的中途路侧无线机(7)，中途路侧无线机(7)利用确定行驶在附近的车辆(3)从任一入口驶入该收费道路的入口信息，计算出上述车辆(3)从距上述中途路侧无线机(7)最近的出口驶出时的通行费用，将该计算出的通行费用发送给上述车辆(3)。

摘要： 一种汽车共享费用的费用设定装置和费用设定方法。当预约第一电动车辆时，费用设定装置估计到达目的地时的第一电动车辆的SOC作为第一估计SOC(S130)。当费用设定装置判定第一估计SOC小于预定值时(S135中为“是”)，费用设定装置设定换车站并将其呈现给用户(S137)。当用户在换车站将第一电动车辆更换为第二电动车辆时，费用设定装置将第一换车折扣应用于第二电动车辆的利用费用。

摘要： 本发明提供一种租赁费用设定装置、租赁费用设定方法及租赁费用设定系统。管理服务器执行处理，所述处理包括：在返还了电动汽车的情况下(在S100中为是)，取得返还日期时间、返还目的地以及车辆的使用历史的步骤(S102)；根据借出时的充电状态、返还时的充电状态、导致蓄电池的劣化的行为的次数、和导致蓄电池的劣化的状态下的放置时间，来设定回馈率的步骤(S104～S110)；根据导致劣化的行为的因素，来设定校正系数的步骤(S112)；根据返还地点和返还时刻，来设定回馈率的步骤(S114、S116)；决定回馈率的步骤(S118)；和执行相当于回馈额的点数的给予处理的步骤(S120)。

摘要： 本公开涉及一种费用设定装置、费用设定方法以及费用设定系统。当执行返还车辆的处理时，费用设定装置识别返还车辆的地区(S215)，并且计算识别出的地区的地区SOC(S220)。所述费用设定装置判定能否应用平均化折扣(S240)。所述费用设定装置将用户租用车辆的地区的地区SOC与用户返还车辆的地区的地区SOC进行比较。当用户租用车辆的地区的地区SOC大于用户返还车辆的地区的地区SOC时，应用平均化折扣。

摘要： 本发明提供一种租赁费用设定装置、租赁费用设定方法及租赁费用设定系统。管理服务器执行处理，所述处理包括：在费用设定的条件成立时(S100)，指定设定对象的步骤(S102)；取得利用计划的步骤(S104)；当选择了设定区域利用计划(在S108中为是)而不是选择了全国利用计划(在S106中为否)时，设定与站点数相应的校正系数(C(1))的步骤(S112)；设定与具有充电装置的站点数相应的校正系数(C(3))的步骤(S118)；设定与具有快速充电装置的站点数相应的校正系数(C(4))的步骤(S120)；取得利用历史的步骤(S122)；如果没有计划外的利用(S124)，则设定每月费用的步骤(S128)。

摘要： 在费用设定系统(1)中，判定部(111)根据表示由检测部检测出的设备的使用状况的信息以及与医疗设施相关的信息，判定在医疗设施中是否适当地使用了设备，该检测部用于检测在医疗设施内使用的与医疗相关联的设备的使用状况。计算部(112)根据判定部(111)的判定结果，计算向医疗设施请求的费用。

摘要： 本公开涉及汽车共享费用的费用设定服务器、费用设定系统及方法。第二使用者ID和第二密码从费用设定服务器(100)发送至管理服务器(400)，并且在管理服务器(400)中执行使用者认证(S400，410)。当在管理服务器(400)中使用者认证成功时，从费用设定服务器(100)向管理服务器(400)进行利用合并服务的申请(S125)。当在管理服务器(400)中登记了利用合并服务的申请时(S420)，由费用设定服务器(100)设定第三使用者ID和第三密码(S130)。使用者可以从下次起使用第三使用者ID和第三密码来利用利用了合并服务的汽车共享。