痰饮

摘要： “病痰饮者,当以温药和之”是痰饮病的治疗法则,后世医家对痰饮实质、广义与狭义痰饮、“温药和之”等内容存在不同见解。笔者追根溯源力求原意,张仲景所论之痰饮实为饮邪,“温药和之”针对广义痰饮。饮为阴邪,多由脏腑阳气不足、水液停聚导致,证属本虚标实当以温药治之,但须遵循“和之”的总体目标和原则。应当根据邪正之盛衰、病势之缓急、部位之浅深、寒热之属性等常与变的情况,合理运用温阳化饮之常法及辛温发汗祛饮、温利水饮、泻水逐饮等变法,使机体恢复和谐之态。而后世所论之痰饮乃痰与饮的合称,痰与饮皆为阴邪,凡痰、饮、水、湿等阴邪为患者皆可遵循“病痰饮者,当以温药和之”的根本大法。

摘要： 目的:评价清热解毒祛痰方辅助支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)痰热闭肺证的临床疗效。方法:将中医辨证为痰热闭肺证的RMPP 87例随机分为研究组(45例)和对照组(42例),入组患儿均给予支气管镜灌洗、阿奇霉素抗菌等治疗,研究组加服清热解毒祛痰方14 d,观察对比各组退热时间、咳嗽缓解时间、咳痰减少时间、肺部呼吸音恢复时间、住院时间及治疗前后WBC、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)及胸部CT肺炎实变的变化。在入组病例中发现有45例气道分泌物多、堵塞气道,根据气管镜下分泌物特点分为黏液栓组(20例)和非黏液栓组(25例),回顾性总结2组总热程、WBC、CRP、LDH及CT表现并进行比较。结果:(1)治疗后研究组愈显率77.78%明显高于对照组的52.38%(P<0.05);退热时间、咳嗽缓解时间、咳痰减少时间、肺部呼吸音恢复时间及住院时间亦均比对照组短(P<0.05,P<0.01);治疗10 d研究组WBC、CRP、LDH水平较对照组明显下降(P<0.05,P<0.01);治疗14 d CT肺炎实变高密度影吸收情况好于对照组(P<0.05)。(2)气道黏液栓组热程长、CRP和LDH水平高、肺CT整叶以上均匀高密度实变影占比高(P<0.05,P<0.01)。结论:清热解毒祛痰方辅助支气管镜治疗RMPP疗效显著,有助于快速缓解临床症状,降低炎症水平,促进肺部炎症吸收。若出现热程长、CRP和LDH高、胸部CT整叶以上均匀高密实变影有可能出现气道黏液栓阻塞气道,宜早做支气管镜。

摘要： 笔者提醒战友们,以下五种恶习易使人患胃病:一是寒凉冷饮,过度食纳。寒凉不仅伤脾,也能败胃。脾胃一败,饮食不得消化,还容易出现贫血、头晕、心悸、失眠、水肿等病症。二是饮食自倍,暴饮暴食。过多摄入肥甘厚味,则导致消化功能丧失,伤及人体,发生肥胖、水肿、痰饮、泄泻、心悸、出血等病症。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,临床表现以持续性呼吸道症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难)和不可逆的气流受限为主,是呼吸系统的常见病和多发病。气道黏液高分泌状态始终贯穿着COPD发病过程,是病程中重要的病理生理学特征,也影响COPD患者病情和预后。结合COPD临床特点进行分析,认为气道黏液主要属于中医学“痰饮”范畴,肺、脾、肾三脏失调为基础病机,肝失疏泄是重要环节,心气亏虚、瘀血阻滞亦为常见病机,辨证治疗以清肺化痰、温肺化饮、益气健脾、补肾纳气为主,疏肝理气运脾、益气活血化痰为辅;再结合辨证论治加以针灸推拿、拔罐、穴位贴敷等治疗手段。基于脏腑相关病机理论对COPD气道黏液高分泌进行证治探讨,希望获得更多的思路和方法,丰富中医治疗该病的学术内涵。

摘要： 文章主要介绍郑永科辨证运用经方小半夏加茯苓汤治疗痰饮的经验。郑永科是德阳市首届十大名中医,工作50余年,临证经验丰富,医理纯熟,厚德仁心,遣方用药注重辨证,尤擅运用张机(字仲景)之经方治疗各种疾病,常收显效。小半夏加茯苓汤出自张仲景所著《金匮要略》。该方由茯苓、半夏、生姜组成,原文记载其主症涉及呕、吐、悸、眩、痞等。郑老认为使用经方必须辨证无误,方证结合严密,才能达到预期目的。小半夏加茯苓汤药味精简,配伍严谨,临床须辨证准确、找准病机、加减灵活,方可效如桴鼓。郑老常以此方为基础,温阳化饮,治疗饮停心下胃脘证偏寒者。在用药剂量方面,其法度严谨,分量亦有考究。笔者有幸师承郑老,侍诊多年,获益匪浅。现将郑老运用小半夏加茯苓汤的两则验案总结如下。

摘要： 中医认为,支气管哮喘多为痰饮内伏,外感触动,致使痰升气阻所为,当以豁痰利窍,宣降肺气为治。根据国家中医药管理局《哮病(支气管哮喘)中医诊疗方案(2017年版)》:“膏方:慢性持续期和临床缓解期的患者,根据患者体质辨证使用”,因此,常规治疗时,可选用下列蜜膏治疗方。

摘要： 《金匮要略》指出,溢饮与支饮体实者宜服小青龙汤,体虚者原方去麻黄加杏仁治疗,若误服小青龙汤,出现冲气上逆之证,宜用桂苓五味甘草汤治疗。针对溢饮与支饮不同病机者,分别应用苓甘五味姜辛汤、桂苓五味甘草加杏汤等方剂治疗。张仲景以小青龙汤治疗溢饮与支饮为例,告诫后人临证时须将辨证与辨体相结合,才能取得最佳疗效,在其他疾病的治疗上亦须遵守这一原则。

摘要： "眩"是临床常见病症之一,历代医学典籍论述颇多。《金匮要略》在《黄帝内经》"因虚致眩"的理论基础上,又开创了"痰饮致眩"的理论先河,书中记载的有关方剂至今仍广泛应用于临床,疗效确切。通过对《金匮要略》中有关"眩"的条文进行归纳和总结,可知仲景治眩大体分为虚实两端,且以痰饮实邪为主;病位虽涉及五脏六腑,却与肺、脾、肾三脏关系最为密切;治疗上谨守病机,暗合"温药和之"及"利小便"之意。本文对仲景治眩的精妙微细之处进行探索,以期对中医临床工作有所裨益,从而提高临床疗效。

摘要： [目的]挖掘《太平惠民和剂局方·治痰饮附咳嗽篇》的用药特点并分析潜在规律,进而指导痰饮病的临床用药。[方法]将《太平惠民和剂局方·治痰饮附咳嗽篇》的所有方剂录入Excel,统计方剂中单味药的频次、常用药对以及药物组合,采用关联规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类分析对药物关联规则及核心药物组合进行分析。[结果]《太平惠民和剂局方·治痰饮附咳嗽篇》共包含方剂44首,涉及药物85味;使用频率最高的药物为半夏、人参、炙甘草、茯苓;最常见的药对:半夏和茯苓、半夏和陈皮、炙甘草和半夏;基于关联规则发现的常见药物组合:白术→炮姜(置信度0.83)、五味子→人参(置信度0.71)、桑白皮→人参(置信度0.71);挖掘出核心组合2个,五味子、桑白皮、人参,半夏、炮姜、陈皮。[结论]《太平惠民和剂局方·治痰饮附咳嗽篇》中常用药物和思路符合仲景治疗痰饮疾病的原则和用药思想,在此基础上重用化痰止咳药,重视调理肺腑,多用辛温药物发散行气、调畅气机,研究宋代医家对痰饮病的治疗思想,能够为现代临床治疗痰饮疾病提供新的诊疗思路。

摘要： 心力衰竭水肿的病机为气虚为本,气化失常,导致痰浊、水饮、瘀血邪实形成,泛溢肌肤。基于“善治水者先治气”理论,确立温阳益气行气、活血利水养阴、调整脏腑气血阴阳之治法,以期为心力衰竭水肿的治疗提供新的思路。

摘要： 对张仲景《金匮要略》所提"病痰饮者,当以温药和之",后世医家见解不一."痰饮"有广义、狭义之争,"和之"又有"和胃气""无实际含义"、"通和、通利下焦"之不同,只有"温药"的理解较为一致.笔者从"痰饮"的含义、形成、治法、处方用药等方面论证张仲景之意."痰饮"当是"广义痰饮"."痰饮"总属阳虚阴盛,本虚标实之候.本虚责之肺、脾、肾三脏之阳气亏虚,标实责之水饮之邪内停,气化不行.治疗上应运用温热药物,根据患者不同的表现,选用温肺、温脾、温肾的方药温补阳气以治本;同时选择发汗、利小便、攻逐水饮的方药温化饮邪以治标,标本兼顾.选用温热药物时要注意尽量选取药性温和之品,不可温补、温化太过.

摘要： 东汉时期张仲景撰写的《金匮要略》紧扣了痰饮与水液代谢障碍的密切关系,也是导致多种疾病的罪魁祸首,本文对痰饮病因和治疗进行了阐述,为深入研究和临床实践提供借鉴.

摘要： 《丹溪心法》系金元四大家之朱丹溪所著,其书理论与临床相结合,倡“百病多有挟痰者”之言,创“治痰必先治气”之法.喻昌尝以仲景之徒自诩,于仲景之说颇有探究,勤耕不辍,师古不泥古,晚年作有《医门法律》一书,专列痰饮一门,论其“遏抑四藏三府之阳”,治宜急通其阳,并倡吐法.两家治痰之论各有千秋,有互补之妙.本文着重从两者理论探微、治则治法、处方用药等方面入手,对两书有关痰饮之学术思想及临证诊疗经验作一比较.

摘要： 目的：述评唐以前辨治痰饮的医学成就. 方法：对唐以前著名医学著作进行研究,如《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《诸病源侯论》、《千金方》和《外台秘要方》等;分别从上述医学文献及其所论述痰饮的传承情况、病因病机、治法治则和方药进行学术评价. 结果：《黄帝内经》对痰饮界定欠清晰,但是提出了脏腑水液代谢理论和气味配伍组方规律;《诸病源侯论》系统总结了人体产生痰饮的病因病机,《千金方》和《外台秘要方》广泛搜集了唐以前辨治痰饮的方药经验,丰富了辨治痰饮的学术体系,为辨治痰饮提供了研究材料;张仲景将辨治痰饮系统总结,上升到理法方药的高度,值得深入研究. 结论：张仲景创辨治痰饮病理法方药体系,达到最高水平,因此唐以前辨治痰饮的医学成就总结有必要以仲景学说为尺度,进行比较研究.

摘要： 痰饮是体内水液代谢失运、脏腑功能障碍的病理产物.张仲景首创"痰饮"病名,根据饮停部位不同,分痰饮、溢饮、悬饮、支饮四大类,为后世痰饮学说的发展奠定了基础.痰饮的形成机理主要有四个方面.痰饮为有形阴邪,津液代谢失常是痰饮的基本病机.脾肾两脏与痰饮病位及转归密切相关,痰饮病常由脾及肾或脾肾两伤.脏腑阳气虚衰是痰饮形成的根本原因.痰瘀互化是影响痰饮病理演变的重要因素.张仲景提出"当以温药和之"的痰饮治疗总则.痰饮致病广泛,临床表现复杂,又是很多病种的病理基础.许多疑难杂病从痰论治可获奇效.临证时应注意痰饮致病的广泛性及其所致病证的特征性、复杂性,掌握辨证要点,灵活遣方用药.

摘要： 对于有形之痰饮，除了咳咯而出的痰液，呕泄而出之水饮痰浊等外，文献上并无更多的描述，根据“视之可见、触之可及、闻之有声”的定性，认为影像学检查是检测“视之可见”的有形之痰饮的最佳方法。如X线造影、CT、磁共振成像（MRI）、超声（US）检查等可以利用各自的成像特点显示体内腔道阻塞后造成的有形之痰饮积聚的部位、范围和程度，部分病例可以对病因作出判断。

摘要： 当痰饮停留或渗注与组织脏器时，在CT、磁共振成像（MRI）和超声（US）上均会有所表现，CT密度分辨力较高，因其所含成分差异，其CT值可在0 HU左右；MRI对液体具有特殊的敏感性，表现为T1WI低信号、T2WI高信号（即长T1、长T2信号）；超声检查中，液体成分可呈现为独特的无回声区；CT、MRI增强扫描和超声造影（CEU）均无强化。形成所谓“视之可见”之痰饮。本文就停留或渗注与组织脏器、在影像学上“视之可见”的有形之痰饮作初步探讨。从痰饮的影像学表现认识“视之可见”之痰饮，符合以从异中求同的中西医结合研究思路。本文旨在通过影像学手段探讨“痰饮”的客观存在和检测方法，从不同的角度去探索的中西医结合研究的新途径，定有偏颇和不到之处，以求达到抛砖引玉之目的。

摘要： 心悸是患者对自身心脏或胸前区跳动不适的一种主观感觉,可由于心跳有力或频率过快所致.心悸反复发作对患者的生活质量及精神状况影响较为明显;各种原因引起的脏腑之气的紊乱、功能的失调,终会影响津液的代谢,而致停痰留饮,无论聚于胸中或是留于胃脘,抑或是肾水不化,上凌于心终致心脉不畅,为悸为动.痰饮而致的心悸,本虚标实无疑,临床辩证应予以注意.

摘要： “痰饮”统为一名，实有痰、饮之异。但因痰、饮同源而出，临床往往相间而见，古今许多.临床医家常常痰饮混称，然痰、饮虽貌合而神离，两者的病因、病机、致病特点、临床症状，乃至遣方用药上都存在一定区别，因此对痰、饮分别加以研究是很有必要的。

摘要： 代谢综合征是一种多因素、多机制、多系统、多症候的临床疾病群。痰浊、瘀血、内毒既是代谢产物，又是致病因素，在代谢综合的发病全过程中起着重要的作用。

摘要： 本发明属于中药技术领域。本发明的目的是根据中医对心悸一症的认识机理，提供一种治疗痰饮内停所致心悸的中药组合物，该中药组合物是采用下列重量配比的原料药物组合而成：茯苓5‑15份、白术6‑12份、车前子5‑15份、柴胡3‑9份、桑白皮6‑12份、龙骨15‑25份、牡蛎15‑25份、远志5‑15份、干姜3‑9份、附子6‑12份、肉苁蓉6‑12份、桂枝6‑12份、甘草3‑9份、泽泻6‑12份。该中药组合物在药物选用上虽然为常用药物，但通过对病症准确的辩证分析，将常规药物进行合理配伍，斟酌用量，其能取得令人满意的治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种治疗痰饮久伏型慢性咳嗽的中药组合物。该中药组合物按照质量份数包括如下组成：生麻黄2‑10份，桂枝3‑10份，干姜3‑10份，细辛1‑3份，姜半夏3‑9份，生白芍6‑15份，五味子2‑9份，蝉蜕3‑18份，炒莱菔子5‑27份，瓜蒌9‑27份，葶苈子3‑27份，炙甘草2‑10份。该中药组合物具有温化痰饮，止咳平喘，祛风通腑等功效，可明显改善患者体质，达到既治标又治本，既治表又治里的治疗效果；且毒副作用小，可长期服用。

摘要： 本发明公开了一种基于煅瓦楞子的清淤化痰饮片的生产工艺，属于中药饮片技术领域，其中的煅瓦楞子为君药，采用醋酸溶液煅淬后易于研成粉末，通过球磨后使煅瓦楞子粉末更加细腻，便于分散；干膏药粉中的灵芝提取物中含有灵芝多糖，具有抗癌作用，防止炎症细胞病变；天麻有通经活络的功效，陈皮有理气健脾、燥湿化痰的功效，并且陈皮具有香气，使饮片更加利口；枇杷浓缩液具有润肺止咳的功效，杏仁也具有止咳平喘的功效；甘草具有祛痰止咳、调和诸药的功效，炒栀子具有凉血解毒、消肿等功效，甘草和炒栀子通过炼蜜进一步炒制后，增加了制成的蜜炼药粉的黏度，压制成片剂后可以增加崩解时间，延长药物作用时间。

摘要： 本发明公开了一种小儿健脾消积化痰饮及其制备方法，涉及中药制剂技术领域，小儿健脾消积化痰饮由下列重量份数的原料组成：桔梗3～5份、白芍3～5份、麸炒白术2～4份、陈皮2～4份、炒莱菔子2～4份、蜜桑白皮2～4份、燀苦杏仁2～4份、枳壳1～2份、甘草1～2份；将上述配方药物进行煎煮取得滤液，然后浓缩提纯，加入辅料混合后过滤、灌装、灭菌得到小儿健脾消积化痰饮，本发明配伍合理，清升浊降、健脾消积、止咳化痰，共凑健脾消积、祛湿化痰之功效，扶正黜邪，药性温润和平，从根本上调理小儿脾胃，解决积食咳嗽问题，副作用小，效果安全可靠。

摘要： 本发明涉及一种治疗痰饮的中药，由如下重量份数的组分：鹅不食草1‑3份、紫背天葵2‑5份、糯稻根5‑7份、薄荷油3‑6份、薏苡仁2‑5份、酸枣仁1‑3份、蔓荆子4‑7份、鼠曲草2‑5份和路路通4‑7份。发明提供的一种治疗痰饮的中药，对治疗缓解津液代谢障碍所形成的病理等症状效果显著，并且中药组合无副作用。

摘要： 本申请公开了一种防治肿瘤、结节及痰饮证疾病的中药组合物，该组合物包括以下组分：昆布、茯苓、黄芥子、薤白、乌药叶、肉桂、桃仁、玫瑰花、人参、五指毛桃、枸杞子、白芷和桔梗。通过昆布、茯苓、黄芥子、薤白、乌药叶、肉桂、桃仁、玫瑰花、人参、五指毛桃、枸杞子、白芷和桔梗的协同作用，针对肿瘤、结节及痰饮证疾病的标与本进行了系统的解决。肿瘤、结节及痰饮证的病根之本在于水液代谢失常，水湿停留而形成的痰、饮所致。本中药组合物通过调节与水液代谢相关的肾、脾、肺、肝等脏腑功能，使水液代谢恢复正常，切断新痰饮形成之路；通过化痰、消痰、利水祛湿、温阳散结、软坚散结、破滞除积，辅以行气解郁，活血化瘀，解决已成之痰饮。

摘要： 本发明公开了一种适用于脾虚痰饮症的半夏饮片的制备方法，涉及中药材加工领域，制备方法包括筛选、煎煮、切片、干燥等步骤，本发明制备方法简单，半夏和中药辅料包一同煎煮，中药药性平和、不热不燥，且按照君臣佐使的法则，使得制备的半夏饮片营养价值高，能使脾胃之气健旺，滋养气血，对于脾虚痰饮症有较好疗效，且半夏饮片质量稳定。

摘要： 本发明公开一种治疗支气管炎且宿有痰饮的中药组合物，所述的中药组合物由下列组分组成，各组分的重量份为：筋骨草20‑30g、当归5‑10g、梨5‑10g、枇杷叶10‑15g、桃仁8‑15g、皂角2‑6g、柴胡10‑18g、党参12‑20g、生地10‑20g、半夏10‑15g、茯苓12‑20g、芦根15‑30g、菊花5‑10g、胖大海10‑15g、甘草10‑20g，本发明提供的治疗支气管炎且宿有痰饮的中药组合物，祛咳化痰、慢性支气管炎的效果显著，不仅缓解祛咳化痰，治疗慢性支气管炎，还能健胃和中，清热化湿，改善患者长期因祛咳化痰、慢性支气管炎带来的病痛，且本发明多选用地方常见药材，价格低廉，减轻了患者的经济负担。

摘要： 本发明公开了治痰饮蕴肺型儿童过敏性鼻炎中医配方，其特征在于，由以下重量份的原料制成：厚朴25克、肉桂10克、茯苓30克、桂枝35克、白术25克。本发明的制备方法及使用方法：将厚朴、肉桂、茯苓、桂枝、白术洗净，一起加水2000克煎煮，置武火上烧沸，再用文火煎煮30分钟，过滤去渣，留汁液即可；一天内服二次。本发明提供的治痰饮蕴肺型儿童过敏性鼻炎中医配方，有温化痰饮、宣肺肃降的功效。

摘要： 本发明属于中药领域，公开了一种治疗痰饮型妊娠咳嗽的中药组合物。本发明根据本病的病因病机，精选了花楸、甘草、还阳草根、龙利叶、量天尺花、血叶兰、红根草、墨地等原料药。全方具有健脾祛湿、滋阴润肺、止咳化痰、健脾安神、理气安胎的功效，可有效控制病情发展。经临床验证，总有效率为95.45%，值得临床推广。