根管预备

摘要： 再生性牙髓治疗以牙髓生物学为基础,运用组织工程的基本原则,促进牙髓⁃牙本质复合体功能性再生,在牙髓坏死或伴根尖周炎的年轻恒牙治疗中已取得良好疗效,近年来也逐渐尝试应用于根尖发育成熟的恒牙治疗。最大限度控制感染并促进组织修复再生是再生性牙髓治疗的关键所在。与年轻恒牙的治疗不同,在根尖发育成熟的恒牙中可适当行根管机械预备;根管冲洗和根管消毒剂的选择,需综合考量抗菌效果、生物安全性及可能引起的牙冠变色、根管钙化等并发症;生物陶瓷材料的发展为冠方封闭材料提供了更多选择,但需进一步临床评估。除传统的血凝块支架外,以富血小板血浆、富血小板纤维蛋白、浓缩生长因子等血小板浓缩制品为代表的新型组织支架不断涌现,其实际临床疗效及与血凝块联用疗效仍需长期、大样本的研究。

摘要： 背景:在根管治疗中,镍钛合金器械常因应力超过金属塑性变形的弹性极限或在根管弯曲处重复弯曲导致镍钛合金疲劳断裂。目的:探索新型镍钛锉NRT FILES在作为根管预备材料时对根管内壁存在的应力分布,明确应力集中区域。方法:利用Solidworks软件对NRT FILES进行三维建模,模拟还原器械在真实口腔环境中存在的状态。建立6组根管简化模型:①弯曲角度30°、弯曲半径5 mm、根尖弯曲;②弯曲角度30°、弯曲半径5 mm、根中弯曲;③弯曲角度30°、弯曲半径2 mm、根尖弯曲;④弯曲角度30°、弯曲半径2 mm、根中弯曲;⑤弯曲角度45°、弯曲半径5 mm、根尖弯曲;⑥弯曲角度45°、弯曲半径2 mm、根尖弯曲。将根管简化模型与根管锉模型进行组配,对根管内壁受力点及应力分布情况进行分析。结果与结论:①-⑥组根管锉最大应力分别为1 185,1 354,1 371,1 678,1 335,2 557 MPa,最大应变分别为0.010 36,0.013 54,0.013 79,0.016 48,0.013 45,0.022 03;根管弯曲部位的不同会影响根管锉所承受的应力大小,因此在根管治疗中,根管锉沿着根管越往下,根管锉与根管接触的半径越大、刚性越差,根管锉所承受的应力越大越容易发生断裂;根管弯曲半径越小,根管锉承受的应力越大;根管弯曲角度越小,根管锉所承受的应力越大。在根尖弯曲部位,根管锉在根管弯曲半径小的弯曲根管需要承受更大的应力,根管锉更容易发生断裂;同理,在根中弯曲部位,根管锉在根管弯曲半径小的弯曲根管亦承受更大的应力,因此要格外注意根管的弯曲程度,以此来选择合适的根管锉进行根管治疗。

摘要： 目的研究TF联合K3镍钛器械在弯曲根管预备中的应用效果。方法选择2018年1月至2020年6月新鲜拔除的人恒磨牙40颗,随机分为两组。在弯曲根管的预备过程中,对照组采取中K3镍钛锉,观察组联合采用TF以及K3镍钛锉。比较两组的应用效果。结果两组的根管弯曲度(23.98±4.12vs24.57±4.39)相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组的根管直化角度(1.72±0.43vs2.41±0.52)以及根管预备时间(35.78±10.14vs62.54±11.79)明显低于对照组(P<0.05);根管预备前后,观察组(50.79±2.63,58.73±3.26)的曲率半径偏移值明显低于对照组(50.23±2.14,69.52±3.78),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的台阶、器械分离、根尖堵塞和侧壁穿孔等并发症发生率10.00%明显低于对照组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在弯曲根管预备中,TF联合K3镍钛器械可以更有助于维持根管原有的形态,缩短预备时间,减少并发症的发生,值得应用推广。

摘要： 目的对不同镍钛器械预备根管后的根管偏移情况以及其中心定位率采用锥形束CT(CBCT)的方式进行测量,分析M3、Protaper以及S3的根管预备情况。方法从所有离体牙中,选择符合本次研究标准的30例作为本次研究对象,按照随机的方式将其分成3个小组,A组采用M3按冠向下的方法进行预备,预备至#30/0.04,B组采用Protaper进行预备,将其预备至#30/0.04,C组采用S3进行预备,将其预备至#30/0.04。对所有预备的根管采用CBCT进行测量。测量内容:先找到所有根管后距离根尖3 mm位置,然后测量其远近的根管壁厚度情况,再通过Gambill所提出的相关公式,计算所有根管的偏移量以及轴中心率。对3组的测量情况采用相关统计软件进行比较。结果3组根管偏移量以及轴中心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根管预备前后,3种不同的镍钛根管预备的偏移量以及轴中心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然M3、Protaper以及S3预备根管后的根管偏移量较小,但3种器械都能够基本保持原有的形态。

摘要： 目的比较Reciproc、Reciproc Blue和Protaper 3种机用镍钛器械在弯曲根管中成形能力的差异,为临床器械选择提供实验依据。方法选择透明树脂弯曲根管30个,随机分成3组。分别用Reciproc(R组)、Reciproc Blue(RB组)和Protaper(P组)机用镍钛锉进行根管预备,记录预备前后根管形态的图像。使用Imagepro Plus6软件测量预备前后根管弯曲度和工作长度的变化,计算根管偏移程度。结果预备后RB组和R组的根管弯曲度变化显著小于P组(P0.05);RB组在距根尖1 mm、5 mm、6 mm位点的偏移量小于R组和P组(P<0.05);1 mm、2 mm、4 mm、9 mm、10 mm位点处RB组和R组偏移小于P组(P<0.05);结论在弯曲根管中Reciproc Blue和Reciproc成形能力优于Protaper,尤其在根尖和根中根管弯曲处Reciproc Blue的定位能力最佳,成形效果较好。

摘要： 根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病的主要方法,而根管预备则是根管治疗的关键步骤,良好的根管预备能有效清理根管内感染物并且能为根管充填提供良好条件。镍钛器械的研发使根管预备有了新的突破,因其记忆弹性大、抗弯曲性强、切削力大、切削效率高的特点逐步取代不锈钢器械。随着镍钛根管锉的不断革新,机用镍钛器械在临床上已经广泛使用。因此,研究机用镍钛器械不仅能够指导根管预备,而且对其创新有较大意义。本文将对机用镍钛器械的成形能力、抗疲劳性能、根管治疗后并发症等作一综述。

摘要： 目的探究不同器械预备根管在隐裂性牙髓炎治疗中的应用效果。方法选择2018年1月至2020年12月收治的450例隐裂性牙髓炎患者为研究对象,根据简单随机化法将其分为对照组和试验组,每组225例。对照组采用不锈钢K锉预备根管,试验组采用Protaper机用镍钛预备系统预备根管。比较两组的治疗效果、根管填充效果、根管预备时间、疼痛评分、并发症发生情况及治疗满意度。结果试验组的治疗总有效率为99.11%,高于对照组的92.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的超充率、欠充率低于对照组,适充率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的根管预备时间短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症总发生率为2.67%,低于对照组的7.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗满意度为96.00%,高于对照组的89.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于不锈钢K锉预备根管,Protaper机用镍钛预备系统预备根管应用于隐裂性牙髓炎的治疗中能够提高患者的治疗效果及根管填充效果,缩短根管预备时间,减轻疼痛程度,降低并发症发生率,提高治疗满意度,且安全性高,值得临床应用和推广。

摘要： 目的:比较4种不同的根管预备方法对椭圆形根管的预备效果。方法:选取1颗离体椭圆形单根管的上颌第二前磨牙,以此为原型获取80颗3D打印模型牙,随机分成4组,分别使用机用ProTaper镍钛锉、机用ProTaper镍钛锉结合20#手用H锉、机用ProTaper镍钛锉结合25#手用H锉、机用ProTaper镍钛锉结合30#手用H锉按冠向下法进行预备。对所有3D打印牙进行术前、术后Micro-CT扫描并重建三维图像,测量根管体积增量百分比、牙体硬组织去除量百分比、根管表面积增量百分比及未预备根管壁面积百分比。结果:80颗3D打印牙预备前管体积及根管表面积无显著差异(P>0.05)。机用ProTaper镍钛锉结合30#手用H锉组的根管体积增量百分比(40.02±0.79)%、牙体硬组织去除量百分比(3.47%±1.17)%、根管表面积增量百分比(14.23±1.19)%最大(P<0.05),未预备根管壁面积百分比(5.24±0.98)%最小(P<0.05)。结论:ProTaper镍钛锉结合30#H锉可更充分地预备椭圆形根管。

摘要： 目的·比较3种机用单支锉镍钛器械系统VDW Reciproc Blue(简称Blue)、FKG XP-endo shaper(简称XP)及M3-L platinum(简称M3)在预备弯曲根管时维持根管原有弯曲度的能力(即中心定位能力)。方法·选择30个树脂模拟弯曲单根管,随机分为3组(Blue组、XP组和M3组),分别用Blue、XP和M3进行根管预备。预备前后的根管内分别注入红色、蓝黑色墨水并在口腔科手术显微镜下拍摄照片。将预备前后的照片进行重叠,以预备前的根尖为圆心,半径从1 mm开始,每增加1 mm做一同心圆,依次递增至10 mm,使其与重叠图像相交成10条弧线,即10个测量位点,记录根管内外侧10个测量位点的去除量差值的绝对值,对3组之间的差异进行统计分析。预备根管后,用口腔科手术显微镜观察锉体有无拉伸形变。结果·M3组与Blue组之间、M3组与XP组之间根管内外侧去除量差值的绝对值的差异均有统计学意义(P=0.0031,P=0.0020),Blue组和XP组之间根管内外侧去除量差值的绝对值的差异无统计学意义(P=0.3502)。XP组锉体在口腔科手术显微镜下观察到出现解螺旋形变,放置于热水内未恢复原形态,M3组与Blue组锉体未观察到有形变。结论·3种单支镍钛锉对弯曲根管进行预备时均能良好地维持根管原有弯曲度,但Blue和XP较M3有更好地维持弯曲根管原始走向的能力。XP在预备树脂根管时容易出现器械形变,临床上应适当减少XP的使用次数。

摘要： 目的比较五种机用镍钛器械在根管预备期间碎屑由根尖推出的量及相应模式下完成根管预备所需的时间,从而为临床在根管预备期间选择合适的镍钛器械提供理论参考。方法收集山西医科大学口腔医学院·口腔医院2021年收治的18~25岁女性的因正畸需要完整拔除、未经过治疗的下颌第一前磨牙100颗作为样本。将所有样本随机分为5组(WaveOne Gold组、Reciproc Blue组、M3-L Platinum组、Hyflex-EDM组、ProTaper Universal组),每组20颗牙。比较5组的根尖碎屑推出量和根管预备时间。结果WaveOne Gold组、Reciproc Blue组、M3-L Platinum组、Hyflex-EDM组根尖碎屑推出量两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ProTaper Universal组根尖碎屑推出量多于WaveOne Gold组、Reciproc Blue组、M3-L Platinum组、Hyflex-EDM组,差异有统计学意义(P0.05)。ProTaper Universal组根管预备时间长于WaveOne Gold组、Reciproc Blue组、M3-L Platinum组、Hyflex-EDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论WaveOne Gold、Reciproc Blue、M3-L Platinum、Hyflex-EDM、ProTaper Universal镍钛器械均有不同程度的根尖碎屑推出。与ProTaper Universal比较,单支锉根尖碎屑推出量更少,根管预备效率更高。

摘要： 目的:观察临床应用ProTaper手动镍钛锉与手用不锈钢K锉根管预备对治疗期急症的影响。方法:ProTaPer手动镍钛锉采用冠向下法预备前磨牙和磨牙根管共50颗牙,手用不锈钢K锉采用逐步后退法预备前磨牙和磨牙根管共50颗牙,对近期临床症状疼痛发生率进行对比分析。结果: ProTaper手动镍钛锉组预备根管的治疗期急症的发生率明显低于手用不锈钢K锉组。讨论: 与传统手用不锈钢K锉相比，ProTaper手动镍钛锉根管预备有优越性。

摘要： 本发明涉及根管治疗设备领域，具体而言，涉及一种根管预备机和根管预备机控制方法。一种根管预备机，根管预备机包括根管手柄、根管锉、电机以及第一近场通信装置；电机及根管锉均与根管手柄连接；电机用于驱动根管锉转动；第一近场通信装置与电机电连接；其中，第一近场通信装置用于根据外部信息控制电机。

摘要： 本发明提供了一种根管预备系统，根管预备系统包括主机、手动预备机、有线预备机和无线预备机；主机包括底座、设置于底座的显示器、设置于底座的根管测试组件以及设置于底座的控制组件，底座具有用于承载各预备机的第一定位结构、第二定位结构以及第三定位结构；手动预备机包括手柄、机头、动力机构和夹持机构；有线预备机包括通过导线电连接于控制组件的有源机体，无线预备机包括和控制组件无线连接的无源机体以及连接于无源机体的一端的可替换弯机头，可替换弯机头和无源机体可拆卸连接且和有源机体匹配。本方案的根管预备系统可满足手动根管预备、有线或无线的电动根管预备、根管测量以及显示，使用时方便灵活，更能满足根管治疗对器械的需求。

摘要： 本发明提供了一种夹持机构及根管预备机，根管预备机包括手柄、机头、动力机构和夹持机构，夹持机构包括套壳、夹紧件、压紧组件和调节件，套壳具有收容空间，夹紧件包括收容于收容空间内的拉紧柱及设置于拉紧柱的一端的夹头，夹头的远离拉紧柱的一端设置夹持孔，压紧组件套设于拉紧柱外且位于套壳内，压紧组件用于和动力机构传动连接，调节件装配于拉紧柱且和压紧组件相连，调节件能够调整压紧组件在拉紧柱的轴向方向的位置；压紧组件朝靠近夹头的方向移动时能够带动夹头收缩，使夹持孔的尺寸缩小。本方案的夹持机构能够提供较大的夹持力，从而将根管锉等工具夹持稳定，并且，功能部件拆卸时方便快捷，使得根管预备机更加可靠且使用更加方便。

摘要： 本发明公开了一种弯手机，包括：轴芯组件和驱动装置；所述轴芯组件用于同根管锉固定连接；所述驱动装置包括：旋转驱动机构和轴向振动机构；所述旋转驱动机构能够驱动所述轴芯组件旋转，所述轴向振动机构能够驱动所述轴芯组件轴向运动。本方案在现有只能驱动根管锉旋转的根管预备机的基础上增加使根管锉可以轴向振动的功能，进一步使两者运动复合，产生在空间上多维有序的运动，解决现有根管预备机不可进行根管荡洗及辅助根管充填的缺陷，精简根管治疗所需设备，释放椅旁空间，降低操作的繁杂性，提高操作的流畅性，更安全、高效的进行根管治疗。本发明还公开了一种应用上述弯手机的带振动功能的根管预备机。

摘要： 本实用新型涉及一种根管弯机头及应用该弯机头的根管预备机，该根管弯机头包括置于弯机头前端的导向筒、锁紧环、阻尼环、限位环和手柄导向件，导向筒的尾部设置限位环台，限位环台的边缘均布多个插针，插针的前端与限位环台的端面齐平设置，阻尼环的尾部设置与限位环台套接配合的阻尼筒，阻尼筒的侧壁上设置与插针相适配的插槽，阻尼环的前部设置用于放置O型圈的环槽，环槽的两侧沿周向凸出设置定位凸环，限位环的内壁设置与定位凸环相适配的内凹槽，限位环的外壁中部设置外环槽，锁紧环的内壁设置与外环槽相适配的内环台，手柄导向件的尾部设置连接筒。

摘要： 本实用新型实施例提供了一种机头和根管预备机，涉及口腔医疗器械技术领域，通过设置弹性件抵持在轴芯和驱动轮之间，从而提供轴芯由驱动轮向安装环座的作用力，因此根据调节件在预设方向所处的配合位置和隔离位置，使得迫使抵持环与调节件或安装环座滑动接触，进而达到根据实际需求选择轴芯带动锉针仅做转动或者是在做转动的同时沿着预设方向做往复直线运动的功能，实现通过一个根管预备机满足两种锉针运动形式的需求，降低了医疗成本，用途更为广泛。

摘要： 本实用新型提供了机头、牙科手机及根管预备机，涉及牙科医疗器械技术领域。机头包括机芯和套设于机芯上的套接件；机芯相对于套接件可转动且可滑动；机芯上设置有第一接触面，套接件上设置有第二接触面，第一接触面和第二接触面两者相对设置且始终保持接触；第一接触面和第二接触面两者均由沿自身周向交替设置且凸起方向相反的第一弧面和第二弧面组成。在进行根管扩大时，不再需要手动移动牙科手机来调整锉针在根管内的深浅，从而能够有效地提高根管扩大的治疗效率，并降低根管扩大治疗的难度。

摘要： 本实用新型公开了一种便于携带的根管预备仪，涉及医疗设备技术领域。包括收纳箱、根管预备仪本体和显示器，所述收纳箱内部固定安装有底板，所述底板上开设有第一放置槽和第二放置槽，所述根管预备仪本体和第一放置槽相匹配，所述显示器和第二放置槽相匹配，所述底板上固定安装有旋转机构，所述底座顶部固定安装有清洗箱，所述清洗箱上开设有清洗口，所述清洗箱顶部固定安装有消毒液箱，所述消毒液箱上设置有清洗机构；本实用新型通过设置的清洗机构，可以使该装置在外出携带使用时，不仅便于对根管治疗装置进行清洗，而且还可以自动记录根管治疗装置的清洗次数，从而记住器械的使用次数，防止器械疲劳。

摘要： 本实用新型公开了一种根管预备机，包括根管预备机主体、活动杆、根管锉更换组件和根管锉储存组件,所述根管预备机主体的一端内壁上安装有活动杆，所述活动杆的一侧底端内壁上固定有根管锉更换组件，所述根管预备机主体一侧内壁上固定有根管锉储存组件；所述根管锉更换组件包括转动槽、转动杆、第一收纳槽、限位孔、卡合杆、第二收纳槽、弹簧、限位杆和根管锉；该实用新型采用了根管锉更换装置，可以对根管锉结构进行快速更换，可以针对牙齿的不同部位从而更换不同类型的根管锉，提高了更换效率，从而提高了使用效率；还采用了根管锉储存装置，可以对根管锉进行储存，无需时刻安装到装置上，避免误伤到医护人员，降低了安全隐患。

摘要： 本实用新型的实施例提供了一种根管预备机，涉及医疗设备领域。旨在提供照明更加稳定的根管预备机。其包括弯机头外壳、手柄部件以及照明组件；弯机头外壳具有位置相对的远端以及近端，弯机头外壳的近端与手柄部件转动连接；照明组件包括导电环以及发光件；导电环套设在弯机头外壳与手柄部件之间；发光件密封设置在弯机头外壳的远端，且发光件在随着弯机头外壳相对手柄部件转动的过程中与导电环始终导通。弯机头外壳相对手柄部件转动的过程中带动发光件同步转动，发光件转动的过程中始终与导电环导通，发光件位于弯机头外壳的远端，在进行根管治疗过程中，发光件能够更加近距离地提供照明，发光件的光束不会因为弯机头外壳的转动设置而削弱。