神经内分泌瘤

摘要： 神经内分泌瘤(neuroendoocrine tumor,NET)是一种起源于神经内分泌细胞的异质性肿瘤,可发生于消化道、胰腺、甲状腺、肾上腺、卵巢等器官[1],发生于Vater壶腹的NET较为罕见,占胃肠道NET的0.3%~1%[2],而Vater壶腹NET并发胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的病例更罕见,迄今为止未见文献报道。本文将1例Vater壶腹NET合并GIST的病例结合相关文献报道如下。

摘要： 目的观察^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-OC(DOTA-TATE)和^(18)F-FDG PET/CT显像用于神经内分泌肿瘤(NET)的临床价值。方法回顾性分析39例疑似NET并先后接受^(68)Ga-DOTA-TATE和^(18)F-FDG PET/CT显像患者,以组织病理学诊断结果为金标准,分析2种显像对NET的诊断效能,比较不同病理分级NET病灶的^(68)Ga-DOTA-TATE和^(18)F-FDG最大标准摄取值(SUV_(max))。结果^(68)Ga-DOTA-TATE PET/CT显像诊断NET的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确率分别为96.55%(28/29)、80.00%(8/10)、93.33%(28/30)、88.89%(8/9)及92.31%(36/39),^(18)F-FDG PET/CT显像分别为82.76%(24/29)、100%(10/10)、100%(24/24)、66.67%(10/15)及87.18%(34/39)。39例中,29例获得病理分级,包括5例G1级、16例G2级和8例G3级NET;其中G1级、G2级及G3级NET在^(68)Ga-DOTA-TATE PET/CT中的SUV_(max)分别为28.80(15.20,44.80)、10.55(5.98,22.93)及4.70(3.90,7.50),3个级别差异具有统计学意义(H=9.06,P=0.01);其在^(18)F-FDG PET/CT中的SUV_(max)依次为3.10(2.38,5.85)、3.10(1.82,5.18)、7.10(1.70,9.93),3个级别差异无统计学意义(H=2.19,P=0.34)。结论^(68)Ga-DOTA-TATE PET/CT显像用于诊断NET及分期的价值高于^(18)F-FDG PET/CT,且其SUV_(max)与病理分级相关。

摘要： 目的探讨消化系统神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)和神经内分泌瘤G3(neuroendocrine tumor G3,NET G3)的鉴别诊断及意义。方法收集2010年8月—2020年8月我院病理学检查诊断为消化系统NEC及“高增殖活性”NET的手术标本共97例,以及12例相对应的活检标本,依据第5版《WHO消化系统肿瘤分类》诊断标准进行复核,并结合补充检测的免疫组织化学(IHC)指标(p53、Rb),对NET G3及NEC病例进行重新归类,比较两者的形态学、临床病理特征的异同,并进行生存预后分析,探讨区分两者的重要临床价值。结果结合IHC指标最终91例被明确诊断为NEC,6例明确诊断为NET G3。复检93例原诊断为NEC手术标本病例中,最终5例被重新归类为NET G3;复检4例原诊断为“高增殖活性”NET手术标本病例中,最终3例被重新归类为NEC,1例归类为NET G3。组织学有时难以发现两者的特征区别,但在手术切除的组织标本中经多点仔细寻找可发现NET G3存在良好分化的神经内分泌瘤区域,而NEC中无此区域。IHC染色显示,NEC组织中p53和(或)Rb异常表达者占89.0%,NET G3组织中均无p53及Rb的异常表达。NET G3患者术后3年平均总生存时间和无病生存时间长于NEC患者(χ^(2)=6.014、5.930,P<0.05)。单因素分析显示,组织学类型、脉管癌栓、淋巴结转移是NEC患者术后3年总生存时间和无病生存时间的影响因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析表明,组织学类型及淋巴结转移是NEC患者术后3年总生存时间和无病生存时间的独立预后因素(P<0.05)。结论仅依据组织学对NET G3和NEC的鉴别较为困难,而通过IHC检测p53及Rb,可有助于两者的鉴别诊断;提高对NEC与NET G3以及NEC的组织学类型的认识,能帮助临床选择正确的治疗策略和准确评估患者预后。

摘要： 神经内分泌肿瘤是一种起源于分布全身的神经内分泌细胞的肿瘤。^(177)Lu-DOTATATE已被证明可以显著延长患者无进展生存期,在国外得到了广泛的应用。国外对^(177)Lu-DOTATATE治疗的辐射安全方面已有较多的研究。国内暂无同类产品上市,且无辐射安全方面的研究,缺少相关的国家标准。本文对近年来国外^(177)Lu-DOTATATE治疗中与辐射安全相关的研究、法规及管理要求等方面资料进行分析和综述,以期为我国^(177)Lu-DOTATATE治疗的辐射安全管理规范和标准的制定提供参考。

摘要： 目的:探讨消化系统神经内分泌瘤(neroendocrine tumor,NET)的临床病理学特征。方法:消化系统神经内分泌瘤患者162例,对其病理标本进行病理学检查和免疫组化染色,分析临床病理学特征与预后的关系。结果:162例消化系统NET中食管1例(0.62%),胃32例(19.75%),肠道101例(62.35%),胰腺23例(14.20%),阑尾3例(1.85%),肝脏1例(0.62%),胆管1例(0.62%)。肿块直径<2 cm 128例(79.0%),≥2 cm 34例(21.0%)。病理分级NET G1129例(79.6%),G219例(11.7%),G314例(8.7%)。无淋巴结转移151例(93.2%),有淋巴结转移11例(6.8%)。临床分期Ⅰ期136例(84.0%),Ⅱ期11例(6.8%),Ⅲ期8例(4.9%),Ⅳ期7例(4.3%)。免疫组化Syn阳性率100.0%,CD56阳性率80.7%,CgA阳性率72.2%。患者生存时间与肿块大小、病理分级、临床分期及淋巴结转移有关,均有统计学意义(P<0.05)。结论:消化系统神经内分泌瘤肿块直径<2 cm、无淋巴结转移、病理分级低、临床分期早的患者生存时间较长。

摘要： 目的研究经肛门直肠镜微创手术(TEM)治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2014年7至2019年7月在哈尔滨医科大学附属第一医院施行手术的32例直肠神经内分泌肿瘤病人的临床资料。根据手术方式的不同分为治疗组和对照组,每组16例。治疗组采用TEM术,对照组采用经肛门直肠神经内分泌肿瘤切除术,比较两组病人手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)以及术后并发症(术后腹痛和肛门下坠感、术后便血、尿潴留)。结果随访3~12个月,治疗组与对照组手术时间差异无统计学意义[(32.81±5.62)min比(35.50±4.31)min,P>0.05],但治疗组术中出血量[(3.71±1.40)mL比(6.63±1.83)mL]、住院时间[(5.00±1.15)d比(7.38±1.20)d]及术后并发症明显低于对照组(P<0.05);治疗组病理回报肿瘤切缘及基底均为阴性,随访无复发,对照组病理回报肿瘤切缘1例阳性,随访复发2例。结论TEM对于直肠神经内分泌肿瘤的治疗具有近期疗效好、术后并发症少、病人满意度高,值得推广展开。

摘要： 目的总结胆道神经内分泌肿瘤的临床病理特征及其预后影响因素。方法对2013年1月1日—2021年12月31日青岛大学附属医院收治的胆道神经内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究,利用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果共纳入患者29例,男16例,女13例;年龄34~78岁,中位年龄60岁。肿瘤位于胆囊14例,胆管9例,肝胰壶腹6例。胆囊肿瘤患者无突出症状,胆管和壶腹肿瘤患者常表现为腹痛和黄疸。病理分型示NET G_(1)级1例,G_(2)级2例,G_(3)级2例,NEC 14例,MiNEN 10例。TNM分期示Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期11例,Ⅳ期4例。淋巴结转移10例,肝转移8例,多见于NEC与MiNEN。患者1、2年累积生存率分别为75.5%、45.0%,中位生存期19个月。年龄<65岁、肿瘤直径<2 cm、非NET肿瘤、TNM分期的Ⅲ/Ⅳ期、合并转移、肿瘤复发的患者生存期呈缩短趋势。结论胆道神经内分泌肿瘤根据肿瘤位置有不同的临床表现,病理分型以NEC和MiNEN为主,肿瘤淋巴结、肝脏转移率高,患者预后差。发病年龄、肿瘤大小、病理分类、是否手术及肿瘤是否复发可能是影响患者预后的危险因素。

摘要： 患者男,58岁,无明显诱因全身乏力2月余,伴黑便,外院腹部平扫CT示胃占位性病变;既往体健。查体:贫血貌,左中腹扪及约8 cm×5 cm包块,质韧,边界清,活动度好,轻压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:CA72410.1 U/ml,血红蛋白79.0 g/L,总蛋白57.3 g/L。胃镜:贲门胃体小弯处见巨大隆起,中央凹陷伴溃疡;提示贲门-胃体恶性肿瘤BorrmannⅢ型。腹部增强CT:贲门胃体小弯侧胃壁黏膜下6.8 cm×4.6 cm团块状软组织密度影,边界尚清,呈不均匀强化,动脉期、静脉期及延迟期CT值分别为65、77及54 HU(图1A~1C),邻近浆膜面毛糙,周围多发小淋巴结;考虑胃癌。

摘要： 图1肝原发性神经内分泌肿瘤A、B.分别为肿瘤二维超声声像图(箭示病灶)及CDFI;C~E.分别为肝动脉期(13 s)、门静脉期(1 min 9 s)及延迟期(6 min 18 s)肝脏CEUS图;F.病理图(HE,×100)患者女,24岁,体检超声发现肝脏占位10天;既往体健。查体及实验室检查均未见明显异常。腹部超声:肝右前叶下段探及约7.4 cm×6.0 cm实性含部分液性不均质回声占位,边界尚清(图1A),CDFI示其内血流信号较丰富(图1B)。超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS):经肘静脉团注声诺维后,病灶于肝动脉期呈快速高增强(图1C),门静脉期呈等增强(图1D),延迟期缓慢消退为稍低增强(图1E),边界清晰,内见多个小片状无增强区。

摘要： 世界卫生组织(WHO)将神经内分泌肿瘤分为神经内分泌瘤(NET)、神经内分泌癌(NEC)、混合型神经内分泌癌(MANEC)。NEC发生于肝外胆道十分罕见,可分为大细胞神经内分泌癌(LCNEC)和小细胞神经内分泌癌(SCNEC)[1],胆管的神经内分泌癌多发生于男性(男女比例1.9∶1),常累及部位为胆管汇合部(胆囊管和胆总管汇合部,左右肝管和胆总管汇合部),其病因尚不明确.

摘要： 放射性的间碘苄胍在临床上被广泛用于神经内分泌瘤的诊断和治疗.相比于有载体方法合成的[*I]MIBG,无载体方法合成的[*I]MIBG已经被证实了更有效且副作用更小.所以合成了一种无载体MIBG的锡前体——间位三丁基锡基苄胍,而且经试验标记率为80％以上.

摘要： 本发明公开了一种神经内分泌肿瘤生物标志物在制备神经内分泌肿瘤诊断试剂中的应用，所述神经内分泌肿瘤生物标志物为血清中的GPRASP1。本发明通过研究发现GPRASP1这种分子标志物在神经内分泌肿瘤患者中的差异表达，通过检测血清中GPRASP1的表达水平，可以判断受试者是否患有神经内分泌肿瘤，为神经内分泌肿瘤的诊断提供分子手段。

摘要： 本发明公开了芪贞抑瘤方及其在预防胰腺神经内分泌肿瘤术后复发中的应用。所述芪贞抑瘤方包括下述组分：黄芪20～30g，女贞子10～15g，党参12～15g，炒白术15～20g，茯苓10～15g，生白芍10～12g，醋柴胡6～10g，当归10～15g，白花蛇舌草20～30g，醋莪术10～15g，炙甘草6～10g。本发明芪贞抑瘤方能够预防pNETs根治术后患者复发，即降低复发的风险；其中，pNETs根治术后复发包括局部复发和远处转移；本发明对病理分级、临床分期这两个独立危险因素进行分层分析，结果显示病理分级为G1、G2，临床分期为II期、III期的高复发风险人群在中药术后辅助治疗中明显获益，治疗期间未出现中药相关不良反应事件，具有较好安全性。

摘要： 本发明属于生物医学领域，提供了胰岛素瘤相关蛋白1在制备用于诊断或预后评估前列腺神经内分泌小细胞癌的标志物的用途。本发明也提供了一种试剂盒，包括检测胰岛素瘤相关蛋白1的试剂。本发明的标志物INSM1能够有效区分腺癌伴神经内分泌分化受试者与腺癌伴潘氏细胞样神经内分泌分化受试者，实现前列腺癌的精准病理检测；同时本发明所述标志物在腺癌伴神经内分泌分化诊断方面具有良好的指示作用，与临床常用的诊断标志物相比，具有更高的灵敏度和特异度，从而减少了临床误诊及漏诊情况的发生。另外，本发明所述标志物还对前列腺癌的预后具有良好的预测效果，有利于受试者的复发监控和临床早期干预。

摘要： 提供了根据相对于参比或对照样品在患有GEP‑NEN的受试者中显示差异表达的生物标记物的表达水平评分，诊断、检测或预测GEP‑NEN的方法。本发明还提供包含这些生物标记物的组合物和试剂盒，和在其亚组或小组中使用这些生物标记物以诊断、分类和监测GEP‑NEN和GEP‑NEN的类型的方法。本文提供的方法和组合物可用于诊断或分类受试者为患有GEP‑NEN，区别GEP‑NEN的不同阶段，例如稳定的或进行性的，以提供发生进行性GEP‑NEN的风险度量，和估量GEP‑NEN治疗的完整性，包括但不限于手术和生长抑素疗法。

摘要： 本发明提供了一种内分泌科用内分泌物送检装置，涉及医疗装置技术领域，包括托座，所述托座的顶面设有盖罩，所述盖罩的一端设有使其连接在托座顶面上的柔性连接部，所述托座的顶面上设有靠近于柔性连接部一端的连接板，连接板上设有两根拉簧，两拉簧的另一端共同连接有靠近于托座圆心附近的位移座，位移座的底面设有滑块，托座上开设有对应在位移座底部的滑轨，且滑块位于滑轨内，取样板拽出后通过其端部的刮片，将病灶处的分泌物快速刮取，然后在弹簧作用下，使取样板快速收纳到盖罩内，一是取样过程更加迅速，二是取样后的分泌物在盖罩内与空气隔离，避免污染，该送检装置较现有技术来说，尺寸较小，便于携带，分泌物取样后便于快速送检。

摘要： 本实用新型公开了一种内分泌科用内分泌物送检装置，其包括移动机构和储存机构，储存机构安装于移动机构上，所述储存机构包括外箱体，外箱体的前后侧均设置有横向的滑槽，滑槽内滑动配合有滑块，所述滑块上固定有竖向的连接杆，连接杆的上端固定有固定块，前、后相对设置的两个固定块之间固定有盖合于外箱体上的放置盒，所述放置盒的内侧固定有横向的限位隔板，且限位隔板上均布有插孔。本实用新型中整个送检装置不仅能用于送检，且还能够根据需要调节高度，同时，还具备很好的废物集中处理功能，进而使得工作便利，使用效果好，整个装置结构简单，制作成本低，使用效果好。

摘要： 本实用新型公开了医疗送检装置技术领域的一种内分泌科用内分泌物送检装置，包括装置整体，装置整体内侧顶部安装有减震器，减震器内部安装有第一弹簧，第一弹簧顶部与减震杆底部固定连接，减震杆与减震器内部相互滑动连接，减震杆顶部延伸出减震器内部与下缓冲棉底部固定连接，下缓冲棉两端均安装有第一滑脚，第一滑脚与第一滑道内部相互滑动连接，第一滑道开设在装置整体内部，本实用新型，通过上缓冲棉与下缓冲棉内部的试管槽相互配合来将试管瓶保护起来，再通过减震器与第一滑道和第一滑脚之间相互配合来实现装置整体内部的减震效果，再配合上缓冲棉与下缓冲棉来缓解余震来有效的防止送检装置受到外界碰撞产生强烈震动导致内部试管破碎的情况发生。

摘要： 本发明公开了抗PD‑1抗体和/或其抗原结合片段在治疗神经内分泌瘤中的用途。本发明还公开了用于检测ARIDIA基因突变或扩增，或染色体基因重排的试剂或试剂盒，以及该检测试剂或试剂盒在预测抗PD‑1抗体或其抗原结合片段用于治疗神经内分泌瘤病人的疗效中的用途。

摘要： 本发明涉及抗PD‑1抗体和/或其抗原结合片段在治疗神经内分泌瘤中的用途。本发明还涉及用于检测ARIDIA基因突变或扩增，或染色体基因重排的试剂或试剂盒，以及该检测试剂或试剂盒在预测抗PD‑1抗体或其抗原结合片段用于治疗神经内分泌瘤病人的疗效中的用途。

摘要： 化学组合物及其合成方法。所公开和描述的组合物针对结合至去甲肾上腺素转运体(NET)或儿茶酚胺转运体的靶标的甲状腺激素αvβ3整联蛋白受体拮抗剂。该组合物在神经内分泌瘤的治疗、诊断和成像中具有双靶向作用和增强的靶向效率。