胰腺切除术

摘要： 胰腺癌是致死率极高的恶性肿瘤之一,5年生存率仅为9%,手术切除是患者长期生存的主要治疗手段,联合化疗的5年生存率可提高到50%。随着发病率、早期检出率逐年上升,接受手术切除术的患者逐渐增加。由于胰腺切除术的复杂性,国内仅局限于病死率、并发症、围术期治疗与护理的研究,忽略了患者生理功能、心理和社会功能、症状等与生活质量相关的感受。本文对胰腺癌术后生活质量现状以及干预策略相关的国内外研究成果进行综述,为临床实践以及未来研究方向提供了参考。

摘要： 背景血糖紊乱是胰腺切除患者围术期常见问题。然而,目前国内开展的胰腺切除患者围术期血糖管理实践多以经验为指导,缺乏循证依据。目的总结胰腺切除患者围术期血糖管理的最佳证据。方法系统检索BMJ最佳临床实践、Up to Date、国际指南协作组、国际糖尿病联盟(IDF)、世界卫生组织(WHO)、美国国立指南数据库(NGC)、美国糖尿病协会、英国国家临床优化研究所(NICE)、新西兰指南研究组、加拿大糖尿病协会、澳大利亚糖尿病协会、苏格兰校际指南网络(SIGN)、PubMed、Web of Science、EMBase、CINHAL数据库、Cochrane图书馆、乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、医脉通、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)、生物医学数据库(CBM),筛选关于胰腺切除患者围术期血糖管理的文献。检索时间为建库至2020年12月。指南的质量评价采用国际AGREE协作组织2009年更新的AGREEⅡ量表。专家共识的质量评价采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准2017版。随机对照试验的评价采用Jadad评分量表。结果通过初步检索筛选出文献6637篇,最终纳入文献13篇,其中7篇为临床实践指南,4篇为专家共识,2篇为随机对照试验。评价结果显示,7篇临床实践指南中3篇总体质量评价为A级,剩下4篇为B级;4篇专家共识的质量评价在"观点与其他文献不一致的地方是否有合理解释?"条目的评价结果为"不清楚",其余条目的评价结果均为"是"。2篇随机对照试验均为高质量文献。共汇总了62条最佳证据,主要涉及围术期组织管理、入院评估及处理、血糖控制目标、血糖监测、术前血糖管理策略、术中血糖管理策略、术后血糖管理策略、危急状况处理以及出院指导9个方面。结论临床医务人员应根据总结的9个方面最佳证据(包括围术期组织管理、入院评估及处理、血糖控制目标、血糖监测、术前血糖管理策略、术中血糖管理策略、术后血糖管理策略、危急状况处理以及出院指导)为胰腺切除患者制定个体化、全程化的围术期血糖管理方案。

摘要： 目的总结Frey手术治疗儿童慢性胰腺炎合并胰管扩张的临床经验。方法回顾性分析2015年1月至2020年5月复旦大学附属儿科医院16例采用Frey手术治疗的慢性胰腺炎合并胰管扩张患儿临床资料、手术治疗经过、围手术期并发症、手术效果及胰腺形态和功能。结果16例患儿中男5例,女11例;中位手术年龄7岁10个月。14例以腹痛为首发症状,1例因消瘦于体检发现,1例为低血糖发作;血清淀粉酶143.5~678.8 U/L;胰管扩张,直径2.6~12.2 mm;胰腺彩超、磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangio-pancreatography,MRCP)、增强CT提示胰管扩张、扭曲,胰腺萎缩伴周围纤维组织增生。16例均接受Frey手术,平均耗时186.1 min。10例术后第7天血清淀粉酶恢复正常,其中1例出现胰瘘,2周后自愈;1例出现梗阻性黄疸,经十二指肠乳头切开后黄疸消失;1例出现胰尾部假性囊肿,行二次手术内引流后治愈。术后随访11个月至5年,平均42个月。10例腹痛症状消失,5例术后腹痛逐渐缓解,1个月后腹痛消失;血清淀粉酶逐渐恢复正常;生长发育较满意;1例术前胰腺严重萎缩,术前低血糖发作,术后腹痛仍有反复,血清淀粉酶时有升高,生长发育稍差,但血糖控制满意。所有患儿术后未出现胰腺外分泌功能恶化,无一例术后出血及肠梗阻等并发症。结论Frey手术治疗儿童慢性胰腺炎合并胰管扩张症安全,疗效确切,能有效缓解症状。

摘要： 与胰腺术后其他并发症相比,乳糜漏发生率较低,但长期、大量乳糜漏可引起营养不良、免疫抑制、腹腔感染等严重并发症.胰腺术后乳糜漏的发生与术中淋巴结清扫所致的乳糜池或淋巴管损伤、术后早期肠内营养等有关.因其临床特征不明显,诊断主要依靠引流液成分分析,现行诊断标准普遍采用国际胰腺外科研究小组专家共识标准,但该标准仅适用于孤立性乳糜漏,临床适用价值仍有争议.引流液成分分析和腹部CT检查是首选诊断方法,而淋巴管造影不仅可以明确渗漏部位,还具有治疗价值.乳糜漏的治疗通常采取阶梯式治疗策略,通畅引流、调整饮食、生长抑素药物等保守治疗可使多数患者痊愈,手术治疗较少使用,手术效果有待进一步考证.术中妥善结扎淋巴管,优化围手术期的管理措施,针对不同患者采用个性化的治疗方案,可有效预防术后乳糜漏,促进患者康复.

摘要： 目的 总结全胰切除术治疗胰腺疾病的临床经验.方法 回顾性分析2016年2月至2019年10月期间在南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰中心行全胰切除术的25例患者的临床资料.记录分析其一般资料、手术方式、术后并发症、术后胰腺内外分泌功能及生活质量评估.结果 25例患者中男性16例,女性9例,年龄(60.9±9.4)岁,16例为计划性手术,9例为非计划性手术.25例患者中胰腺癌15例(其中4例接受新辅助或转化治疗),弥漫性胰腺导管内乳头状黏液瘤6例,慢性胰腺炎合并胰管结石3例,胰腺神经内分泌癌1例.术后共9例患者发生并发症,占36％(9/25).围手术期死亡1例,二次手术者1例.术后6个月(24例随访患者中2例死亡)空腹血糖水平(8.9±1.6) mmol/L,胰岛素用量(30.7±10.6)U/d,胰酶制剂用量(1.1±0.3)g/d.生活质量不低于术前水平.结论 对于部分胰腺疾病,行全胰切除术是安全有效的;对于胰腺癌患者,全胰切除术的远期疗效还有待进一步研究.

摘要： 目的 探讨SPC三角概念对胰腺肿瘤患者手术的价值探讨.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月完成的7例胰腺颈部肿瘤患者,均行手术切除,并对"SPC三角"彻底清扫切除的临床病例资料进行观察.结果 所有患者均达到R0切除,所有患者无围术期死亡,发生A级胰瘘4例,B级胰瘘1例,C级胰瘘1例,除1例全胰腺切除患者需外源胰岛素替代外,其余6例均血糖正常,无腹泻表现.结论 SPC三角概念的提出及清扫切除标准对胰腺肿瘤的外科治疗给出了建议,但是否有真正的意义,还需要更多临床实践来证实.

摘要： 保留十二指肠、胆总管、Oddi'氏括约肌的胰头整块全切除术(DCOPPHTR).这个术式是基于我们对慢性胰腺炎病理改变的新发现和对胰腺解剖结构的深刻理解.因此这个术式打破了Beger术式的原理,是一个新的手术方式.要点如下:(1)采用Kocher手术从后腹膜游离胰头直到看见肠系膜下静脉.(2)沿肠系膜上静脉解剖,结扎Henle干.(3)解剖胃十二指肠动脉,暴露门静脉主干.(4)切断胰颈前缝合胰腺上下缘、结扎切除线的近端以减少出血.(5)在胰腺勾突注水,沿胰腺实质解剖,确保不损伤胰腺后被膜.(6)沿着十二指肠和胰头之间的疏松结缔组织解剖,结扎到胰头的小动脉分支.(7)沿胰腺实质和胆总管之间解剖,切断主胰管,用5-0普理灵线连续缝合其残端.(8)胰腺吻合采用胰管对黏膜的吻合方式.

摘要： 目的探讨胰腺切除术后患者低血糖发生的影响因素,为临床实施预防护理策略提供参考。方法选取319例胰腺切除手术患者作为研究对象,收集患者一般资料、疾病信息以及血糖相关资料,并进行影响因素分析。结果41例(12.9%)患者术后发生低血糖。年龄≥65岁(OR=2.612),BMI<18.5(OR=5.849)、18.5~23.9(OR=3.584),有卒中史(OR=5.617)是胰腺切除术后患者低血糖发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论临床医护人员需关注胰腺切除术后患者低血糖发生情况,尤其对高龄体质量正常或偏瘦以及存在卒中史患者。临床工作中应全面且动态评估患者病情,及时预防和处理患者低血糖的发生。

摘要： 目的 探讨腹腔镜远端胰腺切除术后胰瘘形成的相关影响因素.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月所有在河北医科大学第二医院接受腹腔镜胰体尾切除术患者的临床资料,分析术后发生胰瘘和未发生胰瘘患者性别、年龄、术中失血量、胰腺残端处理方法、体质量指数(BMI)、胰腺质地、白蛋白等指标的差异,单因素分析确定其与胰瘘的相关性,多因素logistic回归分析筛选出胰瘘的独立危险因素.结果 共纳入93例患者,其中男性33例,女性60例,年龄(49.23±15.62)岁,范围16 ～76岁.术后胰瘘发生率为34.4％(32/93).在单因素分析中,BMI(x2 =4.515,P =0.034)、胰腺质地(x2=3.891,P=0.049)、术前血清白蛋白(t=2.644,P=0.010)以及白蛋白差异(t=-2.293,P=0.024)与术后胰瘘有关.多因素logistic回归分析表明术前白蛋白低(OR=0.551,P＜0.001)、白蛋白差异大(OR=1.542,P＜0.001)、BMI≥25 kg/m2(OR=3.303,P=0.035)、胰腺质地软(OR=3.065,P=0.049)是胰瘘的独立危险因素.结论 对于术前白蛋白较低者应改善其营养状况,BMI≥25 kg/m2、胰腺质地软的患者要警惕术后胰瘘的发生.

摘要： 目的 探讨胰腺切除术后患者低血糖发生的影响因素,为临床实施预防护理策略提供参考.方法 选取319例胰腺切除手术患者作为研究对象,收集患者一般资料、疾病信息以及血糖相关资料,并进行影响因素分析.结果 41例(12.9％)患者术后发生低血糖.年龄≥65岁(OR=2.612),BMI＜18.5(OR = 5.849)、18.5～23.9(OR = 3.584),有卒中史(OR= 5.617)是胰腺切除术后患者低血糖发生的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床医护人员需关注胰腺切除术后患者低血糖发生情况,尤其对高龄体质量正常或偏瘦以及存在卒中史患者.临床工作中应全面且动态评估患者病情,及时预防和处理患者低血糖的发生.

摘要： 壶腹周围癌由于毗邻复杂,病变隐匿,临床确诊时多属进展期,手术切除率低、术后并发症率及死亡率高.如何降低术后并发症率、合理处理术后并发症是提高壶腹周围癌治愈性切除水平及改善预后的关键.我院自1997年12月以来,完成各类胰头及壶腹部肿瘤区域性胰腺切除术(regionalpancreatectomy,RP)共325例.本文进行回顾性分析,以了解术后近期并发症的发生情况,并探讨预防和处理此类并发症的方法.

摘要： 目的：探讨中段胰腺切除术在胰腺颈体部良性肿瘤中的临床实用价值。方法：对吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科2005年11月至2008年12月期间收治的胰腺颈体部良性肿瘤并施行中段胰腺切除术的12例病例进行回顾性分析。结果：本组病人无围手术期死亡。12例患者均行中段胰腺切除，其中11例行胰头断端闭锁、胰尾空肠吻合(单吻合术)，1例行胰腺两断端空肠“Ω”吻合(双吻合术)。术后病理回报：胰腺实性假乳头状瘤1例，无功能性胰岛细胞瘤2例。胰腺囊腺瘤9例。3例病人发生胰瘘，均在3个月内自行愈合。所有病人均获得随访，随访时间2—39个月，12例病人无死亡，无新发糖尿病，肿瘤无再发，无胰腺假性囊肿形成。结论：中段胰腺切除术治疗胰腺颈体部良性肿瘤临床效果确切。对患者内、外分泌功能影响小，胰瘘发生率高于胰头十二指肠切除术，只要通畅引流，多能自行愈合。

摘要： 慢性胰腺炎是由于各种不同原因造成的胰腺组织和功能持续性损害,其特征为胰腺基本结构发生不可逆性改变.胰腺组织广泛纤维化,胰管扩张,胰管内结石或蛋白栓形成,胰腺内、外分泌功能进行性损害。本文介绍了慢性胶腺炎的诊断标准，分析了慢性胰腺炎的胰管减压术、十二指肠乳头成形术、胰尾侧胰管空肠端端吻合术、胰腺切除术等外科治疗方法。

摘要： 目的：探讨腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾占位性病变的术式选择策略和操作技巧.rn 方法：回顾性分析2012年4月-2014年6月腹腔镜胰体尾切除术治疗56例胰体尾占位性病变的临床资料.rn 结果：56例有3例中转开腹(5.4％),余53例(94.6％)均顺利完成手术.联合脾脏切除、保留脾血管保脾(Kimura法)和离断脾血管保脾(Warshaw法)的腹腔镜胰体尾切除术分别为31例(58.5％)、19例(35.8％)和3例(5.7％).手术时间70～230(170±35)min,出血量50～310(110±34)ml,术后住院时间5～35(9±6)d.术后并发A级胰瘘13例(23.2％),B级胰瘘和腹腔脓肿各l例(1.8％)、肺炎2例(3.6％).结合影像学和术后病理报告分析:中转开腹、联合脾脏切除和Warshaw法:胰腺导管腺癌(12例)、肿瘤直径＞5cm的交界性胰腺肿瘤(23例)和慢性胰腺炎2例.Kimura法:均为肿瘤直径＜5cm的良性或交界性胰体尾病变.良性或交界性胰体尾病变保脾率22/44例(50％).rn 结论：根据胰腺肿瘤性质、大小和部位,以及脾动、静脉与胰腺或胰腺肿瘤的关系,主动预先选择术式和规划手术路径,有助于提高腹腔镜胰体尾切除术的安全性和保脾率.

摘要： 目的：探讨腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾占位性病变的术式选择策略和操作技巧.rn 方法：回顾性分析2012年4月-2014年6月腹腔镜胰体尾切除术治疗56例胰体尾占位性病变的临床资料.rn 结果：56例有3例中转开腹(5.4％),余53例(94.6％)均顺利完成手术.联合脾脏切除、保留脾血管保脾(Kimura法)和离断脾血管保脾(Warshaw法)的腹腔镜胰体尾切除术分别为31例(58.5％)、19例(35.8％)和3例(5.7％).手术时间70～230(170±35)min,出血量50～310(110±34)ml,术后住院时间5～35(9±6)d.术后并发A级胰瘘13例(23.2％),B级胰瘘和腹腔脓肿各l例(1.8％)、肺炎2例(3.6％).结合影像学和术后病理报告分析:中转开腹、联合脾脏切除和Warshaw法:胰腺导管腺癌(12例)、肿瘤直径＞5cm的交界性胰腺肿瘤(23例)和慢性胰腺炎2例.Kimura法:均为肿瘤直径＜5cm的良性或交界性胰体尾病变.良性或交界性胰体尾病变保脾率22/44例(50％).rn 结论：根据胰腺肿瘤性质、大小和部位,以及脾动、静脉与胰腺或胰腺肿瘤的关系,主动预先选择术式和规划手术路径,有助于提高腹腔镜胰体尾切除术的安全性和保脾率.

摘要： 目的：探讨腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾占位性病变的术式选择策略和操作技巧.rn 方法：回顾性分析2012年4月-2014年6月腹腔镜胰体尾切除术治疗56例胰体尾占位性病变的临床资料.rn 结果：56例有3例中转开腹(5.4％),余53例(94.6％)均顺利完成手术.联合脾脏切除、保留脾血管保脾(Kimura法)和离断脾血管保脾(Warshaw法)的腹腔镜胰体尾切除术分别为31例(58.5％)、19例(35.8％)和3例(5.7％).手术时间70～230(170±35)min,出血量50～310(110±34)ml,术后住院时间5～35(9±6)d.术后并发A级胰瘘13例(23.2％),B级胰瘘和腹腔脓肿各l例(1.8％)、肺炎2例(3.6％).结合影像学和术后病理报告分析:中转开腹、联合脾脏切除和Warshaw法:胰腺导管腺癌(12例)、肿瘤直径＞5cm的交界性胰腺肿瘤(23例)和慢性胰腺炎2例.Kimura法:均为肿瘤直径＜5cm的良性或交界性胰体尾病变.良性或交界性胰体尾病变保脾率22/44例(50％).rn 结论：根据胰腺肿瘤性质、大小和部位,以及脾动、静脉与胰腺或胰腺肿瘤的关系,主动预先选择术式和规划手术路径,有助于提高腹腔镜胰体尾切除术的安全性和保脾率.

摘要： 目的：探讨腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾占位性病变的术式选择策略和操作技巧.rn 方法：回顾性分析2012年4月-2014年6月腹腔镜胰体尾切除术治疗56例胰体尾占位性病变的临床资料.rn 结果：56例有3例中转开腹(5.4％),余53例(94.6％)均顺利完成手术.联合脾脏切除、保留脾血管保脾(Kimura法)和离断脾血管保脾(Warshaw法)的腹腔镜胰体尾切除术分别为31例(58.5％)、19例(35.8％)和3例(5.7％).手术时间70～230(170±35)min,出血量50～310(110±34)ml,术后住院时间5～35(9±6)d.术后并发A级胰瘘13例(23.2％),B级胰瘘和腹腔脓肿各l例(1.8％)、肺炎2例(3.6％).结合影像学和术后病理报告分析:中转开腹、联合脾脏切除和Warshaw法:胰腺导管腺癌(12例)、肿瘤直径＞5cm的交界性胰腺肿瘤(23例)和慢性胰腺炎2例.Kimura法:均为肿瘤直径＜5cm的良性或交界性胰体尾病变.良性或交界性胰体尾病变保脾率22/44例(50％).rn 结论：根据胰腺肿瘤性质、大小和部位,以及脾动、静脉与胰腺或胰腺肿瘤的关系,主动预先选择术式和规划手术路径,有助于提高腹腔镜胰体尾切除术的安全性和保脾率.

摘要： 目的：探讨腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾占位性病变的术式选择策略和操作技巧.rn 方法：回顾性分析2012年4月-2014年6月腹腔镜胰体尾切除术治疗56例胰体尾占位性病变的临床资料.rn 结果：56例有3例中转开腹(5.4％),余53例(94.6％)均顺利完成手术.联合脾脏切除、保留脾血管保脾(Kimura法)和离断脾血管保脾(Warshaw法)的腹腔镜胰体尾切除术分别为31例(58.5％)、19例(35.8％)和3例(5.7％).手术时间70～230(170±35)min,出血量50～310(110±34)ml,术后住院时间5～35(9±6)d.术后并发A级胰瘘13例(23.2％),B级胰瘘和腹腔脓肿各l例(1.8％)、肺炎2例(3.6％).结合影像学和术后病理报告分析:中转开腹、联合脾脏切除和Warshaw法:胰腺导管腺癌(12例)、肿瘤直径＞5cm的交界性胰腺肿瘤(23例)和慢性胰腺炎2例.Kimura法:均为肿瘤直径＜5cm的良性或交界性胰体尾病变.良性或交界性胰体尾病变保脾率22/44例(50％).rn 结论：根据胰腺肿瘤性质、大小和部位,以及脾动、静脉与胰腺或胰腺肿瘤的关系,主动预先选择术式和规划手术路径,有助于提高腹腔镜胰体尾切除术的安全性和保脾率.

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种用于直肠切除术的外科装置，包括直肠残端闭合装置(1)，该直肠残端闭合装置具有：限定通道开口(10)的圆形肛门扩张器(2)；肛门镜(3)，其能够穿过圆形肛门扩张器(2)的通道开口(10)插入并且具有远端部分(18)；塞装置(4，7)，其连接到肛门镜(3)的远端部分(18)并限定直肠切除区域；切割装置(62；64)，其能够形成圈套器，该圈套器能够围绕直肠(46)的外侧设置并从直肠的外侧抵靠塞装置(4，7)的直肠切除区域运动，其中，塞装置(4，7)在直肠切除区域中形成用于切割装置(62；64)的砧板。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本文描述了可用于移除凝块(例如，血栓切除术)的机械翻转管装置，该装置包括翻转支撑导管和柔性管，翻转支撑导管具有可扩张漏斗形远端，柔性管能够在漏斗形远端之上连续地翻动并翻转到翻转支撑导管的内腔中。

摘要： 一种栓子切除术装置包括一对沿装置的纵轴以基本上平行的构型延伸的长型脊柱构件，具有附接到脊柱构件的第一个的第一端和附接到脊柱构件的另一个的第二端的第一多个凝块接合结构，以及具有附接到与第一多个附接的凝块接合结构偏移180的相应的第一脊柱构件和第二脊柱构件的第一端和第二端的第二多个凝块接合结构，使得当栓子切除术装置在凝块旁边的血管内抽出鞘时，第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的一个接触并压靠血管壁，以提供偏置力来促进第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的另一个与凝块接合。

摘要： 本发明涉及一种腔镜下确定胃切除术切除边界的划线方法，包括划线标记器，划线标记器包括支撑杆、延伸杆及构造于延伸杆的握持部，支撑杆一侧或两侧构造有划线部；划线方法包括：步骤1、握持握持部，将支撑杆送入患者体内；步骤2、使得划线部正对胃的外表面所设定的位置处；步骤3、使得划线部接触并挤压胃的外表面，并在胃的外表面印出第一条标记线；步骤4、使划线部脱离胃的外表面，并将划线部移动到第一条标记线的一端；步骤5、重复步骤3；步骤6、重复步骤4‑步骤5，直到划线结束；本方法，通过印的方式形成标记线，不仅操作方便、高效，而且所确定的手术边界非常的精确、规整，非常有利于后续沿所述手术边界实施精确切除手术。

摘要： 本文提供了用于治疗胆汁酸腹泻、短肠综合征(SBS)和胆囊切除术相关腹泻的方法，提供对有此需要的患者施用足以治疗腹泻用量的氯离子转运抑制剂来进行。在具体的实施方案中，用足以治疗腹泻的用量的氯离子转运抑制剂治疗患有SBS的婴儿和青少年。治疗腹泻包括治疗腹泻以及与腹泻相关的疼痛、腹部不适和其他症状。在一个实施方案中，氯离子转运抑制剂为crofelemer。

摘要： 一种用于直肠切除术的外科装置，包括直肠残端闭合装置(1)，该直肠残端闭合装置具有：限定通道开口(10)的圆形肛门扩张器(2)；肛门镜(3)，其能够穿过圆形肛门扩张器(2)的通道开口(10)插入并且具有远端部分(18)；塞装置(4，7)，其连接到肛门镜(3)的远端部分(18)并限定直肠切除区域；切割装置(62；64)，其能够形成圈套器，该圈套器能够围绕直肠(46)的外侧设置并从直肠的外侧抵靠塞装置(4，7)的直肠切除区域运动，其中，塞装置(4，7)在直肠切除区域中形成用于切割装置(62；64)的砧板。

摘要： 本实用新型公开了一种内镜下高频电切术、黏膜切除术组合医用收纳盒，包括收纳盒一，具有内镜注射针容纳槽、套扎器容纳槽、钛夹容纳槽、生理盐水容纳槽、去甲肾上腺素容纳槽、注射器容纳槽、胶布槽、咬嘴器槽、两个挂杆和两个弹性伸缩夹臂；收纳盒二，具有医疗垃圾容纳槽和生活垃圾容纳槽；和操作台板，可选择地夹在两个夹臂之间与盒体一平行或者夹在挂杆上与盒体一垂直，操作台板的其中一侧表面有对应夹在两个挂杆上的卡夹。本实用新型的内镜下高频电切术、黏膜切除术组合医用收纳盒可提高配台护士的工作效率。