Diagnostic des infections a Clostridium difficile Clostridium difficile infection diagnosis

摘要

L'incidence des infections a Clostridium difficile a beaucoup augmente ces dernieres annees, en Amerique du Nord et en Europe, mettant au premier plan l'importance d'un diagnostic rapide et fiable. Celui-ci repose sur la mise en evidence des toxines ou d'une souche toxinogene de C. difficile directement a partir des selles diarrheiques. De nombreux tests sont disponibles, detectant soit les toxines, soit la bacterie ou ses composants, soit les genes des toxines. Cependant, la multiplicite des methodes a notre disposition ne facilite pas le choix des laboratoires d'autant plus qu'a ce jour aucune des methodes utilisees ne repond a toutes les attentes en termes de sensibilite, specificite, rapidite et cout. Actuellement, le meilleur compromis est obtenu en adoptant un algorithme en deux etapes, voire trois etapes.