【二次性NASHの病態】

摘要

NASHは肥満や生活習慣病を基盤として発症する症例がほとhどである。しかし，下垂体機能低下症，薬剤（tamoxifenなど），甲状腺機能低下症，多嚢胞卵巣症候群，閉塞性睡眠時無呼吸症候群，性腺機能低下症，膵頭十二指腸切除に伴うNASHも注目され，いわいる二次性NASHと分類されている。しかし未だ原発性，二次性NASHの明確な定義はなく今後明確な定義の設定が望まれる。また視床下部障害を伴った下垂体機能低下症では，成長ホルモンの欠損だけでなく，レプチンや摂食行動に関連する視床下部機能が NASH病態形成に重要である。さらに下垂体機能低下NASHには成長ホルモン投与が病態改善に有効である。二次性NASHの病態の解明は，本来のNASHの治療に繋がる可能性もあり今後注目される。