腮腺手术

摘要： 目的 探讨小钳口 LigaSure在腮腺深浅叶良恶性肿瘤切除术中的应用.方法 前瞻性的纳入西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院2016年1月—2018年12月行腮腺来源肿瘤接受手术的47例患者,分为利用LigaSure切除(A组)27例及电刀结合传统刀片切除(B组)20例.对两组间的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量及术后并发症进行比较.结果 A组的手术时间(85.56±43.94)min与B组(123.00±44.14)min相比,明显缩短(P＜0.05);两组术中出血量[(46.67±42.34)mLvs(75.00±49.92)mL]比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后引流量[(38.15±17.16)mL vs(63.25±21.59)mL]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间术后并发症各参数无统计学差异.浅叶切除中A组和B组手术时间[(70.00±17.54)min vs(104.00±25.58)min],术中出血量[(33.81±21.79)mL vs(54.67±19.32)mL]及术后引流量[(32.62±11.36)mL vs(54.33±8.84)mL]比较,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).腮腺全切(包括扩大切除)术中使用LigaSure的患者手术时间,术中出血量及术后引流量与对照组比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 小钳口 LigaSure在切除腮腺良恶性肿瘤的应用是安全的,与传统手术方式相比尤其在浅叶手术中LigaSure有出血少,手术时间短等优势.

摘要： 目的 观察腮腺手术后患者应用自制气压加压式包扎头套进行伤口包扎的临床效果.方法 选取2016年6月至2019年5月在复旦大学附属上海市第五人民医院行腮腺肿瘤手术治疗的患者152例.术后,66例患者接受自制气压加压式头套包扎(A组),86例患者接受传统绷带包扎(B组).观察并比较两组患者手术时间、术中出血量及术后2周内涎瘘、涎液潴留、血肿发生情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后24 h患者头痛、伤口疼痛、包扎舒适度、睡眠情况、张口困难度等.结果 两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05).术后2周内,A组患者涎瘘发生率、涎液潴留发生率均低于B组(均P0.05).术后24 h,A组患者头痛、包扎舒适度、睡眠情况、张口困难度等方面VAS评分均低于B组(均P0.05).结论 本自制气压加压式包扎头套能有效改善腮腺术后患者伤口包扎舒适度,预防涎瘘、涎腺潴留的发生,值得临床推广.

摘要： 目的 汇总国内外关于美容切口与Blair切口应用于腮腺手术比较的研究队列,并进行Meta分析,对两种术式的疗效及安全性进行客观的系统性评价.方法 检索5种主要的中英文数据库获取相应的文献并进行筛选,检索的时限为数据库建库至2021年9月份.Meta分析采用RStudio 1.4以及R 4.0.2软件进行,其中连续型变量采用加权均数差(Weighted mean difference,WMD),二分类变量采用相对危险度(Relative risk,RR).异质性小的指标汇总研究时采用固定效应模型,反之则采用随机效应模型.结果 共纳入40篇文献(包括42个研究队列),总共有2887例患者,其中实验组1415例,对照组1472例.美容切口相较于Blair切口来说,在术后引流量、切口长度、术后长期并发症率(包括口干、暂时性面瘫、耳周麻木和Frey综合征)以及面部外形评价(包括外观满意率、面部凹陷率、切口美观评分、瘢痕评分以及凹陷评分)方面差异有统计学意义,美容切口预后占优.其余指标两组间差异无统计学意义.结论 在腮腺手术中使用美容切口设计相较于传统的Blair切口而言,减少了术后引流量,降低了术后长期并发症的发生率,并大大提高了患者术后外观满意度,推荐在临床上使用.

摘要： 目的 探讨绕下颌角小切口保留腮腺咬肌筋膜功能性治疗腮腺后下极良性肿瘤临床应用效果.方法 本研究回顾性分析了44例腮腺良性肿瘤病例,根据手术方式的不同分为对照组和病例组.对照组采用"S"形切口行腮腺浅叶并肿物切除术,病例组采用绕下颌角小切口保留腮腺咬肌筋膜功能性治疗腮腺后下极良性肿瘤.比较两组病例平均手术时间、残余腺体组织唾液分泌功能及术后并发症发生情况,同时对患者术区术后面部凹陷畸形和术区瘢痕满意度进行评价.结果 两组病例手术均顺利完成,切口I期愈合.术后追踪随访6～32个月,两组病例涎瘘发生率、肿瘤复发率及术区皮肤麻木发生率差异均无统计学意义(P均>0.05).病例组平均手术时间短于对照组(P=0.042),两组术后瘢痕视觉模拟量表评分得分差异有统计学意义(P<0.001);病例组术区凹陷畸形满意度较对照组高(P=0.035)、暂时性面瘫发生率低于对照组(P=0.049)、味觉出汗综合征主观评价阳性率及客观评价阳性率均低于对照组(P均<0.05);病例组残余腺体组织分泌功能保存良好(P<0.001).结论 绕下颌角小切口功能性治疗腮腺后下极良性肿瘤在满足手术效果的同时,可有效防止术后味觉出汗综合征的发生,术后并发症发生率低,瘢痕隐蔽,术区凹陷畸形满意度高,残余腺体组织唾液分泌功能保存良好.

摘要： 目的:文章主要针对腮腺手术围手术期患者采用舒适护理的临床效果进行分析.方法:由我院2018年5月到2019年5月这一时间段中所开展的腮腺手术患者中随机选择100例,然后再借助于抽签法将他们均分为对照组和观察组.在两组患者围手术期临床护理上,对照组实行常规举措,而观察组则采用舒适护理,并通过对比护理满意率以及并发症发生率来判断哪组临床效果更优.结果:护理结束并经统计数据处理后,观察组护理满意率以及并发症发生率明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腮腺手术围手术期采用舒适护理能够减少术后并发症的发生,提高患者的护理满意率,值得在临床上应用推广.

摘要： 目的 通过在腮腺手术术后应用气压加压式包扎头套进行伤口包扎,研究患者使用后临床症状的改善情况,探究其临床疗效,总结护理体会.方法 本研究回顾分析了复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻咽喉头颈外科2016年6月至2019年5月住院并接受腮腺手术的患者共159例,纳入研究152例,按照术后包扎方式不同进行分组,接受我们自制气压加压式头套包扎的设为A组,接受传统绷带包扎组设为B组.纳入研究的A组共66例患者,B组共86例患者.记录两组病例手术时间、书中出血等临床指标,术后24小时记录患者头痛、伤口疼痛、包扎舒适度、睡眠情况、张口困难度等VAS评分,术后记录两周内发生涎瘘、涎腺潴留、血肿的发生情况.结果 术后两周内A组病例的涎瘘、涎腺潴留发生率明细好于B组.术后24小时,A组病例在头痛、包扎舒适度、睡眠情况、张口困难度方面的VAS评分要明显好于B组.结论 通过我们的研究显示,我们发明的气压加压式腮腺包扎头套能有效改善患者包扎舒适度,有助于预防涎瘘、涎腺潴留的发生,值得临床推广.

摘要： 目的:通过与改良Blair切口比较,探讨耳前–耳后V形切口在腮腺肿瘤手术中的可行性与安全性。方法:回顾分析浙江大学医学院附属第二医院2017年10月至2019年10月因腮腺良性肿瘤而接受手术的39例患者。其中19例采用耳前–耳后V形切口,20例采用改良Blair切口。术后对患者进行长达1年的跟踪随访,比较两组患者在手术时间、引流情况、并发症发生率以及疤痕评分之间的差异。结果:耳前–耳后V形切口组的手术时间、术后引流量小于改良Blair切口组(P 0.05)。结论:耳前–耳后V形切口入路下切除耳周附近小体积(直径 ≤ 3 cm)腮腺浅叶良性肿瘤是安全可行的,且相较改良Blair切口其创伤更小,运用更为灵活,术后美观效果更好,可在临床上推荐使用。

摘要： 目的:评价改良除皱切口在腮腺肿瘤切除术中的临床应用.方法:对40例腮腺良性肿瘤患者,分别采用改良除皱切口进行腮腺肿瘤切除20例和改良Blair切口20例.观察分析两种手术方式的术中术野暴露、手术时间,术后1～3个月暂时性面神经麻痹、味觉出汗综合征、耳垂麻木和涎瘘等并发症的发生率及患者美观满意度评分.结果:两种手术方式在术野暴露、手术时间、术中出血量,术后暂时性面神经麻痹及味觉出汗综合征发生率差异均无统计学意义(P>0.05);而术后耳垂麻木发生率和美观满意度评分,改良除皱切口组均优于改良Blair切口组(P<0.05).结论:改良除皱切口应用于腮腺良性肿瘤切除,在术野暴露和手术效果方面可以达到改良Blair切口相同的水平,并且术后耳垂麻木的发生率更低,切口位置隐蔽,术后美观效果良好.

摘要： 本文采用先寻找颈支的逆行解剖法,临床上显示出一定的优势，将此方法进行阐述并与其他面神经逆行解剖方法进行比较，实践证明，该方法解剖位置较为恒定,便于手术操作,尤其适于位于腮腺后下极的良性肿瘤；符合外科微创化的发展趋势,有其实际的临床意义.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。