摘要:目的探讨老年髋部骨折患者髋关节置换术前营养状况对术后切口愈合的影响,并分析影响此类患者切口愈合的危险因素。方法纳入自2017-01—2019-12行人工髋关节置换术的232例髋部骨折,根据MNA-SF量表标准评估术前患者营养状况并进行分组,其中营养正常组148例,营养不良组84例。比较两组切口愈合不良发生情况,采用多因素Logistic回归分析术后切口愈合不良的危险因素。结果营养正常组切口一期愈合135例,二期愈合13例(9例切口延迟愈合,4例切口持续渗出,3例切口裂开,2例切口脂肪液化)。营养不良组切口一期愈合65例,二期愈合19例(17例切口延迟愈合,7例切口持续渗出,5例切口裂开,2例脂肪液化,1例切口浅表感染)。营养不良组切口延迟愈合发生率高于营养正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。营养正常组切口愈合时间为9~21(12.4±2.1)d,营养不良组切口愈合时间为9~28(14.2±3.7)d;Breslow检验结果显示营养不良组切口愈合时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前低白蛋白水平、营养不良以及术中出血量较大是老年髋部骨折患者髋关节置换术后切口愈合不良的主要危险因素。结论部分老年髋部骨折患者髋关节置换术前存在营养不良状态,术前营养不良是此类患者术后切口愈合欠佳的危险因素,因此术前应常规对患者进行营养状况评估并及时对营养不良患者进行干预。