脑结核瘤

摘要： 目的:分析脑泡型包虫病和脑结核瘤应用磁共振波谱分析(MRS)的诊断价值.方法:回顾分析我院2013.12-2020.12期间收治10例脑泡型包虫病和10例脑结核瘤应用MRS检查的相关资料.结果:脑泡型包虫病患者患侧较健侧的NAA/Cr下降、Cho/NAA升高、Cho/Cr升高,有统计学意义(P0.05);脑泡型包虫病和脑结核瘤在CHo/Cr方面有统计学意义(P<0.05).结论:MRS在鉴别诊断脑泡型包虫病和脑结核瘤方面有重要的应用价值.

摘要： 结核病是世界上最古老、最严重的传染病之一,为世界第九大致死病因,是单一病种因素导致死亡的首要病因[1]。2017年《全球结核病报告》中,我国是排名第5的结核高负担国家,结核耐药率排名第6位。结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,M.Tb)进入脑实质引起肉芽肿性变,病灶直径大于5mm者称为脑结核瘤。中枢神经系统感染是结核病最严重形式[2],导致近一半以上的病人死亡或遗留严重神经系统损伤。本文就脑结核瘤诊断及治疗方面研究进展做以综述,以期为临床实践提供帮助。

摘要： 目的 探讨脑结核瘤的临床表现、影像学及脑脊液细胞学特点,提高脑结核瘤的诊疗水平.方法 回顾性分析2002-01-2016-12间濮阳市中原油田总医院和郑州大学第二附属医院收治的23例脑结核瘤患者的临床资料.结果 23例患者均依据结核病史、其他部位结核病灶、颅内压增高和(或)伴有脑膜脑炎等症状、头颅CT或MR“靶征”样表现,结合脑脊液细胞学检查拟诊为脑结核瘤.其中15例手术切除病灶并经病理检查确诊.8例合并结核性脑膜炎及多发结核灶者,行药物治疗多在1～3个月内缩小,4～12个月内消失.23例患者同期均规范实施抗结核药物干预.随访9～20个月,无复发及死亡病例.结论 依据脑结核瘤临床表现、影像学特点、辅助检查及抗结核疗效等,多数患者可明确诊断,手术联合抗结核药物干预效果肯定.

摘要： 目的分析高原地区颅内非肿瘤性环形强化病灶的核磁共振成像（MRI）影像特点。方法回顾性分析2014年6月～2016年3月西藏某三甲医院颅脑MRI检查为环状强化患者43例，其中15例为脑结核瘤、28例为脑囊虫脑实质型。比较其MRI特点，并进行统计学分析。结果MRI平扫显示：脑结核瘤累及范围较局限（73%）,形态多不规则（60%），所有病例均存在周围组织水肿，脑室挤压发生率为53%；脑囊虫累及范围较弥漫（89%），形态多为类圆形（93%），周围组织水肿较少（25%），所有病例无脑室受压；两种疾病比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。MRI增强扫描显示：脑结核瘤与脑囊虫均表现为环形强化；脑结核瘤环壁较厚，环壁多毛糙，47%病例有脑膜强化；脑囊虫环壁较薄，环壁光滑，无脑膜强化；两种疾病比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MRI平扫的形态学特点及增强扫描的强化环特点相结合对高原地区颅内非肿瘤性环形强化病灶的鉴别诊断具有较好的临床应用价值。

摘要： Objective: To explore the MRI performance of intracranial tuberculosis and the diagnostic value of MRI enhancement scan so as to provide reliable reference for the qualitative analysis of tuberculoma in brain. Methods: 36 patients with intracranial tuberculosis who confirmed by the intraoperative pathological examination were scanned by MRI plain scan combined with enhanced examination. And the retrospective analysis was adopted to analyze the MRI performance of patients. MRI adopted spin echo (SE)T1WI, fast spin echo (FSE)T2WI, fluid attenuated inversion recovery (FLAIR) sequence and Gd-DTPA to strengthen scan. Results: In the 36 patients, 9 cases (25.0%) were single and multiple tuberculous in brain parenchyma, and 13 cases (38.9%)were only involved meninx, and 14 cases (38.9%)were the combination cases of tuberculous in brain parenchyma and involved meninx. Besides, 16 cases (59.2%) were involved meninx combined with hydrocephalus in all of patients with tuberculous meningitis. Conclusion: MRI is the most effective radiography method in the diagnosis of intracranial tuberculosis, and the enhanced scan can provide reliable reference for qualitative diagnosis of intracranial tuberculosis. The comprehensive analysis of clinical documents combined with detection results of laboratory can obviously enhance the accuracy rate of diagnosis for intracranial tuberculosis.%目的:探讨颅脑结核的MRI表现及其诊断价值,为脑结核瘤的定性提供可靠依据.方法:选取经临床证实的36例脑结核患者,对其行MRI平扫+增强检查,回顾性分析患者的MRI表现.MRI采用自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(FSE)T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和钆-喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描.结果:在36例脑内结核中,单发及多发脑实质结核者9例(占25.0%),单纯累及脑膜者13例(占36.1%),脑实质结核瘤形成合并脑膜受累者14例(占38.9%),其中脑膜受累合并脑积水征象16例(占脑膜受累病例的59.2%).结论:MRI是诊断脑结核病最有效的影像学方法,尤其是增强扫描能够为其定性提供可靠依据,结合临床资料及实验室检查结果进行综合分析,可明显提高颅脑结核诊断的准确率.

摘要： 目的：探讨多发性脑结核瘤的临床特点及诊疗方案。方法回顾性分析4例多发性脑结核瘤患者的临床资料。结果多发性脑结核瘤多以头痛、呕吐等颅内高压症状为主要临床表现，可伴随发热及癫痫发作，常伴有颅外结核。4例患者均给予四联抗结核治疗，其中3例联合鞘内注射，临床疗效显著。结论多发性脑结核瘤的诊断需结合临床表现、影像学检查、脑脊液化验及抗结核疗效等综合分析，对临床疑似病例，应积极试验性正规抗结核治疗，必要时手术摘除病灶，联合鞘内注射异烟肼及地塞米松可能取得更好的疗效。

摘要： 脑结核瘤临床表现复杂，误诊率高。近年发展起来的功能磁共振成像技术如磁共振波谱（MRS ）、弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI），可分别从生理代谢、微环境水分子扩散情况及血流动力学方面反映正常与病变组织的特点。脑结核瘤在MRS上常表现为脂质峰升高，伴或不伴胆碱／肌酸、胆碱／N-乙酰天门冬氨酸值轻度增高且无其他阳性代谢物；在DWI上的信号较为复杂，但病变区域的表观弥散系数（ADC）值及相对ADC值常高于对侧大脑半球正常脑实质。在PWI上病灶区域与正常脑白质的相对脑血容值＜1可用于同其他类型肿瘤的鉴别。

摘要： 目的 探讨结核性脑膜炎合并脑结核瘤的临床特点.方法 回顾性分析7例结核性脑膜炎合并脑结核瘤患者的临床资料.结果 7例患者均有头痛、发热、脑膜刺激征,意识障碍6例,局灶性神经功能损害6例.7例患者CSF检查示颅内压增高4例,降低1例;葡萄糖降低5例;氯降低5例;蛋白增高6例.CSF细胞数增高7例,中性粒细胞比例增高6例.MRI检查显示病灶多分布于环池、鞍上池,丘脑、基底节、额颞叶.经鞘内注射治疗后,5例患者治愈,1例患者好转,1例患者死亡.结论 脑结核瘤发生于结核性脑膜炎病程的各个阶段,可以表现为意识障碍及局灶性体征,需及时行MRI检查.规范的全身抗结核治疗联合鞘内注射异烟肼及地塞米松可获得良好预后.

摘要： 目的：探讨结核性脑膜炎合并脑结核瘤的MRI表现及其诊断价值,提高对本病的认识.rn 方法：经临床证实的14例结核性脑膜炎合并脑结核瘤患者行MRI平扫+增强扫描,对其MRI表现进行回顾性分析,MRI采用SET1WI、FSET2WI、FLAIR和Gd-DTPA增强扫描.rn 结果：14例患者均行MRI检查,病灶多分布于环池、鞍上池、四叠体池、丘脑、基底节以及额颞叶区域,病灶多呈圆形、类圆形或花环状,呈等长T1长T2信号改变,增强后病灶呈结节状、环状、斑片状、团块状强化.rn 结论：MRI是诊断结核性脑膜炎合并脑结核瘤最有效的影像学方法,尤其是增强扫描能为本病的定性提供可靠依据,结合临床资料及实验室检查结果进行综合分析,可明确提高本病诊断准确率.

摘要： 脑结核瘤多继发于身体其他部位的结核病灶,如果患者结核瘤较大并出现颅内压增高症、癫痫或伴有偏瘫等神经功能障碍,则需要手术切除结核瘤.目前,有一种脑-CT定位贴用于颅内病变的手术定位,本文对脑-CT定位贴在8例脑结核瘤手术中进行进行研究，结果发现所有患者病灶定位准确，无一例出现偏差，8例患者中7例单发病灶彻底切除，1例多发脑结核瘤仅切除有明显占位效应的病灶。切除的病灶病理检查结果:组织为慢性肉芽肿性病变，伴干酪样坏死，周围绕以郎罕巨细胞及类上皮细胞，脑胶质增生、组织水肿，考虑脑组织结核病变。

摘要： 笔者搜集24例脑结核瘤的CT诊断资料进行回顾性分析,旨在探讨其影像学特征,提高诊断符合率。本文报告资料与方法。

摘要： 目的：分析结核性脑膜炎及脑结核瘤的临床及检查特点。方法：回顾分析10年来住我科初治结核性脑膜炎(TBM)患者48例的临床及实验室资料。并报道1例脑结核瘤合并结核性脑膜炎。结果：多有脑脊液压力升高、白细胞计数升高、糖及氯化物降低、蛋白升高、头颅CT呈现脑积水及基底池炎性渗出物，脑膜可有强化。多合并胸部X线肺结核表现，易误诊和复发；均使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联治疗，部分病例加用对氨基水杨酸钠治疗，大部分患者使用糖皮质激素治疗。脑结核瘤治疗同结核性脑膜炎。结论:结核性脑膜炎临床表现复杂，症状多不典型，呈亚急性或慢性病程，早期不易确诊，神经系统并发症发生率高;患者的临床表现、脑脊液检查和颅外结核感染及影像学为诊断结核性脑膜炎提供了依据:早期正规抗结核治疗和激素治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。注意将脑结核瘤与脑脓肿、颅内转移瘤、胶质瘤及脑囊虫病相鉴别。

摘要： 本发明属医学图像处理及应用领域，涉及非侵入式的静息态磁共振影像学辅助判定方法，具体涉及一种对脑胶质瘤WHO病理级别进行非侵入式的静息态磁共振影像学辅助判定方法，本发明方法，通过静息态功能影像及高精度的结构影像，进行辅助运动功能区的对侧定位，并通过Logistic模型，判定脑胶质瘤病理级别，结果显示，能实现高精度的无创的基于影像学的脑胶质瘤病理评级，本方法尤其适用于脑语言、运动功能区胶质瘤患者，可用于指导干预治疗方案选择等。

摘要： 本发明公开了一种奥西替尼脑靶向递药系统及其抗肺癌脑转移瘤应用，该靶向递药系统由骨架材料包载奥西替尼形成的载药纳米粒及插入载药纳米粒表面的靶向配体T7肽构成；其中，以胞内还原响应的阿霉素前药为骨架材料，阿霉素前药主要由二硫代二甘醇酸、阿霉素和十八醇反应得到。将本发明的递药系统用于抗肺癌脑转移瘤中，延长药物在体内的循环时间，增加药物在肺癌脑转移瘤部位的蓄积，提高抗肺癌脑转移瘤疗效，降低毒副作用，达到靶向治疗增效目的。

摘要： 本发明公开了一种兼具改善耐药脑胶质瘤微环境及逆转耐药的脑靶向递药系统。将小分子量的聚乙烯亚胺(PEI)通过二硫键枝接在聚天冬氨酸(PASP)侧链，合成新型阳离子聚合物PASP‑g‑PEI，用于压缩siPD‑L1。以siPD‑L1与PASP‑g‑PEI形成的复合物为核，以2‑脱氧葡萄糖(Glu)修饰的二硬脂酰基磷脂酰乙醇胺‑聚乙二醇(DSPE‑PEG)、胆固醇及二油酰磷脂酰乙醇胺(DOPE)等构成的脂质薄膜为外层壳，采用薄膜分散法制备共载siPD‑L1及TMZ的核壳形脂质聚合物纳米粒TMZ/siPD‑L1@GLPN(PASP‑g‑PEI)，通过葡萄糖转运体介导穿过血脑屏障并进入耐药脑胶质瘤细胞，在耐药脑胶质瘤细胞浆中高GSH浓度条件下迅速释放裸siPD‑L1和TMZ，沉默耐TMZ脑胶质瘤细胞中PD‑L1的表达，阻断耐TMZ脑胶质瘤内PD‑1/PD‑L1通路，激活机体免疫系统对脑胶质瘤的杀伤作用，同时降低MGMT的表达，提高耐TMZ脑胶质瘤细胞对TMZ的敏感性，双重途径抑制耐药脑胶质瘤的生长。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，具体涉及一种脑靶向的仿生纳米药物递释系统的制备及在治疗脑胶质瘤中的应用。本发明为采用LDL复合DHA作为载体，将Angiopep‑2修饰于表面载脂蛋白上，并包载盐霉素的纳米递药系统。本发明具有生物相容性好、无免疫原性的优点；并且通过表达于血脑屏障的低密度脂蛋白受体相关蛋白‑1(LRP‑1)介导的胞吞作用主动靶向透过血脑屏障；入脑后，同时由低密度脂蛋白受体(LDLR)以及LRP‑1受体共同介导靶向于恶性胶质瘤，同时对肿瘤细胞、肿瘤干细胞及肿瘤新生血管多靶点实施杀伤。本发明为中枢神经系统肿瘤的治疗提供一种更加安全高效、无创伤的给药方式。

摘要： 本发明涉及一种脑胶质瘤诊断的诊断标志物、试剂盒及筛选方法和脑胶质瘤诊断模型的构建方法，属于临床检验诊断技术领域。本发明所述诊断标志物包括25种血浆脂质代谢标志物中的任意一种或多种。本发明所述诊断标志物对于脑胶质瘤具有较好的灵敏性和特异性，可用于脑胶质瘤无创诊断，对于改善预后，提高患者的生存率具有重要意义。

摘要： 本发明属医学图像处理及应用领域，涉及非侵入式的静息态磁共振影像学辅助判定方法，具体涉及一种对脑胶质瘤WHO病理级别进行非侵入式的静息态磁共振影像学辅助判定方法，本发明方法，通过静息态功能影像及高精度的结构影像，进行辅助运动功能区的对侧定位，并通过Logistic模型，判定脑胶质瘤病理级别，结果显示，能实现高精度的无创的基于影像学的脑胶质瘤病理评级，本方法尤其适用于脑语言、运动功能区胶质瘤患者，可用于指导干预治疗方案选择等。

摘要： 本发明公开了一种兼具改善耐药脑胶质瘤微环境及逆转耐药的脑靶向递药系统。将小分子量的聚乙烯亚胺(PEI)通过二硫键枝接在聚天冬氨酸(PASP)侧链，合成新型阳离子聚合物PASP‑g‑PEI，用于压缩siPD‑L1。以siPD‑L1与PASP‑g‑PEI形成的复合物为核，以2‑脱氧葡萄糖(Glu)修饰的二硬脂酰基磷脂酰乙醇胺‑聚乙二醇(DSPE‑PEG)、胆固醇及二油酰磷脂酰乙醇胺(DOPE)等构成的脂质薄膜为外层壳，采用薄膜分散法制备共载siPD‑L1及TMZ的核壳形脂质聚合物纳米粒TMZ/siPD‑L1@GLPN(PASP‑g‑PEI)，通过葡萄糖转运体介导穿过血脑屏障并进入耐药脑胶质瘤细胞，在耐药脑胶质瘤细胞浆中高GSH浓度条件下迅速释放裸siPD‑L1和TMZ，沉默耐TMZ脑胶质瘤细胞中PD‑L1的表达，阻断耐TMZ脑胶质瘤内PD‑1/PD‑L1通路，激活机体免疫系统对脑胶质瘤的杀伤作用，同时降低MGMT的表达，提高耐TMZ脑胶质瘤细胞对TMZ的敏感性，双重途径抑制耐药脑胶质瘤的生长。

摘要： 本发明公开了一种奥西替尼脑靶向递药系统及其抗肺癌脑转移瘤应用，该靶向递药系统由骨架材料包载奥西替尼形成的载药纳米粒及插入载药纳米粒表面的靶向配体T7肽构成；其中，以胞内还原响应的阿霉素前药为骨架材料，阿霉素前药主要由二硫代二甘醇酸、阿霉素和十八醇反应得到。将本发明的递药系统用于抗肺癌脑转移瘤中，延长药物在体内的循环时间，增加药物在肺癌脑转移瘤部位的蓄积，提高抗肺癌脑转移瘤疗效，降低毒副作用，达到靶向治疗增效目的。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，具体涉及一种脑靶向的仿生纳米药物递释系统的制备及在治疗脑胶质瘤中的应用。本发明为采用LDL复合DHA作为载体，将Angiopep-2修饰于表面载脂蛋白上，并包载盐霉素的纳米递药系统。本发明具有生物相容性好、无免疫原性的优点；并且通过表达于血脑屏障的低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(LRP-1)介导的胞吞作用主动靶向透过血脑屏障；入脑后，同时由低密度脂蛋白受体(LDLR)以及LRP-1受体共同介导靶向于恶性胶质瘤，同时对肿瘤细胞、肿瘤干细胞及肿瘤新生血管多靶点实施杀伤。本发明为中枢神经系统肿瘤的治疗提供一种更加安全高效、无创伤的给药方式。

摘要： 本发明公开了一种脑胶质瘤病理组织瘤芯提取装置，涉及瘤芯提取领域，包括连接件和支撑筒，所述连接件的顶部和底部分别设置有横向调节组件和竖向调节组件，所述横向调节组件的一端设置有万向座；该脑胶质瘤病理组织瘤芯提取装置，通过环形按压块、移动筒、支撑座、连接杆、滑块、转动杆、夹取钳和负压固定组件等结构的配合使用，能够实现在对瘤芯进行提取时进行双重固定，有效的提高了瘤芯提取的稳定性，解决了现有的提取装置在对瘤芯进行提取时，对瘤芯的固定方式单一，夹持稳定性不佳，在提取的过程中瘤芯容易发生脱落，需要进行二次提取，提高了医护人员工作量，同时增加了瘤芯提取所需的时间，降低了患者治疗体验的问题。