一种适合妊娠期糖尿病的孕妇营养包及其制作方法

摘要

本发明公开了一种适合妊娠期糖尿病的孕妇营养包及其制作方法，其原料包括麦芽糊精，抗性淀粉，浓缩乳清蛋白等。本发明的制作方法包括：配比，均质，封装。本发明为妊娠期糖尿病患者设计的特定全营养配方特医食品可有效改善孕妇营养不良状态，降低血糖水平，减少妊娠合并症和不良结局的发生率。

说明书

技术领域

本发明涉及孕妇营养补充食品技术领域，具体涉及一种适合妊娠期糖尿病的孕妇营养包及其制作方法。

背景技术

随着社会经济的发展和人们消费水平升高，生活压力和饮食习惯不合适等导致营养失衡的因素也在逐渐增加。超重或肥胖人群的比例也在逐年增高，由此而产生的代谢性疾病也成为了影响人们健康生活的重要因素而受到广泛关注。这其中就包括妊娠期间发生的糖尿病，其主要涵盖“糖尿病合并妊娠”和“妊娠期糖尿病”，前者是在妊娠前就患有糖尿病的孕妇人群；后者是在妊娠前血糖正常或潜在糖耐量减退，妊娠期发生糖代谢异常或确诊为糖尿病。妊娠期糖尿病是常见的妊娠期并发症之一，与2型糖尿病的发生具有显著的关联性，妊娠期糖尿病病人患2型糖尿病的风险是血糖正常的孕妇人群的7倍之多，超80％的孕妇血糖异常属于妊娠期糖尿病，其发病率在逐年增加。妊娠期糖尿病会导致巨大儿、胎儿神经系统和心血管系统畸形、羊水过多、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸、早产、剖宫产、新生儿低血糖等，甚至胎儿或新生儿死亡等不良结局的发生。严重威胁母胎的健康和生命安全。如何合理控制和管理孕产妇的妊娠期血糖是目前临床中的重要研究方向，对于降低产妇和新生儿远期和近期相关并发症发生率是非常关键的。

妊娠期糖尿病的发病机制目前尚不明确，以往的观点认为，其主要发病原因为孕期女性体内对胰岛素具有拮抗作用的激素，如肾上腺糖皮质激素、胎盘生乳素、孕激素和催乳素等激素水平的升高导致机体胰岛素抵抗增强。此外，随着胎儿的生长发育，孕妇的营养需求和肾糖阈的变化也会导致孕妇血糖水平的异常。近年来，学者在该领域的研究不断深入，对妊娠期糖尿病的发病机制有了新的认识。目前认为，营养因素是导致妊娠期糖尿病的主要因素之一：1、孕产妇的营养状态的异常是妊娠期糖尿病的重要风险因素。营养过剩、搭配不均、营养不良等异常状态都可能诱发妊娠期糖尿病。研究显示，较高的孕前体质量指数(Body mass index，BMI)是该疾病的独立危险因素，而BMI与孕妇血清瘦素呈正相关，与胰岛素的敏感性呈负相关。此外，营养不良同样可能诱发该疾病。当孕妇体内缺乏必要的微量元素或抗氧化物质会影响糖的分解代谢，从而导致血糖水平升高。而且，抗氧化物质的缺乏会增强机体的氧化应激反应，加剧孕妇的高胰岛素血症和胰岛素抵抗。2、脂肪细胞因子是由机体脂肪细胞所分泌的，主要包括脂联素、内脏脂肪素以及抵抗素等。其与2型糖尿病的发生和胰岛素抵抗具有相关性，对妊娠期糖尿病的发生有一定影响。研究显示，肥胖患者体内TNF-α、IL-6、瘦素的表达水平与腹内脂肪含量呈正比，与脂联素水平呈负相关，肥胖的糖尿病患者腹内脂肪积聚可加重胰岛素抵抗。这些均说明肥胖的孕妇患妊娠期糖尿病的风险远高于正常人群。

针对妊娠期糖尿病的这一患病因素，相关领域的学者提出了“精准营养管理”的饮食营养疗法。通过糖尿病专科医生、产前诊断医师、产科医生和营养师的共同合作，对妊娠期糖尿病患者进行系统的、持续的饮食营养管理；调整孕妇整个孕期的饮食、运动、血糖和体重情况；这种方法在保证孕妇、胎儿足够营养摄入的同时可以有效地将患者的血糖维持在正常水平，避免了一些妊娠期并发症和胎儿异常的发生。营养学干预的原则是在保证孕妇BMI正常增长的前提下，合理地饮食控制，包括(限制总能量摄入，适当地摄入碳水化合物和脂肪，充分地摄入蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质等充分，以及合理安排餐次)。研究显示，在“精准营养管理”的饮食营养干预6周后，可稳定妊娠期糖尿病患者的血糖水平，症状得到有效控制，并使妊娠结局和胎儿预后得到明显改善。同时，避免了患者过分或不合理的饮食控制所引发的孕妇饥饿性酮症和胎儿生长受限。此外，还避免了患者为治疗疾病进行不适宜的运动所带来的风险，以及减少了降糖药物的用量和血糖波动。

然而，时至今日市场上仍无成形的妊娠期糖尿病饮食治疗的特异性营养定制产品。患者仍需定期到门诊进行饮食和营养的调整，且大多数孕妇缺乏对营养学专业知识，很难对日常的饮食进行精准的调控。致使即便在医生的系统性监管和指导下，仍无法达到理想的饮食营养治疗的预期。

发明内容

针对以上难题，本发明提供了一种适用于妊娠期糖尿病患者的膳食组合物及其制备方法，该组合物能够满足患者特殊地营养代谢需要，保证合理的总能量、充足的蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质，进行结构优化，使其易于消化、吸收，减少了BMI异常增长的风险；根据孕妇和胎儿的特殊微量营养物质需求，增加胎儿生长发育所必须维生素及矿物质；同时特别添加安全有效的抗氧化物质缓解妊娠期糖尿病所诱发的炎性改变。在保证孕妇和胎儿良好的营养状态的基础上，最大程度稳定保持患者血糖水平正常，改善炎症反应，以减少妊娠期并发症、胎儿异常和不良结局的发生，保障妊娠期糖尿病孕妇的安全。为实现上述目的，本发明采用如下技术方案：

一种适合妊娠期糖尿病的孕妇营养包，原料以重量份计算包括如下成分：

麦芽糊精48-60份、抗性淀粉3-6份、浓缩乳清蛋白13-18份、大豆分离蛋白6-10份、谷氨酸0.4-0.8份、腺苷蛋氨酸0.4-1.0份、植物油粉8-11份、MCT油粉5-7份、大豆磷脂粉1.5-3份、Ω-3脂肪酸1.5-3份、维生素A 2×10

本发明还公开了一种适合妊娠期糖尿病的孕妇营养包的制作方法，包括如下步骤：

S1.按比例称取各组分；

S2.均质、灭菌

将上述原料在干混机中进行混料，重复2-4编，灭菌；

S3.封装、灭菌

将S2步骤中所得物料置于铝箔复合袋中，充入氮气后封口，然后进行二次灭菌，得到适合妊娠期糖尿病的孕妇营养包。

作为改进，步骤S2中所述干混机的转速为1500-2000r/min,混料时间为10-20分钟。

作为改进，步骤S2中所述灭菌时间为10秒，温度为110-125℃。

作为改进，步骤S3中所述二次灭菌时间为5-25分钟，温度为100-125℃。

本发明的优点在于：

1、本发明组合物能够满足妊娠期糖尿病患者的能量代谢需求：为孕妇设计了低热量、适量碳水化合物、充足优质蛋白、低脂的全营养配方食品。蛋白质部分特别采用了大豆蛋白与乳清蛋白相结合的配方。大豆植物蛋白含有更多的支链氨基酸，较少的芳香氨基酸，不含胆固醇，配合乳清蛋白，吸收和利用效率高，提供充足蛋白质的同时避免肝脏功能损伤；并且大豆植物蛋白含有一定膳食纤维，可以促进肠道蠕动，被细菌分解也能降低结肠的pH值，降低血糖，防止便秘，减少孕妇饥饿感。脂肪部分中链脂肪酸(MCT)占比约35％，与长链三酰甘油(LCT)相比，MCT进入体内后可快速代谢氧化提供充足能量，避免了腹内脂肪堆积。故本发明能量配比具有以下优点：①能量充足、配比合适、组分优质，易消化，易吸收；②促进肝糖原合成，稳定血糖水平；③改善因孕妇恶心、食欲不振、大便秘结等引起的营养不良。

2、本发明能够强化叶酸、钙、铁、维C、维B12等孕妇所需营养物质：①叶酸：叶酸参与合成脱氧核糖核酸(IDNA)及核糖核酸(RNA)。叶酸缺乏会导致脊柱裂、脑积水等神经管畸形的发生，严重影响胎儿的生长发育，同时易使患者产生巨红细胞性贫血。②维C：胎儿生长发育需要大量的维生素C。当饮食控制时，容易导致母体的维生素C缺乏，故妊娠期糖尿病患者每日维生素C的供给标准为80～100毫克。此外，妊娠期糖尿病患者的饮食控制，以及疾病本身所导致的血管病变、炎症反应等均可影响多种维生素及矿物质代谢及发挥活性作用。本发明为妊娠期糖尿病孕妇合理增加了微量元素和维生素等营养物质。

3、本发明能够降低孕妇血糖水平，维持血糖稳定：目前大部分临床用降糖药物对孕妇慎用，加之孕妇营养物质来源和餐次不恒定，常不能达到理想的降糖效果。因此，从营养角度改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平是可行和必要的。本发明通过合理的营养搭配以达到在保障母胎营养物质充足的前提下，稳定降低患者血糖水平，主要包括以下：(1)充足的蛋白供应不仅孕妇必须的营养，还是胎儿生长发育不可缺少的，在食物中添加足够的蛋白可避免孕妇摄入过多的热量，保证孕妇BMI在合适范围。(2)不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)不仅包含胎儿生长发育所必须的DHA和EPA，还可改善胰岛素抵抗，同时还能发挥抗炎(下调炎症细胞因子，降低IL-1、IL-10、TNF-α水平)、调节免疫功能、降脂、抗凝等作用。(3)适量的不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸是胎儿生长发育中的重要营养物质，其对孕妇血脂亦具有调节作用，可改善机体胰岛素抵抗和减少腹内脂肪堆积。(3)谷氨酸：增强免疫系统的功能；参与合成谷胱甘肽，可提高机体的抗氧化能力；保护胃肠道黏膜上皮细胞，减少肠道细菌移位；改善机体代谢氮平衡等功能。

本发明制备得到的用于妊娠合并肝炎孕妇特定全营养特医食品营养成分搭配合理，加工技术适当，能长时间保持产品状态、口味、营养成分的均一稳定。当然，实施本发明的产品并不一定需要同时达到以上所述的所有技术效果。

具体实施方式

下面通过具体实施例对本发明进行详细和具体的介绍，以使更好的理解本发明，但是下述实施例并不限定本发明的保护范围。

实施例1

本实施例公开了一种适合妊娠期糖尿病的孕妇营养包，原料以重量份计算包括如下成分：

麦芽糊精48g、抗性淀粉3g、浓缩乳清蛋白13g、大豆分离蛋白6g、谷氨酸0.4g、腺苷蛋氨酸0.4g、植物油粉8g、MCT油粉5g、大豆磷脂粉1.5g、Ω-3脂肪酸1.5g、维生素A 2×10

本发明还公开了一种适合妊娠期糖尿病的孕妇营养包的制作方法，包括如下步骤：

S1.按比例称取各组分；

S2.均质、灭菌

将上述原料在干混机中进行混料,干混机的转速为1500-2000r/min,混料时间为10-20分钟，重复2-4编，灭菌10秒，温度为110-125℃。；

S3.封装、灭菌

将S2步骤中所得物料置于铝箔复合袋中，充入氮气后封口，然后进行二次灭菌，二次灭菌的时间为5-25分钟，温度为100-125℃，得到适合妊娠期糖尿病的孕妇营养包。

实施例2

本实施例公开了一种适合妊娠期糖尿病的孕妇营养包，原料以重量份计算包括如下成分：

麦芽糊精60g、抗性淀粉6g、浓缩乳清蛋白18g、大豆分离蛋白10g、谷氨酸0.8g、腺苷蛋氨酸1.0g、植物油粉11g、MCT油粉7g、大豆磷脂粉3g、Ω-3脂肪酸3g、维生素A 3×10

本实施例的制作方法与实施例1相同。

下面结合具体的实验数据来说明本发明对改善妊娠期糖尿病患者孕妇的营养状态及血糖水平的作用：

1.实验设计

随机选取50名未经干预的妊娠糖尿病患者与观察组进行随机对照研究，观察妊娠期糖尿病患者在本发明干预前后血糖和脂代谢指标是否发生变化；另观察干预后是否能够降低妊娠期并发症和不良结局的发生率。食用方法为：每100g产品经400mL的温开水进行冲调，代替任意一餐或多餐进行食用，连续食用2个月。在本发明产品使用前1周内和使用后1周对正常组和对照组孕妇进行调查：(1)检查血糖水平，包括糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPG)以及空腹血糖(FPG)；(2)检测患者的脂代谢指标，包括载脂蛋白B(APO-B)、载脂蛋白A(APO-A)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)以及总胆固醇(TC)等；(3)妊娠期并发症，包括妊娠期高血压、羊水过多以及胎膜早破；(4)不良妊娠结局，包括巨大儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)和新生儿低血糖。

2.检测指标及结果

(1)干预前妊娠期糖尿病患者的血糖水平明显高于正常对照组(P<0.05)，干预后两组之间无明显差异(表1)。

表1孕妇血糖水平对比(x±s)

(2)干预前妊娠期糖尿病患者的脂代谢指标与正常对照组有显著差异(P<0.05)，干预后两组之间无明显差异(表2)

表2孕妇脂代谢指标对比(x±s)

(3)妊娠期糖尿病患者干预后较干预前妊娠期合并症发生率明显下降(P<0.01)，见(表3)。

表3妊娠期糖尿病患者并发症比较[n(％)]

(4)患者治疗前后不良妊娠结局比较显示，治疗后早产儿、新生儿低血糖、巨大儿以及NRDS发生率均较低，差异有统计学意义(P<0.01)，见表4。

表4治疗前后不良妊娠结局对比[n(％)]

因此，本发明为妊娠期糖尿病患者设计的特定全营养配方特医食品可有效改善孕妇营养不良状态，降低血糖水平，减少妊娠合并症和不良结局的发生率。

以上对本发明的具体实施例进行了详细描述，但其只是作为范例，本发明并不等同于以上描述的具体实施例。对于本领域技术人员而言，任何对本发明进行的等同修改和替代也都在本发明的范畴之中。因此，不脱离本发明的精神和范围下所做的均等变换和修改，都应涵盖在本发明的范围内。