腎障害患者への使い方と患者モ＝タリング

摘要

フィブラートの禁忌は「中等度以上の腎機能障害患者」で，血中濃度上昇により横紋筋融解症をきたしやすいためと添付文書に記載されている．実際の臨床では，腎障害のある患者にフィブラートを使用すると，横紋筋融解と関係なくCrが上昇することを経験する．フィブラート投与量がCrの上昇を引き起こす報告は多数あるが，その機序はいまだに不明である．フィブラートの投与量はeGFRによって調節し，中性脂肪を下げるメリットと腎機能悪化のデメリットを考慮して使用するのが望ましい．