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血管与腔内血管外科杂志

血管与腔内血管外科杂志

《血管与腔内血管外科杂志》（CN10-1346/R；ISSN 2096-0646）于2015年7月创刊，本刊系中国知网、万方数据数字化期刊。由国家新闻出版广电总局批准是国家卫生和计划生育委员会主管，中国医学科学院主办，中国协和医科大学出版社出版的国家级血管外科专业学术期刊。本刊为反映血管与腔内血管外科研究以及探索其学术前沿的杂志，主要介绍当前血管外科学领域的最新成果及国内外诊疗技术的新进展、新动向和新成果，努力为血管外科学学术交流及学科发展服务。
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  • 发文量：764
  • 被引量：1180
  • H指数：0
  • 开始收录时间：2015(1)
  • CNKI综合因子：0.48
  • 维普期刊影响因子： 1.08
  • 万方期刊影响因子：0.99
  • 创刊时间：2015
  • 国内刊号/CN：10-1346/R
    国际刊号/ISSN：2096-0646
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：
  • 主管单位：国家卫生健康委员会
    主办单位：中国医学科学院
血管与腔内血管外科杂志-联系信息
  • 主编：刘昌伟
  • 电话：010-65264353
  • 邮箱：xgwkzz@126.com
  • 地址：北京市东城区东单三条9号
  • 邮编：100730
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血管与腔内血管外科杂志 >2023年第11期
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共4384条结果
  • 摘要：目的 探讨间歇性气压(IAP)治疗对重症医学科(ICU)患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防价值。方法 收集2020年5月至2022年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的122例ICU患者的临床资料,根据是否接受IAP治疗将其分为治疗组(n=53,接受IAP治疗)和对照组(n=69,未接受IAP治疗)。比较两组患者ICU住院时间及其下肢DVT发生率、复查时间,观察两组患者入院时、复查时的D-二聚体(D-D)水平、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平、国际标准化比值(INR)],统计两组患者住院期间的并发症发生情况。结果 两组患者ICU住院时间、复查时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ICU住院期间,治疗组患者下肢DVT发生率为5.7%(3/53),低于对照组患者的18.8%(13/69),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者均未发生IAP治疗相关并发症,两组患者呼吸机相关性肺炎、谵妄、出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IAP治疗可降低重症患者ICU住院期间下肢DVT发生率,不影响患者的凝血功能,不增加患者的并发症发生率,安全、有效,值得临床推广。
  • 摘要：目的 探讨儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素。方法 收集2020年1月至2021年12月河北省儿童医院收治的126例原发性肾病综合征患儿的临床资料,依据是否并发血栓栓塞将患儿分为病例组(n=17,并发血栓栓塞)和对照组(n=109,未并发血栓栓塞)。观察原发性肾病综合征患儿的血栓栓塞部位分布情况,分析儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素。结果 病例组阴囊栓塞的患儿比例最高,占35.29%(6/17)。病例组患儿于肾病综合征发生后的7 d~1年内出现血栓栓塞,其中,发病1个月内出现血栓栓塞的患儿3例,发病1~6个月出现血栓栓塞的患儿4例,发病6个月~1年出现血栓栓塞的患儿10例。单因素分析结果显示,两组患儿的利尿剂使用情况、水肿程度、白细胞计数、血清免疫球蛋白G(IgG)水平、血清补体C3水平、血清总蛋白水平、血清白蛋白水平、血清尿素氮水平、血浆纤维蛋白原水平、血清D-二聚体水平、血清抗凝血酶Ⅲ水平、24 h尿蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,血清D-二聚体水平升高、24 h尿蛋白水平升高均是原发性肾病综合征患儿并发血栓栓塞的独立危险因素(P<0.05)。结论 原发性肾病综合征患儿容易并发血栓栓塞,血清D-二聚体水平升高、24 h尿蛋白水平升高均是原发性肾病综合征患儿并发血栓栓塞的独立危险因素,临床中需对具有指示意义的指标给予高度关注,及时给予干预。
  • 摘要：目的 观察术前动脉内介入栓塞对鼻咽纤维血管瘤切除术中出血的影响。方法 选取2015年1月至2021年12月于新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的82例鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料,按术前是否进行动脉内介入栓塞将患者分为栓塞组(n=39)和对照组(n=43)。栓塞组所有患者均于术前1~3 d行血管造影检查及选择性颈外动脉分支栓塞。分析并比较两组患者的临床特征、造影检查结果、手术相关指标及术后住院情况。结果 82例鼻咽纤维血管瘤患者最常见的临床表现是鼻出血,其次是鼻塞。两组患者的临床表现、供血动脉分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均顺利完成鼻咽纤维血管瘤切除术。对照组患者的手术时间明显长于栓塞组患者,术中出血量明显高于栓塞组患者,住院时间明显长于栓塞组患者(P0.05)。结论 鼻咽纤维血管瘤患者于鼻咽纤维血管瘤切除术前进行肿瘤供血动脉的选择性介入栓塞,可明显减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,具有较好的安全性。
  • 摘要：目的 系统评价中药箍围法治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效与安全性。方法 计算机检索中国知网、维普中国科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库,检索时间为建库至2022年10月1日,并手工检索相关内部报告、会议论文及相关主题的灰色文献,纳入中药箍围法治疗DFU的随机对照试验(RCT),由2名研究成员进行数据提取及质量评价,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献632例患者,方法学质量评价较差。Meta分析结果显示,中药箍围法对糖尿病足创面面积和局部症状改善的总有效率高于西医外治疗法,差异有统计学意义(RR=1.14,95%CI:1.07~1.22,P<0.01)。仅1篇文献在中药箍围法干预过程中出现了创面及创周的轻度瘙痒及斑疹等过敏症状,停药后自行缓解,其他文献均未报道与中药箍围法相关的不良反应。结论 与西医外治疗法相比,中药箍围法在治疗DFU疗效与安全性方面存在优势,但因本研究系统评价纳入的研究证据强度不高、样本量小,故仍需要大样本、高质量的临床试验给予进一步验证。
  • 摘要：目的 探讨门诊日间手术显微镜下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张的治疗效果和安全性。方法 收集2018年1月至2022年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的177例精索静脉曲张患者的临床资料,将2018年1月至2019年12月于住院部行显微镜下精索静脉结扎治疗的85例精索静脉曲张患者作为住院组,将2020年1月至2022年5月于门诊行日间手术显微镜下精索静脉结扎治疗的92例精索静脉曲张患者作为日间组。比较两组患者手术时间、手术前后的精液检测指标、症状改善情况以及术后并发症发生情况。结果 日间组患者在院时间短于住院组患者,差异有统计学意义(P0.05)。术后1周,两组患者睾丸疼痛显著缓解率、阴囊水肿率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者精子浓度、精子总活力均高于本组术前,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 门诊日间手术显微镜下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张与住院手术治疗具有相似的疗效和安全性,同时缩短了患者的在院时间,节约了医疗资源,值得在临床上推广应用。
  • 摘要：目的分析心血管疾病住院患者阿司匹林使用情况及其消化道损伤情况。方法收集2021年1—6月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院使用阿司匹林肠溶片治疗的1213例心血管疾病住院患者的临床资料。统计患者抗血小板药物、抗凝药物、非甾体抗炎药(NSAID)、糖皮质激素等使用情况,分析患者消化道保护药物的使用情况及服用阿司匹林引起的相关消化道损伤危险因素,观察患者服用阿司匹林引起的消化道症状。结果970例患者存在消化道损伤危险因素,包括联合双联抗血小板药物、年龄≥65岁、联合抗凝药物、合并消化系统疾病、联合糖皮质激素类药物、联合其他NSAID,其中,联合双联抗血小板药物患者比例最高,其次为年龄≥65岁。使用消化道保护药物239例,危险因素≥3个消化道保护药物使用率明显高于1~2个危险因素,差异有统计学意义(P﹤0.01)。心内科患者消化道保护药物使用率为23.09%(157/680),明显高于血管外科的15.38%(82/533),差异有统计学意义(P﹤0.01)。78例患者发生消化道不良反应,其中6例有便血、便潜血阳性等消化道出血表现,5例暂停阿司匹林,1例换用吲哚布芬后消化道出血症状均得到了缓解,未发生大出血。年龄≥65岁、联合其他抗栓药物、未使用消化道保护药物均是心血管疾病住院患者服用阿司匹林后发生消化道损伤的危险因素(P﹤0.05)。结论临床医师尤其是血管外科医师应对服用阿司匹林后消化道损伤的高危患者给予高度重视,尤其是高龄、联合其他抗栓药物的患者,必要时应给予预防性消化道保护药物。
  • 摘要：目的探讨术中干预对髋关节置换术后深静脉血栓的预防价值。方法收集2020年4月至2022年1月北京积水潭医院行髋关节置换术的178例患者的临床资料,根据干预方法的不同将其分为干预组(n=93,给予术中干预)和常规组(n=85,给予常规干预)。记录两组患者的手术相关指标,比较两组患者术后D-二聚体水平、大腿周径差、小腿周径差以及下肢DVT的发生情况。结果干预组患者的手术时间、全身麻醉使用率均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,干预组患者下肢DVT发生率、D-二聚体水平、大腿周径差、小腿周径差均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论术中干预可以显著降低髋关节置换术后下肢DVT的发生风险,值得临床推广。
  • 摘要：目的探讨肺癌患者术后住院期间发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法收集2020年1月至2022年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受手术治疗的403例肺癌患者的临床资料,根据术后住院期间是否发生下肢DVT将患者分为血栓组(n=54)和对照组(n=349)。分析肺癌患者术后住院期间发生下肢DVT的危险因素。结果单因素分析结果显示,血栓组的年龄、男性患者比例、收缩压、C反应蛋白、D-二聚体水平、总胆固醇水平均高于对照组,凝血酶原时间短于对照组,体重指数和国际标准化比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血栓组的手术时间长于对照组,手术时间≥3 h的患者比例、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、D-二聚体水平升高、手术时间≥3 h均是肺癌患者术后住院期间发生下肢DVT的独立危险因素(P﹤0.05)。结论年龄≥60岁、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、D-二聚体水平升高、手术时间≥3 h均与肺癌患者术后住院期间下肢DVT的发生有关,临床中应注意评估。
  • 摘要：目的探讨合并高同型半胱氨酸血症的颈动脉狭窄患者的临床特征及预后情况。方法收集2017年1月至2021年12月北京大学人民医院收治的106例颈动脉狭窄患者的临床资料,根据血清同型半胱氨酸水平不同将其分为试验组(n=48,血清同型半胱氨酸水平﹥15μmol/L)和对照组(n=58,血清同型半胱氨酸水平为5~15μmol/L)。分析两组患者发生颈动脉狭窄的影响因素,比较两组患者入院时的超声、超声造影、颈动脉计算机断层扫描血管成像(CTA)检查情况,观察两组患者的干预措施,分析两组患者的预后情况。结果单因素分析结果显示,两组患者年龄、吸烟史、冠心病、脑梗死病史、慢性肾脏疾病、椎动脉狭窄比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者颈动脉狭窄的累及范围及临床表现比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。试验组患者重度狭窄发生率最高为73.6%,对照组患者重度狭窄发生率最高为55.3%,两组患者狭窄程度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者颈总动脉内中膜厚度、颈内动脉内中膜厚度、斑块厚度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者颈动脉斑块超声表现、CT表现、斑块性质比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者新发脑梗死率、再狭窄率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论高龄、吸烟史、冠心病史、脑梗死病史、慢性肾脏疾病、椎动脉狭窄均是合并高同型半胱氨酸血症颈动脉狭窄患者的危险因素,合并高同型半胱氨酸血症颈动脉狭窄患者的颈动脉内中膜及斑块较厚,超声表现为低回声,CTA表现为非钙化斑块,且更多为易损斑块,新发脑梗死、再狭窄发生率均较高,需引起临床上的广泛关注。
  • 摘要：目的探讨急诊紧急处理的流程优化对住院期间腹主动脉瘤破裂患者的影响。方法收集2017年2月至2021年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊接诊的120例腹主动脉瘤破裂患者的临床资料。本院自2019年7月开始对腹主动脉瘤破裂患者急诊处理流程进行优化,将实施优化流程前设为对照组(n=53)、实施优化流程后设为优化组(n=67)。比较两组患者在院期间病死率、并发症发生率、发病到急诊时间、急诊到确诊时间、确诊到手术时间、术中出血量、术中输血量。结果优化组患者急诊到确诊时间、确诊到手术时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。优化组患者在院期间病死率、并发症总发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。优化组患者术中出血量、术中输血量均明显少于对照组患者,手术时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论优化腹主动脉瘤破裂患者急诊紧急处理的流程可明显缩短患者确诊所需要的时间及手术等待时间,使患者得到及时救治,从而降低了患者在院期间的病死率和并发症总发生率。
  • 摘要：目的分析老年急性缺血脑卒中患者介入治疗后并发症的特点及处理策略。方法收集2020年4月至2022年3月首都医科大学附属北京天坛医院收治的116例老年急性缺血性脑卒中患者的临床资料,分析不同临床特征老年急性缺血性脑卒中患者介入治疗后并发症发生情况。结果116例老年急性缺血性脑卒中患者中,共33例患者发生不同严重程度的并发症,其中,仅1例患者因严重脑出血而转神经外科进一步治疗,其余32例患者的并发症均较轻微、稳定,大部分自行缓解或在术中、术后经过适当处理后未再进展。﹥70岁老年急性缺血性脑卒中患者介入治疗后的并发症发生率高于≤70岁老年急性缺血性脑卒中患者,联合溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中患者的并发症发生率高于未联合溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);不同性别、高血压情况、糖尿病情况、心房颤动情况、吸烟情况、饮酒情况、靶血管情况的老年急性缺血性脑卒中患者介入治疗后并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论老年急性缺血性脑卒中患者介入治疗后仍会发生一定的并发症,术中应谨慎操作,联合应用其他适当的治疗方式,术后应密切观察、及时发现,并给予积极处理。
  • 摘要：《血管与腔内血管外科杂志》自2015年创刊起,至今已迈入第八个年头。早年运作的艰辛,高水平内容的持续呈现,期刊连续三年入选中国科技核心期刊。新百年,新面貌,新征程,《血管与腔内血管外科杂志》在高质量学科发展的进程中,稳步推进“医疗服务”“科研转化”“人才梯队”“开放协作”“精细管理”“党建文化”血管六大体系建设,为提升血管外科国际、国内学术影响力持续贡献力量。
  • 摘要：目的探讨复方黄柏液对糖尿病足溃疡炎症因子的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网数据库、万方等数据库中复方黄柏液对糖尿病足溃疡患者炎症因子影响的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2021年12月,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献1923例糖尿病足溃疡患者,Meta分析结果显示,试验组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞百分比(NE%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组患者,血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论复方黄柏液可有效改善患者体内的炎症反应,促进糖尿病足溃疡患者创面的愈合。
  • 摘要：大隐静脉(GSV)或小隐静脉(SSV)高位结扎剥脱术结合浅静脉曲张切除术是下肢浅静脉曲张的标准治疗方法。神经损伤、深静脉血栓形成(DVT)、出血、血肿及感染等剥脱术所致的并发症均可引起术后正常活动恢复的延迟。随着医学技术的进步,血管腔内治疗技术在静脉曲张治疗中的应用日益广泛。基于静脉血流动力学分析治疗下肢浅静脉曲张的保留GSV的血流改道手术(CHIVA)是一种保留静脉引流网络的治疗方法。血管内泡沫硬化疗法是全球范围内广泛使用的浅静脉反流治疗技术,超声引导提高了其安全性和有效性。下肢浅静脉点状剥脱术通过小切口切除曲张静脉,既往与GSV或SSV高位结扎剥脱术同时进行,目前通常与GSV腔内消融术同时进行。本文就下肢浅静脉曲张的治疗现状进行综述。
  • 摘要：目的探讨泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术及激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法收集2018年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九OO医院收治的123例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为对照组(n=77,采用泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎分段剥脱术治疗)与观察组(n=46,采用泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术联合激光治疗)。比较两组患者的手术相关指标,采用静脉临床严重程度评分(VCSS)评估两组患者治疗前后的静脉情况,观察并记录两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者,术中出血量、术后24 h VCSS均低于对照组患者,住院费用高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率为6.52%(3/46),略低于对照组患者的11.69%(9/77),但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术联合激光治疗大隐静脉曲张的疗效显著,创伤较小,恢复较快,术后并发症发生率较低,安全可行,值得临床推广。
  • 摘要：目的探讨老年急腹症患者住院期间发生下肢深静脉血栓的危险因素。方法收集2020年1月至2022年1月首都医科大学附属北京友谊医院接受治疗的165例老年急腹症患者的临床资料,根据住院期间是否发生下肢深静脉血栓将其分为血栓组29例和对照组136例。收集所有患者一般信息、入院时实验室检查情况、入院后的计算机断层扫描(CT)、彩色多普勒超声检查情况等,记录患者的手术相关信息,分析老年急腹症患者住院期间发生下肢深静脉血栓的危险因素。结果血栓组患者的年龄、C反应蛋白水平、D-二聚体水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。78例患者接受了手术治疗,其中,血栓组患者手术率72.4%(21/29),明显高于对照组患者的41.9%(57/136),差异有统计学意义(P﹤0.01)。多因素结果显示,年龄≥70岁、C反应蛋白水平升高(﹥5 mg/L)、D-二聚体水平升高(﹥0.5 mg/L)、手术均是老年急腹症患者住院期间发生下肢深静脉血栓的独立危险因素(P﹤0.05)。结论老年急腹症患者下肢深静脉血栓发生率较高,年龄≥70岁、C反应蛋白水平升高(﹥5 mg/L)、D-二聚体水平升高(﹥0.5 mg/L)、进行手术均是老年急腹症患者住院期间发生下肢深静脉血栓的独立危险因素,需对高危患者积极进行下肢深静脉血栓的相关预防。
  • 摘要：膝下动脉粥样硬化闭塞症由于膝下三支动脉管径较细,钙化累及范围较广,因此,治疗较为困难,术后再狭窄发生率、截肢率、病死率均较高。既往膝下动脉粥样硬化闭塞症的腔内治疗方案及治疗策略的安全性和有效性备受争议。近年来,随着新治疗理念的提出,器材技术的快速发展及国内外大量临床试验的支持,越来越多的研究证明膝下动脉粥样硬化闭塞症腔内治疗的效果改善较为明显。本文对腔内治疗膝下动脉病变的治疗理念及治疗技术的进展进行综述。
  • 摘要：目的 探讨临时性肾上下腔静脉滤器(IVCF)在静脉血栓栓塞症(VTE)中的应用情况。方法 收集2013年1月至2021年12月于福建医科大学附属协和医院行临时性肾上IVCF的28例VTE患者的临床资料,所有患者均接受抗凝和/或溶栓、吸栓治疗,待肺栓塞(PE)风险解除后均取出肾上IVCF。观察IVCF置入及取出情况、围手术期并发症发生情况、IVCF留置时间,比较治疗前后血肌酐水平的变化情况,记录IVCF断裂、移位、倾斜等情况。结果 28例患者均成功置入IVCF,成功率为100%,其中,22例置入Optease滤器,置入时间为6.00(5.00,7.00)d;2例置入Aegisy滤器,置入时间分别为7、10 d;4例置入Denali滤器,置入时间为34.50(29.00,39.25)d。28例患者均成功取出滤器,围手术期均未出现颅脑出血、腹腔出血、PE、滤器断裂或移位等。随访期间,1例患者左下肢静脉血栓复发,加强抗凝治疗后好转,其他患者均未发生PE、滤器断裂或移位等。治疗前后血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 VTE患者行临时性肾上IVCF放置及取出安全、有效,待血栓清除干净或PE风险解除后均应尽早回收,从而减少留置时间过长导致的严重并发症。
  • 摘要：目的探讨急诊胃镜下套扎术对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者临床指标的影响。方法收集2020年3月至2021年3月江苏省人民医院收治的82例肝硬化EGVB患者的临床资料,根据围手术期干预方式的不同将其分为常规组(采用常规干预措施)和优化组(采用优化干预措施),每组41例。采用视觉模拟评分法(VAS)评估并比较两组患者术后不同时间(术后6、12、24、48 h)的疼痛程度。比较两组患者术后48 h内镇痛药物地佐辛的总用量。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估并比较两组患者手术前后的心理状态。出院前,比较两组患者的术后并发症发生情况。比较两组患者术后1个月的胃动力指标,包括餐后胃窦收缩频率(F)、收缩波幅(P)及运动指数(MI)。术后3个月,比较两组患者的食管胃底静脉曲张病情指标(曲张静脉数量、曲张静脉直径)、生活质量[卡氏功能状态评分(KPS)]。结果优化组患者术后12、24、48 h的VAS评分均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后48 h内,优化组患者的地佐辛总用量低于常规组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后,优化组患者的SAS、SDS评分均低于常规组患者,并发症总发生率低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,优化组患者的MI、F、P均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,优化组患者的曲张静脉直径小于常规组患者,KPS评分高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论急诊胃镜下套扎术患者围手术期应用优化干预,能够降低肝硬化EGVB患者的术后疼痛程度,促进术后胃动力恢复,减轻患者心理压力,进一步缩小病变静脉直径,改善患者的生活质量。
  • 摘要：下肢静脉性溃疡(VLU)的发病机制复杂,病程长,治疗难度大,严重影响了患者的生活质量,加重了患者、家庭及社会的经济负担。近年来,国内外开展了多项针对VLU管理的研究,为了推动VLU的规范化管理,改善患者预后,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会组织国内伤口治疗领域的医疗及护理专家对VLU的管理进行深入探讨,结合VLU管理的国内现状,参考国内外相关文献,就VLU的评估、管理及健康教育3个部分达成《下肢静脉性溃疡伤口管理专家共识》。本共识适用于VLU患者,融合了全国43名临床专家的专业意见,结果具有科学性和权威性,有助于指导临床实践,为VLU的规范化管理提供有益借鉴。
  • 摘要：颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种罕见的头颈部化学感受器肿瘤,发源于颈动脉分叉处颈动脉体的副神经节,紧邻或包绕颈动脉,手术切除是目前公认的有效治疗方法,但由于CBT病变位置特殊,结构复杂,瘤体血运丰富,手术切除难度大,风险高,可能出现偏瘫、死亡等严重并发症[1-2]。本文旨在探讨手术治疗CBT的技术细节及其近期疗效,以期为临床治疗提供参考,现报道如下。
  • 摘要：目的探讨低分子肝素联合气压治疗在预防老年长期卧床患者下肢深静脉血栓(DVT)中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年12月海安市人民医院收治的120例长期卧床患者,按随机数字表将其分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予下肢气压治疗,观察组在此基础应用低分子肝素治疗。观察两组患者下肢DVT的发生率、血栓弹力图情况、凝血功能指标。结果治疗后,观察组患者下肢DVT发生率为3.33%(2/60),低于对照组患者的13.33(8/60),差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者凝血反应时间(R)明显增高,血栓形成最大幅度(MA)明显下降,且观察组患者R高于对照组患者,MA低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者抗Ⅹa因子水平明显高于对照组患者,差异有统计学意义(F=165.900,P﹤0.01);抗Ⅹa因子水平的组间与时间之间存在交互作用(F=66.170,P﹤0.01)。治疗后,两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,纤维蛋白原(FIB)水平均降低,且观察组患者APTT长于对照组患者,FIB水平低于对照组患者,差异均有统计学意(P﹤0.05)。结论老年长期卧床患者采用低分子肝素联合下肢气压治疗可以有效改善患者血栓弹力图指标和凝血功能指标,对患者下肢DVT有较好的预防作用。
  • 摘要：动脉粥样硬化(AS)是一种影响全身血管功能的慢性病变,严重威胁人类的身体健康,其发病机制和病理生理学极为复杂。小鼠因其成本低、繁殖迅速、易于进行基因操作、AS形成时间短等特点正逐渐成为研究AS的主要模型实验动物,对AS的病理生理学研究和药物研发具有重要意义。本文对饮食造模、免疫损伤、基因工程、物理损伤4种小鼠AS模型的常用制备方法进行了综述,介绍每种方法存在的优势和劣势,讨论了AS小鼠建模的未来发展方向,以期为相关科研工作者提供参考,便于筛选更适于实验目的的AS建模方法,更好地开展AS的病因、发展、预防和治疗等研究。
  • 摘要：目的探讨尿激酶溶栓联合低分子肝素治疗下肢深静脉血栓(LDVT)的临床疗效。方法收集2018年7月至2022年7月安庆市第一人民医院收治的78例LDVT患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为单药组(单纯低分子肝素抗凝治疗)和联合组(低分子肝素抗凝治疗联合尿激酶溶栓治疗),各39例。比较两组患者治疗7 d后的临床疗效,治疗前后的凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平、纤维蛋白原(FIB)水平]、患肢(大腿周径、小腿周径)肿胀指标、患肢静脉血流速度以及治疗期间出血性不良反应的发生率。结果治疗7 d后,联合组患者的总有效率高于单药组患者,临床疗效优于单药组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,联合组患者的TT、PT、APTT均长于单药组患者,FIB、D-D水平均低于单药组患者,大腿周径、小腿周径均小于单药组患者,髂外静脉、股总静脉、股深静脉、腘静脉的血流速度均快于单药组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗期间,两组患者的出血性不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论尿激酶溶栓联合低分子肝素治疗LDVT能够获得更良好的临床疗效,可进一步改善患者的凝血功能,加快患肢静脉血流速度,减轻患肢肿胀程度,安全可行。
  • 摘要：目的探讨手术治疗与介入治疗对晚期复发性肝癌患者预后、纤维化指标及下肢静脉血栓形成的影响。方法收集2018年10月至2020年10月荆州市第二人民医院收治的120例肝癌患者的临床资料,将2018年10月至2019年9月复发后再次进行手术治疗的肝癌患者作为对照组(n=64),将2019年10月至2020年10月进行介入治疗的肝癌患者作为观察组(n=56)。比较两组患者治疗前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)]水平,以及治疗后下肢静脉血栓、并发症的发生情况。比较不同年龄肝癌患者下肢静脉血栓的发生情况、两组患者治疗后1年生存率。结果治疗后,观察组患者的APTT、PT均长于对照组患者,FIB水平高于对照组患者,LN、HA、PⅢP、ⅣC水平均低于对照组患者,下肢静脉血栓、并发症的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。青年组和中老年组患者下肢静脉血栓的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与手术治疗相比,介入治疗更能改善复发性肝癌患者的预后,减少对患者凝血功能、肝纤维化的影响,降低下肢静脉血栓的发生率。
  • 摘要：肾病综合征(nephmtic syndrome,NS)合并血栓栓塞症是由多种因素共同导致的结果,包括血小板活化和聚集、凝血和纤溶系统失衡及肾小球内高凝状态等,其中,最常见的为肾静脉血栓,占20%~45%,其次为深静脉血栓,占25%,肺栓塞占15%~20%[1]。NS合并动脉血栓发生率较低,仅占成年人NS的1.8%~5.0%[2]。NS发生动脉血栓以男性多见,且常发生于单一部位,多部位血栓罕见[3]。本文报道1例NS合并双下肢动脉栓塞患者,现将诊疗过程报道如下。
  • 摘要：目的探讨以综合康复为目的的间歇式气压治疗对肺癌患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法选取2020年1月至2021年12月于亳州市人民医院住院治疗的82例肺癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组(采取常规干预)和观察组(在常规干预的基础上采取间歇式气压治疗的个性化健康管理模式),每组41例。比较两组患者干预前后双下肢静脉血流速度、血栓发生情况、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]水平。采用健康状况调查简表(SF-36)和自制护理满意度量表分别评估并比较两组患者干预前后的生活质量、护理满意度。结果干预后,观察组患者的双下肢静脉血流速度高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组患者的双下肢DVT发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组患者的PT、APTT、TT均长于对照组患者,FIB、D-D水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组患者的SF-36各维度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组患者的护理满意度总评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于间歇式气压治疗的个性化健康管理能够降低肺癌患者下肢DVT的发生率,改善患者的生活质量,提高临床护理满意度,值得临床推广应用。
  • 摘要：目的 探讨血栓素B2(TXB2)、活化蛋白C(APC)、D-二聚体(D-D)联合检测对下肢创伤后下肢深静脉血栓(LDVT)发生的诊断价值。方法 收集2019年1月至2022年1月于南通市第一人民医院接受治疗的118例下肢创伤患者的临床资料,将患者分为LDVT组和NLDVT组,每组59例。比较两组患者的血浆TXB2、D-D水平及APC活性。分析TXB2水平、D-D水平、APC活性与下肢创伤后发生LDVT的关系,探讨各项指标单独及联合检测对下肢创伤后LDVT发生的诊断价值。结果 LDVT组患者的血浆TXB2、D-D水平均高于NLDVT组患者,血浆APC活性低于NLDVT组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示,TXB2、D-D水平升高均是下肢创伤患者发生LDVT的独立危险因素,APC活性升高是下肢创伤患者发生LDVT的保护因素(P﹤0.05)。D-D单独及TXB2、D-D、APC三者联合检测均对下肢创伤患者LDVT的发生具有中等诊断价值,TXB2、APC单独检测对下肢创伤患者LDVT的发生均具有较低的诊断价值(P﹤0.05)。结论 下肢创伤后发生LDVT患者血浆中的TXB2、D-D水平均较高,APC活性较低,三者联合检测对下肢创伤后LDVT的发生具有一定的诊断价值,监测其变化可为下肢创伤后LDVT的发生提供量化性参考。
  • 摘要：目的 探讨超声造影血管周围灌注与急性深静脉血栓形成(DVT)患者炎性因子水平的相关性。方法 收集2017年6月至2020年6月于北京电力医院就诊的79例DVT患者的临床资料,比较患者入组时(T_(0))、DVT发作后2周(T_(1))、DVT发作后3个月(T_(2))超声造影指标及炎性因子水平。记录患者患肢、健肢超声造影参数,分析炎性因子水平与DVT患肢超声造影参数的相关性。结果 T_(0)、T_(1)、T_(2)时,患肢峰值强度(PE)、流入相比率(Wi R)、流出相比率(WoR)均高于健肢,患肢上升时间(RT)、局部通过时间(mTTI)均低于健肢,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。患肢PE、Wi R、WoR、RT、mTTI不同时间两两比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。T_(1)时,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平均低于T_(0)时;T_(2)时,hs-CRP、IL-6、IL-8水平均低于T_(0)和T_(1)时,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(2)时,超声造影相关参数PE、Wi R、WoR与hs-CRP、IL-6、IL-8水平均呈正相关,RT、mTTI与hs-CRP、IL-6、IL-8水平均呈负相关(P﹤0.05)。结论 在超声检查的基础上增加造影,既可直接评估腔内血栓,又可直接评估血栓引起的局部血管周围炎症,可为降低血栓后综合征(PTS)发生率提供参考。

    血管与腔内血管外科杂志的期刊信息

    • 曾用名：
    • 创刊时间：2015
    • 地区：CN
    • 语言：中文
    • 热门主题：血管 血栓闭塞性脉管炎 腔内治疗 下肢深静脉血栓形成 腔内血管 外科杂志 深静脉血栓形成 疗效 临床疗效 下肢深静脉血栓
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