窦性心率震荡

摘要： 目的 观察调脾护心方治疗室性期前收缩的疗效及对窦性心率震荡的影响。方法 选择2019年10月—2020年10月就诊于我院心内科门诊的室性期前收缩病人60例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片23.75~95.00 mg,每日1次,口服。研究组在对照组基础上加用调脾护心方水煎内服,每日1剂,分2次口服。疗程为4周。观察两组治疗前后中医证候积分和临床疗效,采用24 h动态心电图分析系统检测室性期前收缩次数,采用窦性心率震荡软件检测R-R间期,计算震荡斜率(TS)和震荡起始(TO)值。结果 治疗后,两组24 h室性期前收缩次数、TO水平降低(P<0.05),且研究组24 h室性期前收缩次数、TO水平低于对照组(P<0.05);两组TS水平升高(P<0.05),且研究组TS水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组主症积分、次症积分、中医证候总分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组主症积分、次症积分、中医证候总分均低于对照组(P<0.05)。结论 调脾护心方可有效减少室性期前次数,且对窦性心率震荡有较好的调节作用。

摘要： 目的 探讨原发性高血压患者窦性心率震荡和心率变异性的变化。方法 选取2019年1—12月在浙江省东阳市人民医院心内科门诊治疗轻中度EH患者40例作为试验组和同期40名健康体检者为对照组。两组均行24 h动态心电图(DCG)检查,计算并比较两组心率变异性(HRV)时域及频域分析指标与心率震荡(HRT)分析指标。结果 试验组HRV时域分析指标SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组HRV频域分析指标LF、HF和LF/HF比值指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组HRT分析指标TO水平[(0.98±0.15)%]高于对照组[(-0.34±0.09)%],TS水平[(4.86±0.81)ms/RRI]低于对照组[(7.02±1.67)ms/RRI],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 EH患者的HRV时域及频域分析指标与HRT分析指标异常,存在心脏自主神经功能受损。临床上可通过调节HRV时域及频域分析指标与HRT分析指标,调节心脏自主神经功能,降低恶性心脑血管事件。

摘要： 目的 探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者住院期间睡眠质量与窦性心率震荡(HRT)及预后的关系.方法 150例确诊为ACS患者,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分不同分为正常睡眠组(52例)和睡眠障碍组(98例).比较两组患者睡眠监测指标、随访期间震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)以及主要不良心脏事件(MACE)发生情况.结果 正常睡眠组中发生睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)7例、重度低氧血症8例、深睡眠不足15例、夜间周期性腿动17例;睡眠障碍组中发生SAHS 33例、重度低氧血症36例、深睡眠不足74例、夜间周期性腿动52例.两组SAHS、重度低氧血症、深睡眠不足、夜间周期性腿动发生情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).正常睡眠组患者TO、TS及MACE发生率分别为(-0.98±1.35)％、(2.92±0.83)ms/RR、5.77％(3/52),均优于睡眠异常组的(-0.34±1.43)％、(2.54±0.76)ms/RR、18.37％(18/98),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 存在睡眠障碍的ACS患者HRT明显减弱,并且影响患者的临床预后.

摘要： 目的 探究窦性心率震荡(HRT)现象联合心率变异性(HRV)对冠状动脉(简称冠脉)病变程度的诊断价值.方法 回顾性分析我院124例行冠脉血管造影(CAG)检查的疑似冠心病患者临床资料,记录其冠脉狭窄直径≥50％病变累及情况,分为无冠脉受累组(对照组)、单支冠脉受累组(单支组)、多支冠脉受累组(多支组);比较3组HRT参数[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]、HRV参数[24 h正常RR间期的标准差(SDNN)、24 h每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)]差异,并使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估HRT参数、HRV参数鉴别冠心病多支冠脉受累的应用价值.结果 124例患者42例纳入多支组,53例纳入单支组,29例纳入对照组,3组性别、年龄、BMI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组糖尿病、高血压发生率比较,为多支组＞单支组＞对照组(P＜0.05).3组TO比较,多支组＞单支组＞对照组(P＜0.05);3组TS及SDNN、SDANN、RMSSD比较,均为多支组＜单支组＜对照组(P＜0.05).经ROC曲线分析,TO、TS及SDNN、SDANN、RMSSD均对鉴别冠心病多支冠脉受累具有较高应用价值(P＜0.05),其cut-off值分别为1.51％、5.39％、103.05 ms、98.07 ms、23.00 ms,且联合检测应用价值最高(P＜0.05).结论 HRT参数、HRV参数能辅助鉴别冠心病患者多支冠脉受累情况,对冠心病诊疗有利.

摘要： 目的 观察平心颗粒治疗心肌梗死病人室性心律失常的疗效及作用机制.方法 选择2013年11月—2016年10月于山东中医药大学附属医院心血管病门诊及住院的陈旧性心肌梗死病人93例,采用数字表法随机分为两组.治疗组50例予中药平心颗粒,对照组43例用西药美托洛尔(倍他乐克)治疗,两组均治疗8周后统计疗效.观察各组室性心律失常疗效、心肌缺血总负荷、心率震荡(HRT)等指标.结果 治疗后,室性早搏疗效,治疗组有效率为84.00％,对照组有效率为76.74％,治疗组疗效优于对照组(P0.05).结论 平心颗粒能有效控制室性心律失常,改善心肌缺血缺氧状况,提高心率震荡现象,对心肌梗死后迷走活性有增强作用.

摘要： 窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)是指发生室性早搏后,窦性心律出现短暂的加速和减速的过程,反映室性早搏后出现自主神经的快速调节反应.HRT的检测方法简单、无创,结果可靠、稳定,可以从体表心电图和动态心电图监测中得到.HRT现象现在广泛应用于心脏病患者预后判断和临床研究,成为心血管疾病的猝死风险预测中非常重要的无创检测方法之一.室性早搏对心率的多重作用是筛查心肌梗死后猝死高危患者的一种可靠方法.

摘要： 目的研究并探讨原发性高血压(高血压)合并室性心律失常患者血压昼夜节律与心率震荡的相关性。方法选择2015年1月至2017年7月在韶关市第一人民医院接受住院治疗的120例高血压合并室性心律失常患者设置为疾病组,另选取同期100例健康体检者设置为对照组,采用12导联24 h动态心电图、24 h动态血压检测仪对其进行双动态监测,比较其心率震荡指标、血压昼夜节律指标。根据Lown氏分级法将疾病组分为良性室性心律失常亚组、不良室性心律失常亚组,比较组间心率震荡指标。根据动态血压昼夜节律将疾病组分为杓型亚组、非杓型亚组,比较组间心率震荡指标。采用Pearson相关分析法,分析心率震荡、血压昼夜节律与高血压合并室性心律失常的相关性。结果疾病组的窦性心律震荡初始值(turbulence onset,TO)、动态心率震荡(turbulence dynamics,TD)均高于对照组,其震荡斜率(turbulence slope,TS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良室性心律失常亚组的TO、TD均高于良性室性心律失常亚组,其TS低于良性室性心律失常亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。非杓型亚组的TO高于杓型亚组,其TS、TD低于杓型亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,心率震荡指标中的TO(r=0.725,P=0.001)、TD(r=0.704,P=0.003)、血压昼夜节律指标与高血压合并室性心律失常呈正相关,TS(r=-0.713,P=0.002)与室性心律失常呈负相关。结论心率震荡、血压昼夜节律与高血压合并室性心律失常的发生密切相关,临床上可将窦性心率震荡、TD、血压昼夜节律作为判断高血压并发室性心律失常患者自主神经功能损害情况的指标。

摘要： 目的：通过分析焦虑症患者与对照组相比窦性心率震荡(HRT)指标TO与TS的变化特点,探讨HRT指标对焦虑症患者自主神经功能异常的评估价值.方法：分别对动态心电图结果有室性早搏的40例焦虑症组和40例健康对照组进行HRT分析,比较两组的TO与TS值.结果：与对照组相比,焦虑症组TO值增加,TS值降低.结论：可应用HTR参数评估焦虑症患者的自主神经功能.

摘要： 目的：回顾性分析窦性心率震荡对老年急性心肌梗死患者再发心脏事件的影响。rn 方法：选择自2000年2月至2008年12月首次因急性心肌梗死入院的患者118例,入选76例。HRT0为窦性心率震荡初始2.5s/RRI;HRT1为TO≥0或者TS≤2.5ms/RRI;HRT2为TO≥0并且TS≤2.5ms/RRI。rn 结果：76例患者中再发心脏事件二次入院34例。Logistic多元回归分析显示老年急性心肌梗死患者再发心脏事件与HRT、LVEF≤55%、吸烟显著相关,相对危险系数分别为18.915(P<0.001)、6.444(P=0.011)、4.905(P=0.043)。rn 结论：窦性心率震荡是老年急性心肌梗死患者再发心脏事件良好的预测指标。

摘要： 本文介绍了窦性心率震荡的概念、发生机制及测量指标，论述了新近文献荟萃中出现的新的检测指标及研究内容，探讨了窦性心率震荡在临床的应用、研究进展及评价。

摘要： 目的：本研究目的在于探讨陈旧性心肌梗死患者左心功能和室性早搏后的窦性心律震荡现象之间的相关性。方法：利用二维超声心动图对陈旧性心肌梗死患者进行心功能评价，测鲑左室射血分数(1eft ventricularejection fraction，LVEF)，依据LVEF分为心力衰竭组和非心力衰竭组，利用24h Holter检查，分别计算HRT的初始值(TO)、HRT的斜率(TS)。结果：陈旧性心肌梗死患者TO值与对照组比较明显增高，而陈旧性心肌梗死心力衰竭患者与非心力衰竭组及对照组比较TO值均高，TS值均低。结论：陈旧性心肌梗死心力衰竭患者窦性心率震荡现象减弱较无心力衰竭患者更明显。

摘要： 本文对噪声作业工人的窦性心率震荡现象做了初步探讨，结果显示，噪声接触组和对照组年龄、工龄、性别及吸烟史比较，差异无显著性。与对照组比较，接触噪声组TO值显著增高，TS值显著降低，代表HRT正常的HRTO构成比显著降低，代表HRT异常及明显异常的HRT1,HRT2构成比显著增高，提示接触噪声的作业人员HRT现象减弱，自主神经系统功能受损。虽然HRV和HRT均能提供心脏自主神经的量化信息，但它们测定的是不同的生理方面，HRV是检测自主神经的张力，HRT是检测自主神经的反射能力，即压力感受器的敏感性，二者从不同方面反映自主神经功能，HRT是由极弱的内源性刺激触发的反射性调节的结果，因此更加器官化和系统化，特异性更强。所以即便HRT存在必须以室性早搏为前提才能检测的局限性，它仍是重要的自主神经功能评价指标。

摘要： 目的：观察稳心颗粒对急性非ST段抬高冠脉综合征患者窦性心率震荡的影响,探讨其可能的作用机制.方法：选择符合纳入标准的有室性早搏的急性冠脉综合征患者200例,按1：1比例和随机数字表法随机分为治疗组和对照组各100例.对照组给予西医规范化(常规)药物治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用稳心颗粒口服,每次1袋,每日3次,疗程为2周,2组患者治疗前后均行24h动态心电图检查,计算震荡起始值(TO)、震荡斜率值(TS).结果：治疗组较对照组经治疗后震荡起始值变小,震荡斜率值增大(P＜0.05).结论：稳心颗粒能显著改善ACS患者受损的窦性心率震荡(HRT).

摘要： 公开了用于在哺乳动物中预防或治疗急性和/或慢性心律失常，包括终止心律失常的急性发作、恢复正常窦性心律、预防心律失常的复发和/或维持正常窦性心率的药物组合物和方法，所述药物组合物包含1-[2-[(4-氟苯基)甲氧基]乙基]-4-(3-苯丙基)哌嗪和1-[2-[双(4-氟苯基)甲氧基]乙基]-4-(3-苯丙基)哌嗪的组合。

摘要： 本发明题为“标测窦性和非窦性心动周期的局部激活时间”。本发明公开了一种方法，该方法包括在多个心动周期期间接收多组信号，对于插入心腔中的探头而言，每组信号指示探头的远侧端部的3D位置、在该位置处测量的电势以及在给定周期期间测量电势的相应时间。将所接收的测量结果和相应时间与窦性节律周期的第一模板和非窦性节律周期的第二模板进行比较，以便识别包括连续的第一周期、第二周期和第三周期的周期序列，其中第一周期和第二周期匹配第一模板，并且第三周期匹配第二模板。基于这些位置来生成物理标测图。基于所接收的位置和对应的电势，将包括叠加在物理标测图上的非窦性节律周期的局部激活时间的电解剖标测图渲染到显示器。

摘要： 本实用新型公开了一种防电极震荡的心率检测贴，包括：基板，基板包括第一侧和与第一侧相对的第二侧，第一侧设有电路板和与电路板电连接的电池，第二侧设有与电路板电连接的多个彼此间隔开的电极；以及壳体，壳体的一侧与基板的第一侧固定连接，其中，壳体的另一侧设有多个凸块，并且每个凸块的位置与每个电极的位置一一对应。本实用新型的目的在于提供一种防电极震荡的心率检测贴，能够表面心电信号的噪音或不稳定。

摘要： 本实用新型提供了一种震荡设备的震荡监视装置和震荡马达；其中震荡监视装置包括安装于震荡设备上的安装外壳以及震荡监视盒；震荡监视盒包括安装盒体和震荡监视弹球，安装盒体安装于安装外壳上，震荡监视弹球置于安装盒体之内，安装盒体是透明可视的。通过将震荡监视装置安装于震荡设备上，由于安装导致震荡设备接触可实现震动传导，震荡设备的震动带动震荡监视装置的震动，震动装置的震动导致置于震动装置内的震荡监视弹球一定频率和振幅的震动，此频率取决于震荡设备的震动频率和振幅，从而可以直观的看出震荡设备的震动情况，其停止工作或者异常工作，珠子会停止跳动或者跳动幅度变小，从而判定震荡设备异常。

摘要： 本发明公开了一种基于分段直线拟合的窦性心率震荡趋势检测方法，包括：心电信号预处理，检测采集HRT样本，根据单发室性早搏后20个窦性心搏的RR间期值曲线的所有极值点，确定初始分段点；根据初始分段点中相邻两个分段点所对应的RR间期值的差值D，确定最终用于直线拟合的所有分段点；对相邻两分段点间所有数据点进行最小二乘法直线拟合；对已经得到的模型进行误差分析。本发明有益效果：经过以上处理得到有限个分段直线，各分段直线的斜率就可以代表每个分段中RR间期值序列的整体变化趋势，再结合参数值TO、TS可以直观、详细、准确的进行震荡过程分析。

摘要： 本发明公开了一种基于云模型和散点图的窦性心率震荡趋势提取方法，具体步骤如下：1）采集HRT样本；2）绘制RR间期的Poincare散点图，将偶联点分为两类，对应减速云和加速云，再由逆向云发生器确定两个正态云曲线方程；3）寻找两类点的临界点，逐段计算线性回归斜率，存入slope向量；4）若相邻的k个偶联点连续发生类的变化，则计算tj_mean，再将tj_mean代入两个正态云方程计算隶属度；5）将标志yun与k个偶联点之前的分段斜率和之后的分段斜率分别比较，将k个点归入前一分段或者后一分段；6）更新分段点后，逐段计算线性回归斜率，更新slope向量；7）若相邻分段斜率同号，则融合相邻分段，重复步骤6）直至无相邻分段需要融合。

摘要： 本发明公开了一种基于分段线性化的窦性心率震荡趋势检测方法。采用分段线性化的方法来进行分析，具体分析室早后窦性心率的变化趋势是否存在先加速后减速的过程。它包括以下步骤：（1）心电信号预处理；（2）前10秒自学习过程；（3）HRT样本采集；（4）分段趋势分析；（5）基于云模型的震荡趋势表示。本发明采用一种分段线性化的方法来检测窦性心率RR间期变化趋势，进而通过云模型用自然语言来表示震荡趋势。本发明利用MATLAB仿真工具，选择MIT-BIH心率失常数据库中信号进行验证，能正确检测出单次室性早搏后窦性心率的变化趋势；此外采用指数平滑法预测QRS波出现位置来辅助QRS波的检测，利用模板判断窦性心搏，实现简单，适合实时处理。

摘要： 本发明公开了一种基于分段直线拟合的窦性心率震荡趋势检测方法，包括：心电信号预处理，检测采集HRT样本，根据单发室性早搏后20个窦性心搏的RR间期值曲线的所有极值点，确定初始分段点；根据初始分段点中相邻两个分段点所对应的RR间期值的差值D，确定最终用于直线拟合的所有分段点；对相邻两分段点间所有数据点进行最小二乘法直线拟合；对已经得到的模型进行误差分析。本发明有益效果：经过以上处理得到有限个分段直线，各分段直线的斜率就可以代表每个分段中RR间期值序列的整体变化趋势，再结合参数值TO、TS可以直观、详细、准确的进行震荡过程分析。

摘要： 本发明公开了一种基于分段线性化的窦性心率震荡趋势检测方法。采用分段线性化的方法来进行分析，具体分析室早后窦性心率的变化趋势是否存在先加速后减速的过程。它包括以下步骤：（1）心电信号预处理；（2）前10秒自学习过程；（3）HRT样本采集；（4）分段趋势分析；（5）基于云模型的震荡趋势表示。本发明采用一种分段线性化的方法来检测窦性心率RR间期变化趋势，进而通过云模型用自然语言来表示震荡趋势。本发明利用MATLAB仿真工具，选择MIT-BIH心率失常数据库中信号进行验证，能正确检测出单次室性早搏后窦性心率的变化趋势；此外采用指数平滑法预测QRS波出现位置来辅助QRS波的检测，利用模板判断窦性心搏，实现简单，适合实时处理。

摘要： 本发明公开了一种基于云模型和散点图的窦性心率震荡趋势提取方法，具体步骤如下：1）采集HRT样本；2）绘制RR间期的Poincare散点图，将偶联点分为两类，对应减速云和加速云，再由逆向云发生器确定两个正态云曲线方程；3）寻找两类点的临界点，逐段计算线性回归斜率，存入slope向量；4）若相邻的k个偶联点连续发生类的变化，则计算tj_mean，再将tj_mean代入两个正态云方程计算隶属度；5）将标志yun与k个偶联点之前的分段斜率和之后的分段斜率分别比较，将k个点归入前一分段或者后一分段；6）更新分段点后，逐段计算线性回归斜率，更新slope向量；7）若相邻分段斜率同号，则融合相邻分段，重复步骤6）直至无相邻分段需要融合。