破裂,自发性

摘要： 目的 分析14例自发性动脉破裂患者的病例特点,结合文献分析炎性因素的作用.方法 按致炎因子对病例分类,结合患者的预后特点分析不同炎性因素导致动脉自发性破裂的特点和对治疗的影响.结果 所有患者均在动脉破裂前长期合并多种炎性因素,其中包括自身免疫性疾病、免疫性炎症、特异性感染,非特异性感染和免疫系统缺陷等.12例(85.7％)患者行血管腔内覆膜支架隔绝术,1例(7.1％)行脓肿清创+髂外动脉结扎+股-股动脉搭桥术,1例(7.1％)行脓肿清创+股动脉结扎+大隐静脉动脉化.术中出现支架移位的1例(7.1％),术后切口长期不愈合的2例(14.3％),术后非感染性发热的4例(28.6％),术后发现血肿合并感染的5例(35.7％).结论 多种炎性因素通过时间与强度的累积至一定程度时可引起动脉的自发性破裂,临床上提高警惕并及时控制炎性状态可能有助于改善预后.

摘要： 目的 探讨肝细胞癌自发性破裂的危险因素,并分析经导管动脉栓塞术(TAE)治疗肝细胞癌自发性破裂的预后情况.方法 回顾性选择2008年1月至2018年12月在天津市第三中心医院诊断为肝细胞癌自发性破裂的患者126例(自发性破裂组),以及同期诊断为肝细胞癌但未发生破裂的患者252例(无自发性破裂组).采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验比较自发性破裂组和无自发性破裂组患者一般情况、实验室检查指标、影像学检查结果等资料.采用多因素logistic回归分析肝细胞癌自发性破裂的独立危险因素.采用Kaplan-Meier法和log-rank检验对92例接受TAE治疗和31例接受保守治疗的肝细胞癌自发性破裂患者进行生存分析,并用多因素Cox比例风险回归分析影响接受TAE治疗患者预后的独立因素.结果 自发性破裂组肿瘤最大径≥5 cm,肿瘤主要位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ段,肿瘤突出肝脏表面高度≥1 cm,有肝硬化,以及合并门静脉血栓形成(PVT)的患者比例均高于无自发性破裂组[46.8％ (59/126)比35.7％ (90/252)、61.1％ (77/126)比46.0％ (116/252)、73.0％ (92/126)比18.7％ (47/252)、81.7％ (103/126)比69.0％ (174/252)、20.6％ (26/126)比11.5％(29/252)],纤维蛋白原水平低于无自发性破裂组[(3.07±1.38) g/L比(3.92±1.13) g/L],差异均有统计学意义(x2=4.343、7.644、106.780、6.918、5.628,t=-3.276,P均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,肿瘤位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ段,肿瘤突出肝脏表面高度≥1 cm,肝硬化,以及纤维蛋白原低于正常参考值下限是肝细胞癌自发性破裂的独立危险因素(OR=1.354、5.726、1.152、1.892,95％ CI1.062～2.008、1.049 ～ 19.575、1.016 ～1.895、1.267 ～3.346,P均＜0.05).92例肝细胞癌自发性破裂患者行TAE治疗,TAE技术成功率和临床成功率分别为100.0％ (92/92)、93.5％ (86/92);31例患者行保守治疗.接受TAE治疗患者的中位生存期为243 d(38 d,377 d),约为接受保守治疗患者[23 d(9 d,51 d)]的10倍.接受TAE治疗患者术后1个月、3个月、6个月、1年、3年生存率分别为72.8％、50.8％、46.0％、31.1％、13.6％,接受保守治疗患者分别为25.8％、17.2％、11.5％、5.7％、0,两组生存率比较差异有统计学意义(x2=34.606,P＜0.01).log-rank检验分析结果显示,初始血红蛋白＜60 g/L、肝功能分级为C级、TBil≥50 μmol/L、合并门静脉癌栓、TAE术中肝叶栓塞、肿瘤最大径≥10 cm均与TAE术后肝细胞癌自发性破裂患者生存率低有关(x2=3.752、4.146、22.318、4.087、5.685、7.893,P均＜0.05).多因素Cox比例风险回归分析结果显示,TBil ≥50 μmol/L、TAE术中肝叶栓塞、肿瘤最大径≥10 cm是TAE治疗肝细胞癌自发性破裂预后不良的独立因素(OR=25.873、8.415、18.620,95％ CI 4.916～126.005、1.136 ～27.319、2.754 ～ 84.368,P均＜0.05).结论 对于肿瘤位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ段,肿瘤突出肝脏表面高度≥1 cm,肝硬化,以及纤维蛋白原低于正常参考值下限的肝细胞癌患者,应密切注意肿瘤自发性破裂风险.TAE是急性期肝细胞癌自发性破裂有效的治疗手段,患者预后优于保守治疗,但TBil≥50 μmol/L、TAE术中肝叶栓塞、肿瘤最大径≥10 cm的患者经TAE治疗后的预后较差.

摘要： 目的 总结肠道准备致食管破裂的临床特点及诊治方法,提高对该病的认识.方法 结合皖南医学院弋矶山医院2020年1月收治的肠道准备致食管破裂患者1例的临床资料,以食管破裂为关键词检索中国知网数据库中2009-2019年的相关文献报道,进行分析总结.结果 该例患者因行内镜黏膜下剥离术治疗,应用硫酸镁行肠道准备后剧烈呕吐致食管破裂,经内镜下钛夹治疗及胸腔闭式引流等治疗措施治愈.检索文献89篇共929例食管破裂病例,男性多于女性,发生率自发性＞异物性＞外伤性＞医源性,手术病例数(736例)＞非手术病例数(193例),治愈率(86.65％)高于病死率(13.35％).结论 食管破裂是临床较少的急症之一,临床症状不典型,详尽的询问病史、及时有效的影像学检查才能早确诊早治疗,从而降低该病的病死率,改善该病患者的预后.

摘要： 自发性脊髓硬膜外血肿是一种十分罕见的疾病,如果不及时医治,可导致永久性的神经损害,甚至威胁病人的生命。而此病发生于妊娠期更为罕见。本文报告1例妊娠24周自发性脊髓硬膜外血肿的病人,并结合文献进行分析。

摘要： 目的 探讨经皮穿刺双置管引流在细菌性肝脓肿自发性破裂中的应用价值.方法 回顾性分析2001年6月至2015年12月在佛山市第一人民医院行经皮穿刺双置管引流治疗的9例细菌性肝脓肿自发性破裂患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男7例,女2例;年龄38～66岁,中位年龄51岁.6例发生在肝左叶,3例肝右后叶;脓肿破裂导致膈下脓肿5例,肝左外叶-胃间隙脓肿2例,右侧膈下-右侧结肠旁沟脓肿2例;均采用经皮肝内脓肿及肝周腹腔脓肿双置管引流治疗,联合应用敏感抗生素.结果 9例肝内脓肿均于超声引导下经皮穿刺置入1条8 F引流管,8例肝周腹腔脓肿各置入1条10 F引流管,1例患者肝周腹腔脓肿置入2条10 F引流管.肝内脓肿引流管平均放置时间(14.2±3.9)d,肝周腹腔脓肿引流管放置时间(5.0±0.7)d.9例患者均成功治愈,随访6个月,无腹腔脓肿、肠粘连等并发症发生.结论 经皮穿刺双置管引流治疗细菌性肝脓肿自发性破裂简便、安全、可行,避免了开腹或腹腔镜手术,具有微创优势,尤其适用于腹腔脓肿局限者.

摘要： 目的 探讨肝细胞癌自发性破裂出血行肝切除术的手术疗效及生存分析.方法 选取2008年1月-2016年6月日照市中医医院收治且行肝切除术的68例肝细胞癌自发性破裂出血患者,分析围手术期情况、术后生存及相关危险因素.采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,影响预后的单因素分析采用log-rank检验,将单因素分析中有意义的危险因素再使用Cox回归模型进行多因素分析.结果 术后3例患者死亡,围手术期病死率为4.41％.余65例患者中,14例(21.54％)术后出现严重并发症.61例患者获得随访,随访率为93.85％.中位总生存期为14.0个月,1、3、5年累积总生存率分别为52.5％、28.6％、11.8％;中位无瘤生存期11.9个月,1、3、5年累积无瘤生存率分别为47.5％、21.2％、10.6％.单因素分析结果显示,术后总生存期与Child-Pugh分级、AFP水平、肿瘤大小、肿瘤个数、脉管侵犯和术后严重并发症有关(x2值分别为4.201、5.291、5.926、6.327、5.062、5.028,JP值均＜0.05);Cox多因素分析结果显示,肿瘤直径≥10 em[相对危险度(RR) =3.688,95％可信区间(95％CI):1.211 ～11.227,P=0.034]、多发肿瘤(RR =4.158,95％CI:1.092～15.827,P=0.027)、脉管侵犯(RR=0.206,95％CI:0.078 ～0.540,P=0.034)和术后严重并发症(RR=0.283,95％Ci:0.086 ～0.929,P=0.025)是术后总生存期的独立危险因素.结论 肝细胞癌自发性破裂出血患者行肝切除术后围手术期病死率和并发症发生率较高,术后总体生存情况较差.其中,肿瘤直径较大、多发肿瘤、合并脉管侵犯及术后出现严重并发症患者的生存期更短.

摘要： 孕晚期子宫血管自发性破裂是由于各种原因导致子宫动、静脉出现的自然破裂,由于孕晚期子宫血供极其丰富,一旦发生子宫血管破裂容易造成孕妇腹腔出血、休克、胎死宫内等不良事件.孕晚期子宫血管自发性破裂发病率低,但凶险性极高,诊断不及时或者漏诊将严重危害母儿安全.为提高对孕晚期子宫血管自发性破裂的认识,现回顾分析1例孕晚期子宫右前壁血管自发性破裂患者的临床资料,并复习相关文献,进一步分析其发病机制、辅助检查及临床表现,以加深临床医生对该病的认识,提高诊断和治疗水平.

摘要： 目的 探讨颅内皮样囊肿破裂的临床特点与诊治经验.方法 回顾性分析2例皮样囊肿自发破裂并广泛颅内播散的病例资料,将病例的临床、影像学、治疗方法及病理学特点与相关文献结合,并对病例进行跟踪随访.结果 2例病人术后随访2～5年,皮样囊肿均未复发,颅内播散脂粒无增大,无神经功能缺失.结论 皮样囊肿属于良性病变,复发率及癌变率极低,癌变后预后极差.皮样囊肿破裂播散的内容物多为无活性物质,但病人必须规律随访.

摘要： 本发明公开了一种用于鉴别诊断BHD综合征与原发性自发性气胸(PSP)的血浆microRNA标记物及应用。该标志物由let‑7d、或者miR‑424或者let‑7d与miR‑424的组合组成，该标志物可有效地从PSP群体中筛查出单纯肺型BHD个体。本结果的应用将优化PSP与肺型BHD综合征的临床鉴别诊断的策略，也能够为疾病的治疗靶点提供线索。

摘要： 本发明涉及一种自发性免疫性疾病特异性抗体，其是AM-C5b9特异性抗体，AM-C5b9特异性抗体是用AM-C5b9作为抗原制备的单克隆抗体或多克隆抗体，较佳地，单克隆抗体是用AM-C5b9抗原免疫小鼠后得到的，多克隆抗体是用AM-C5b9免疫大兔后得到的，还提供了相关的自发性免疫性疾病诊断试剂盒和在诊断、检测和/或监测自发性免疫性疾病中的用途，本发明的自发性免疫性疾病特异性抗体能高特异地、高灵敏度地对自发性免疫性疾病进行诊断评估、对自发性免疫性疾病进行监测治疗、对自发性免疫性疾病进行预后判断，相关的自发性免疫性疾病诊断试剂盒具有高敏感性、高特异性和高准确性的特点，为自发性免疫性疾病患者带来福音，适于大规模推广应用。

摘要： 本发明公开了一种用于鉴别诊断BHD综合征与原发性自发性气胸(PSP)的血浆microRNA标记物及应用。该标志物由let‑7d、或者miR‑424或者let‑7d与miR‑424的组合组成，该标志物可有效地从PSP群体中筛查出单纯肺型BHD个体。本结果的应用将优化PSP与肺型BHD综合征的临床鉴别诊断的策略，也能够为疾病的治疗靶点提供线索。

摘要： 本发明为一种聚桂醇注射液在制备治疗自发性气胸的药物中的应用，其克服了现有技术中存在的特殊群体不能耐受手术和全身麻醉的问题，本发明利用药物治疗代替手术治疗、并具有较低复发率的聚桂醇注射液作为治疗自发性气胸药物的应用。所述的聚桂醇注射液的配方为：聚桂醇1g，乙醇(96％)5ml，注射用水加至100ml。本发明采用药物治疗代替手术治疗，在胸膜腔中注入聚桂醇注射液后，刺激胸膜产生无菌性炎症，凝固、硬化、粘连、闭合，且不引起胸膜的疼痛反应，是一理想的胸膜腔粘连剂。

摘要： 本发明公开了一种自发性肺动脉高压模型及构建方法，所述肺动脉高压模型为非人类动物模型，通过引入BMP9基因构建该自发性肺动脉高压非人类动物模型。本发明同时提供了自发性肺动脉高压非人类动物模型在筛选治疗肺动脉高压的药物或者评估肺动脉高压治疗/预防效果中的应用。

摘要： 本发明提供了一种小鼠乳腺癌自发性淋巴结转移模型的建模方法，是以裸鼠作为建模动物，麻醉后暴露第4对乳头外侧髂下淋巴结，注入小鼠乳腺癌4T1细胞，接种后正常饲养2～3周，建模成功得到小鼠乳腺癌自发性淋巴结转移模型。本发明构建的小鼠乳腺癌自发性淋巴结转移模型能较为真实地模拟临床原位乳腺癌发生淋巴结转移的方式及微环境，而且建模时间短，成模稳定，成模率可达80%。

摘要： 在已患有脑内出血的对象中预测癫痫发作的方法，其包括：测量从对象获得的样品中列于表1A、1B、1C和6至8中的至少一种miRNA，其中所述至少一种miRNA包含hsa‑miR‑4325、hsa‑miR‑181a‑5p、hsa‑miR‑1180‑3p和miR‑4317中的至少一种，其中hsa‑miR‑4325或hsa‑miR‑4317相对于对照的下调表明对象将表现出癫痫发作，并且其中hsa‑miR‑181a‑5p和hsa‑miR‑1180‑3p相对于对照的上调表明对象将表现出癫痫发作。

摘要： 本发明公开了一种用于自发性气胸的引流管用挤捏装置，包括基座、引流管挤捏模块和引流管定位模块，所述基座的右侧设有引流管挤捏模块和引流管定位模块，所述引流管挤捏模块的左侧设有挤捏基板，所述引流管挤捏模块的内侧设有方柱轮架，所述方柱轮架的一侧设有挤捏轮，所述方柱轮架的左侧设有圆柱杆件，所述引流管定位模块的内侧设有防滑模块、弹性伸缩杆组件和定位半环，所述防滑模块的内侧设有弹性柔棉胶带，本发明中，引流管挤捏模块从竖直状态转动至水平状态时，挤捏轮对引流管进行自动挤捏，保持恒定挤捏力度，引流管定位装置将引流管的两端进行定位，避免引流管被带动，减少挤捏过程中引流管被牵引导致脱管的现象发生。

摘要： 本发明属于生物工程技术领域，涉及一种自发性肾阴虚Ptgds基因敲除大鼠模型的构建方法，包括以下步骤：1)设计靶序列Ptgds‑sgRNA1/2；2)纯化Cas9mRNA、Ptgds‑sgRNA1/2；3)利用CRISPR/Cas9系统，将Ptgds基因内的序列片段进行靶向敲除；4)将纯化的Cas9mRNA、Ptgds‑sgRNA1/2和Ptgds敲除基因注射到大鼠胚胎得到新生大鼠；5)鉴定选择出杂合子大鼠；6)进一步与野生大鼠进行多代繁殖得到Ptgds基因敲除大鼠模型。本发明具有基因修饰精确性高，靶向性特异、实验周期短的优点，开发出可靠且稳定的基因工程模型，为更年期综合征相关疾病的治疗作用奠定基础。

摘要： 本实用新型公开了一种原发性自发性气胸教学模型，包括透明胸廓，所述透明胸廓内设有充气式弹性肺囊，所述充气式弹性肺囊的外侧包裹有密闭胸膜腔，所述密闭胸膜腔与充气式弹性肺囊之间设有肺大泡，所述肺大泡带有针眼，所述充气式弹性肺囊连接有肺囊充气管路，所述肺大泡连接有肺大泡充气管路，且肺大泡充气管路插设在肺囊充气管路内，所述肺大泡充气管路的外壁与肺囊充气管路的内壁之间留有空隙，所述肺囊充气管路的另一端安装有第二注射器，所述肺大泡充气管路的另一端延伸至肺囊充气管路的外侧安装有第一注射器。本实用新型的气胸模型可生动形象的讲解原发性自发性气胸的形成机制，以及胸腔穿刺抽气的治疗过程，其操作简单，容易理解。