サルコィドーシスや膠原病に伴う心筋症をどう診断するか

摘要

サルコィドーシス（サ症）は非乾酪性類上皮細胞 肉芽腫を特徴的な組織所見とする全身性の多臓器 疾患である.本邦では心臓サルコィドーシス（心 サ症）の頻度が高く ，重症心不全や致死性不整脈 が主な死因とされている.したがって，心サ 症の治療においては早期診断が重要である一方， 心臓以外に臓器病変が明らかでない場合，早期診 断が困難であるのが実情であり，心臓手術や剖検 の際に初めて明らかになることも少なくない. また，診断できたとしても，心サ症の活動性をど う評価するか，また，治療効果を判定するかなど についても，確立されているとはいえない.