村医

摘要： 乡村医生是我国分级诊疗体系建设的“神经末梢”存在理论知识更新难、临床技能提升更难的现实困境。4月28日,位居"广东省高水平医院"行列的高州市人民医院临床技能培训中心启用暨乡村医生培训班开班,为村医免费"充电"。在这里,村医不但便捷地获取专家“小灶授课”的理论新营养,而且通过先进的仿真模拟系统操练技能,接受考核,“技”上一层楼。

摘要： “现在村里所有的孕产妇生孩子都到县里去了。”9月26日,2022年全国“最美医生”潘凤感慨,“这应该是戈塘村最大的变化吧!”“以前,我每次接生都很害怕,怕出意外。每当遇到上门要求接生,我都要求其家属最好送县乡医院,但农村产妇总是临近生产家属才上门,想送都来不及。”谈及过去,曾先后接生1000余次从未有过闪失的潘凤仍心有余悸。“不过,现在好了,新一代的年轻准妈妈受教育程度高,更加相信科学了。”

摘要： 作为深度嵌入国家的红色赤医之延续,乡村医生在改革开放后40年间呈现脱嵌样态;21世纪以来,村医职业逐渐在制度、结构与认知层面回嵌于国家。引入内卷化概念梳理其嵌入过程发现,在强国家-弱法团的单向度主导与村医自主悬搁之耦合下,村医职业嵌入正在遭遇内卷化危机:以技术理性为表征,精细化、繁复化与形式化的制度干预与规制直接作用于村医职业内容与边界,职业去专业化风险由此滋生;乡-村两级医疗卫生组织间关系的变动与收入结构的调整使得职业管辖权不断弱化,村医职业的法团自主性进一步消弭;职业身份的错置、模糊化与科层化伴随着对药物使用的规制,村医在认知嵌入过程中开始遭遇临床自主性丧失危机,由此带来了基层卫生消解医疗的非预期性后果。在市场与社会之外整合职业社群的力量乃是实现村医职业的发展型嵌入的必行之计。

摘要： 前天我和一位村医朋友闲聊,他感叹说:“我还有将近20年才退休,村医没有‘油水’可言了,如果有机会重选,我一定选择改行!”听到他这么说,我反问道:“不干村医,你又能做些什么呢?”他未答,我却从他近年来的发展中看到了答案。一段对话,两种选择多年前,我和他的一次谈话中,他也是同样垂头丧气地向我说起类似的话。他说:“村医真的不好干,人多,竞争力大,咱也不会说,不会忽悠,所以也就挣不到钱,干村医,我是看不到希望了。”

摘要： 作为深度嵌入国家的红色赤医之延续,乡村医生在改革开放后40年间呈现脱嵌样态;21世纪以来,村医职业逐渐在制度、结构与认知层面回嵌于国家.引入内卷化概念梳理其嵌入过程发现,在强国家-弱法团的单向度主导与村医自主悬搁之耦合下,村医职业嵌入正在遭遇内卷化危机:以技术理性为表征,精细化、繁复化与形式化的制度干预与规制直接作用于村医职业内容与边界,职业去专业化风险由此滋生;乡-村两级医疗卫生组织间关系的变动与收入结构的调整使得职业管辖权不断弱化,村医职业的法团自主性进一步消弭;职业身份的错置、模糊化与科层化伴随着对药物使用的规制,村医在认知嵌入过程中开始遭遇临床自主性丧失危机,由此带来了基层卫生消解医疗的非预期性后果.在市场与社会之外整合职业社群的力量乃是实现村医职业的发展型嵌入的必行之计.

摘要： 很多年前,村医这个职业还是个香饽饽,正如笔者刚过世的母亲,一名赤脚医生,老接生员,从医几十年,为十里八乡数百产妇接过生,她深受好评,和患者打成一片,亲如一家。那时候虽然穷,但人情很好,村医走街串巷,治病救人,又受人尊重,是个很让人羡慕的职业。

摘要： 医生是个高风险的职业,不仅需要有面对突发疾病的诊疗能力,还需要有应对患者控诉的心理抗压能力,有时还要懂点百科知识。“你开的药让我过敏了!”前几日晚上,Z村医在微信群里说那天14∶10接诊了一位50多岁的患者,诉说咽喉痛,既往无药物和食品过敏史,也无其他疾病,长期在家务农,无疫区旅居史。患者要求打针,拒绝吃药。Z村医给予查体后,无发现其他异常,就给予患者林可霉素0.6g肌肉注射,经观察半小时后无发现异常,便嘱咐患者回家休息,多喝水。

摘要： 目的:从工作年限等医生自身和医疗收入等外部环境因素出发,对村医不合理使用抗生素的影响因素进行研究,以探索不同因素组合对村医抗生素不合理使用的作用路径,促进村医抗生素合理使用.方法:利用非参与观察的方法,对山东省聊城市S县和Y县的10家村卫生室的12名村医的真实诊疗行为进行为期一周的现场观察和记录.利用fsQCA3.0软件对村医抗生素不合理使用的影响因素进行基于模糊集的定性比较分析.结果:医生自身和外部环境交互作用影响村医抗生素不合理使用.共有4条路径可能造成村医抗生素不合理使用.其中,医疗收入低,诊断率低,处方书写情况差的组合是导致村医抗生素不合理使用的主要原因.结论:村医抗生素不合理使用行为受到医生自身和外部环境不同因素间相互作用,相互关联的影响.应该从医生自身和外部环境等方面共同干预,以改善村医抗生素不合理使用问题.

摘要： 最近在某知名论坛上,有位叫做“小小一枚村医”的网友发帖,吐槽自家基层医院医护工作量和绩效分配的矛盾。该网友称,自己是一家中心卫生院的内科医生,工作快3年了,虽然工作量不大,但是工作方式让人心累。基层医院的药品、检查费用、人均住院费用都被严格管控,绩效的大部分都要依赖中医理疗,去除中医理疗的话,整个科室医生加护士10来个人,做30多万的工作量,也仅仅只有三四千左右的绩效来分。

摘要： 目的:提出并探讨居民医疗服务利用在村级层面上的群体效应,测量不同村落群体效应差异的特征与关联因素.方法:基于2015年当阳市医保报销数据,以村为单位清理标化,基于村民服务利用的水平和分布分为4类,运用聚类分析与箱线图描述村落效应的个体差异,通过线性回归分析村落效应的关联因素.结果:当阳市175个村落医疗服务利用群体差异明显,利用较高的村落人均服务当量(37.47)是利用较少村落(0.40)的90多倍,人均费用分别是1323.82和260.68元.聚类分析将175个村落依次分为高费用高利用(8.00％)、高费用低利用(43.29％)、低费用低利用(36.71％)、低费用高利用(12.00％)4类;乡镇卫生院服务能力(β=0.22)和至县医院距离(β=-0.39)是人均医疗费用的重要影响因素,至县医院距离(β=-0.50)和村医数(β=0.16)对居民医疗服务利用数量有明显影响.结论:同一县域居民在医疗服务利用上存在村落效应.低利用村落表现为所在乡镇卫生院发展能力弱、地形崎岖,导致就诊不便.高费用村落表现为村医少,离县医院近,居民趋高就诊并产生高费用.建议进一步加强偏远村落服务能力建设,同时尝试"互联网+医疗"新模式的运用.

摘要： 本发明公开了一种应用于医联体/医共体的基层健康管理方法及系统，该管理方法包括：获取目标用户的健康信息，对目标用户的健康信息进行智能分析，获得目标用户的健康分析结果，并制定对应的健康管理方案；将健康管理方案的内容通过基层调度并分发至相应的目标用户。通过调度基层医疗人员的手机，能够对基层群众的全生命周期进行健康管理，其无需目标用户安装相应的APP，有利于在基层推广使用，而且使用成本低；同时为患者进行提醒、预定、通知、调研、宣传、健康管理等一系列全健康周期的管理，其大幅度减少健康管理活动的人力资源成本，可在有限的资源投入下让更多目标用户享受优质的健康管理服务，进而使得目标用户的生命质量得到提高。

摘要： 本发明实施例公开了一种科室医废桶和集中收集医废桶的投放方法，包括：分别确定医疗机构的床位数量和科室数量；根据待投放医疗机构的床位数量，确定待投放医疗机构的等级；根据待投放医疗机构的床位数量以及等级，确定集中收集医废桶的投放方法及对应的投放数量：根据待投放医疗机构的等级确定第一集中收集医废桶的投放数量；根据待投放医疗机构的医废产量确定第二集中收集医废桶的投放规格；根据待投放医疗机构的科室数量确定科室医废桶的投放数量。本发明根据医疗机构床位数以及科室数量计算出科室医废桶和集中收集医废桶的投放数量，使得投放成本和运输成本总和最低。解决了由于投放方法不合理而导致的成本浪费的问题。

摘要： 本发明公开了一种智能医废回收方法、系统、医废回收柜和机器人，其方法包括步骤：通过医废回收柜设置区内设置的第一医废回收柜的显示屏获取接收指令，并开启第一医废回收柜的回收腔接收医疗废弃物，在接收医疗废弃物完毕后，关闭第一医废回收柜的回收腔；通过第一医废回收柜的显示屏获取第一呼叫指令，并根据第一呼叫指令通知医废回收机器人携带第二医废回收柜前往医废回收柜设置区；利用医废回收机器人将医废回收柜设置区内第一医废回收柜更换为第二医废回收柜，并将第一医废回收柜运送至预设的医废处理区域。本发明可以达到全天候均可以回收医疗废物的效果，实现医院中医疗废弃物的智能回收。

摘要： 本发明实施例公开了一种医废处理机和医废收集车的投放方法，所述方法包括：获取当前城市内的医疗机构数量N和医废收集点数量M；根据医疗机构数量N、医废收集点数量M、医废处理机投放系数P以及备用医废处理机比例L确定当前城市的医废处理机的总投放数量A，A＝(N+M)*P*(1+L)；根据当前城市内各个医疗机构的等级以及医废产量分别确定各个医疗机构投放的医废处理机的规格；根据各个医疗机构投放的医废处理机的数量确定医废收集车的配置数量。本发明根据城市规模、医疗机构数量、床位数以及每天的医废产量计算出医废处理机和医废收集车的投放规格和数量，使得投放成本和运输成本总和最低。解决了由于投放方法不合理而导致的成本浪费的问题。

摘要： 本发明公开了基于人体动作识别的医导机器人及其医导方法，包括数据采集端头、躯干、底座和驱动轮组件，所述数据采集端头的底部与躯干的顶部活动安装。本发明，实现了对更大范围内的视觉信息的追踪和采集工作，提升了动作特征采集的精准度和缩小了采集组件活动所需的空间，降低了采集组件在进行目标追踪和动作识别所需的耗能，使得本医导机器人获得更长时间的续航，便于后期的维护管理工作，并且通过基于视觉的跟踪算法与基于物理的可变形模型相结合，对问诊患者的动作信息进行追踪并采集，再通过对比数据库中人体训练模型，为患者提供辅助问诊服务，不仅能降低医护人员的工作量，减少医疗资源的浪费，还能极大地节约患者问诊时间。

摘要： 本发明提供一种医废收集车用自动集料装置以及医废收集车，涉及医疗废弃物收集技术领域，该一种医废收集车用自动集料装置，包括收集箱，所述收集箱具有容纳医疗废弃物的集料腔；收展组件，所述收展组件的长度随着展开而增长、或收缩而减短；集料盒，所述集料盒位于收展组件远离收集箱的一端；驱动部件，所述驱动部件用于驱动收展组件展开，使所述集料盒朝向远离收集箱的方向移动；当使用者距离收集箱较远时，通过驱动部件驱动收展组件伸长，可远程的将医疗废弃物投放至收集箱上，通过驱动部件驱动收展组件缩短，并使装载有医疗废弃物的收集箱位移至集料腔上方，避免因收集箱内有异味造成不适，甚至受到病毒感染，同时方便病人远程的投递垃圾。

摘要： 本发明公开了一种医废周转箱暂存库，包括卸车装置以及暂存装置，还包括第一转运装置、第二转运装置和P个转运托盘，所述暂存装置包括沿左右方向依次设置的N条暂存输送线，所述第一转运装置包括第一横向导轨、第一转运平台以及第二转运平台，所述第二转运装置包括第二横向导轨、第三转运平台以及第四转运平台，所述卸车装置能够转移医废周转箱，该医废周转箱暂存库能够进行自动化存储，装置建设成本低，工作能源消耗少。本发明还公开了一种暂存库进出料方法，物料路线合理，运行流畅且高效。本发明还公开了一种医废处理系统，转运、暂存、流转、消毒以及破碎均不需要工人直接接触尚未进行消毒灭菌的医疗废物及周转箱，降低了人工成本。

摘要： 本发明提供一种医废收集车用自动消毒装置以及医废收集车，涉及医疗废弃物收集技术领域，该一种医废收集车用自动消毒装置，包括投料箱，所述投料箱可活动的设置在车体上，以收集医疗废弃物；驱动组件，所述驱动组件用于驱动投料箱竖直上升或下降；多个支撑板，多个所述支撑板设置在车体上，用于接收从投料箱投出的医疗废弃物；消毒组件，所述消毒组件的喷洒端安装在投料箱上，当所述驱动组件驱动投料箱升降；将废料废弃物可分类的置于多个支撑板上，通过驱动组件来驱动投料箱上升或下降，使消毒组件的喷洒端一同升降并分别朝向不同的支撑板喷洒消毒液，避免了位于上层与下层的医疗废弃物消毒不均匀的问题，提高了消毒效果。

摘要： 本实用新型涉及一体机的技术领域，特别是涉及一种基于医共体的电子健康码的银医自助服务一体机，其提高了银行终端和医疗终端的散热速率，避免了银行终端和医疗终端受热老化，提高了装置的使用寿命；包括银医自主服务一体机壳体、多组防尘网、安装板、银行终端、医疗终端、触控显示屏、动力机构、两组第一转动轴和多组扇叶，银医自主服务一体机壳体内部设置有腔室，左右两端设置有多组进气孔，并且银医自主服务一体机壳体的顶端设置有多组散热孔，多组防尘网分别将多组进气孔和多组散热孔覆盖住，并且多组防尘网分别固定在银医自主服务一体机壳体腔室的左右两端以及顶端，安装板固定在银医自主服务一体机壳体腔室的中部。

摘要： 本实用新型公开了一种数字化村医诊疗一体工作站，包括检验模块、物理诊断模块、信息化模块、中端数据传输模块、中端模块、终端数据传输模块和终端模块，检验模块、信息化模块和物理诊断模块连接至中端数据传输模块，中端数据传输模块连接至中端模块，中端模块连接至终端数据传输模块，终端数据传输模块与终端模块连接，本实用新型信息化程度高，检测快速，功能全面。