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中国康复医学会疗养康复专业委员会第二十七届学术会议

中国康复医学会疗养康复专业委员会第二十七届学术会议

  • 召开年：2017
  • 召开地：青岛
  • 出版时间： 2017-05-18

主办单位：;中国康复医学会;;

会议文集：中国康复医学会疗养康复专业委员会第二十七届学术会议论文集

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  • 摘要：现代医学认为心脏康复是一门涵盖心血管医学、康复医学、营养学、运动医学和心理学的治疗体系,广义上的心肺康复是指通过康复评定、在生命体征监测下的各种运动训练、生活方式指导和接受健康教育等手段,使患者改善生活质量,回归正常社会生活,并预防心血管事件的发生.目前心肺康复主要应用冠心病、心肌梗死、高血压、心力衰竭、慢性阻塞性肺病等慢性心肺疾病.现代医学已经认识到呼吸功能是心肺功能协同作用来完成的,心脏和肺的功能密切相关,于是提出了心肺单元的概念,将把心肺作为一个整体进行康复治疗.目前主要治疗模式包括功能训练、物理疗法等.然而，现代医学对心肺康复的干预忽略了中医药在康复中的应用。中国康复研究中心主任李建军强调，应积极引进国外的康复医学体系的同时应结合中国国情和中医药特色，逐渐形成具有中国特色的康复医学体系。中医强调从宏观角度看问题，将人看作一个有机整体，强调辨证施治。在现代康复诊疗的基础上，加强中医药在心肺康复中的应用，一方面进行运动疗法和物理疗法等功能训练，同时配合内服中药，辨证施治，调和五脏，整体进行调理，内治外练，更深入的发挥中医在康复治疗中的特色，从而提高临床疗效。
  • 摘要：长期居住在护理机构的患者是护理院获得性肺炎(NHAP)的重要人群.这些患者往往存在住院时间长、身体状况差、高龄和患有慢性基础疾病等危险因素,容易发生NHAP.导致NHAP的致病菌可以是常见的社区致病菌,也可能是院内感染的多重耐药细菌.此外,厌氧菌是老年人吸入性肺炎最常见的致病菌之一.临床上在治疗NHAP时应根据患者的危险因素情况合理地选用抗菌药物。莫西沙星是氟喹诺酮类抗菌药物除了对常见的社区致病菌，包括对青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)有良好的抗菌活性外，对常见的厌氧菌也有很好的抗菌活性。本文介绍莫西沙星成功治愈1例NHAP的临床体会。
  • 摘要：长期以来,护理工作在以疾病为中心的思想指导下,完成护理计划,护士不善于与患者交流,此种陈旧式模式,无法适应现代医学发展的需要,护理人员必须适应新的医学模式,应该"以病人为中心"的现代护理观为指南,以各种专业协作为基础,护理程序为手段,为患者提供优质的整体护理,帮助病人重新树立战胜疾病的信心,最大限度的促进患者肢体健康,良好的心理护理是康复成功的基础和保证,使神经肌肉调节到最佳状态,神经抑制被解除,大大提高康复的疗效.
  • 摘要：wills环是颅内重要的侧支循环系统,又称大脑动脉环,它主要的功能是通过环调节,血液重新分配,以减少缺血部分,维持脑的营养和机能活动,是建立脑侧支循环的重要结构.对部分脑缺血患者,可通过其潜在的血流再分配功能,维持病变区的血流,然而这种功能有赖于wllis环的完整性,发育良好的willis环在血流动力学发生变化时发挥重要的代偿作用,因此对其研究在临床中有重要意义.本文对健康体检人群及脑血管缺血性疾病患者MRA检查结果进行分析,以了解健康体检人群及脑血管疾病患者willis环的发育情况及变异,并对比分析,有助于探讨脑血管病的发病机制.
  • 摘要：吞咽功能障碍是脑卒中后常见并发症之一,是影响脑卒中患者预后的独立危险因素,临床主要表现为吞咽困难、语言障碍、饮水呛咳等,常常引起不良预后.在综合性医院通过早期康复治疗,多数病人吞咽障碍得到改善,拔除胃管,但中期后期康复基本是在社区医院和家庭度过的,因此社区康复训练指导对吞咽障碍患者的预后具有重要的意义.
  • 摘要：强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)属中医"痹症"范畴,是一种慢性炎性疾病,主要侵犯脊柱,以骶髂关节炎为标志,明显家族聚集现象,并与HLA-B27密切相关,症累及滑膜关节和软骨关节以及肌键、韧带附着于骨的部位(肌腱端),常引起纤维性和骨性强直,相关关节丧失功能,则患者将会失去正常劳动的能力,对患者的家庭造成了沉重经济负担和精神创伤,极大影响了患者及其家属的生活质量.强直性脊柱炎的亲属发病的概率是正常人的23倍,发病年龄多在15-30岁青年,男性患者远多于女性.目前,临床上尚无可根治该病的方法,临床上多采用非甾体抗炎药(布洛芬,尼美舒利等)、改善病情药物(DMARDs),糖皮质激素、生物制剂、功能锻炼等缓解患者的临床症状.本院采用铺灸联合非甾体抗炎药(布洛芬)治疗早期强直性脊柱炎取得良好的疗效.
  • 摘要：运动学是研究人体活动的科学,可分为人体运动的静力学、运动学和动力学三个方面,主要内容包括骨和肌肉的功能解剖学和肌肉的运动生物力学.在康复领域应用运动生物力学原理解释人体肌骨系统运动的正常和异常现象,有助于康复医师和康复治疗师指导病人进行运动训练.笔者3年来已就肩关节、膝关节的关节运动学与康复应用进行了总结汇报,悉数刊登在中国康复医学会疗养康复专业委员会的论文汇编中.本次,笔者结合工作经验,就踝关节关节运动学和康复应用浅谈自己的一点见解.总之，在躁关节等颈肩腰腿痛相关骨科疾病的康复中，我们面临的主要问题是疼痛和运动功能障碍，因此，在康复应用中我们要注重运动力学，注重运动疗法。
  • 摘要：分析了疗养医学的定义与内涵、疗养康复医学的动态与进展、国内外疗养医学的发展现状、展望了疗养医学的定义与内涵。疗养康复医学的重点—综合运动疗法。疗养康复医学的亮点—中医养生康复。自然疗法是疗养医学的核心内容，主要是指在疗养地通过自然界综合性理化因子(宇宙因子、气象因子、地理因子等)的作用来促进机体的健康。中国疗养医学的发展，应与中医养生学结合，淋漓尽致地发挥中华民族传统的适宜技术，形成一个个鲜活特色的疗养康复基地。针对目前中国疗养康复的学科短版，尤其是人才奇缺，以及继续教育平台未形成体系的主要问题，建议利用远程医疗模式，加入康复医学专科医联体，尽快弥补专业不足，构建疗养康复多学科生态组合。
  • 摘要：健康中国疗养院大有作为，普及健廉生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业。保健工作要发挥疗养院优势，践行健康责任。
  • 摘要：在2016年8月19日全国卫生与健康大会上,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席强调,没有全民健康,就没有全面小康.会议强调,"健康中国2030"规划纲要是今后15年推进健康中国建设的行动纲领.要从广泛的健康影响因素入手,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,把健康融入所有政策,全方位、全周期保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平.健康中国，疗养院有责任，疗养院面临改革，是挑战也是机遇。疗养院得天独厚的地理环境、热情周到的服务、个性化的保健康复方案和丰富多彩的疗养文化活动，是任何一所医院和宾馆都不能替代的。利用疗养院优势，充分发挥中医药在预防保健康复中的作用。传统医学与现代康复医学完美结合，相互促进，共同提高。医养结合，符合疗养院多元化发展趋势。健康中国、康复服务、医养结合、分级诊疗、疗养改革，希望与困难同在，机遇与挑战并存;运行机制、内部管理、疗养康复业务创新，是跨越式发展不竭的动力;传承中医养生文化，传承规范完善的疗养保健体系，传承优良的服务，是疗养院发展的根本;不忘初心，心怀梦想，集思广益，紧跟“十三五“医改发展步伐，以优良的业绩引领疗养康复事业再铸辉煌。
  • 摘要：健康长寿是人们永恒的追求,随着社会的进步,人们保健意识的增强,对养生保健知识的渴求越来越强烈.慢病防控是全社会共同的责任,《"健康中国2030"规划纲要》中指出,要提高全民健康素养,多种形式开展宣传教育,大力普及健康知识与技能,推行健康生活方式,减少疾病发生.当前,从报刊、电视到网页,各种养生书籍、养生讲座和养生信息可谓无处不在,这些养生理念和方法使人们获得了有益的知识,促进了健康的改善,但也有的使公众误入歧途,适得其反.疗养院作为养生保健的主要阵地,养生保健专家应该发挥健康教育排头兵作用,有责任、有义务把健康、科学、真实有效的养生保健知识宣讲给大众,传播健康科学的养生保健知识,引导公民养成健康的生活方式,做好慢性病的自我监测,提高生活水平.健康宣教要力求科学通俗易操作，打造喜闻乐见的医学科普。树立个体化和综合养生观，对中医理论和中医养生知识要学深吃透掌握要领，做健康科学养生的倡导者和实践者。
  • 摘要：在卫生事业改革进一步深化的形势下,作为基层医疗卫生机构如何适应新形势,加强医院民主管理建设,是医院管理的题中之意.不断深入推进院务公开,提高医院工作透明度,构建和谐劳动关系和医患关系,是医院民主管理的一项重要内容.在基层医疗卫生机构中坚持和推行院务公开是在新形势下依靠广大职工加强医院民主管理和廉政建设,促进医院改革发展的重要举措,有利于医院职工民主监督和民主管理,有利于医院科学决策和发展,对于推动医院持续健康发展具有重要意义.
  • 摘要："互联网+"移动医疗就是把传统医疗的生命信息采集、监测、诊断治疗和咨询,通过可穿戴智能医疗设备、大数据分析与移动互联网相连:所有与疾病相关的信息不再被限定在医院里和纸面上,而是可以自由流动、上传、分享,使跨国家跨城市之间的医生会诊轻松实现.互联网医疗,代表了医疗行业新的发展方向,有利于解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾,是卫生部积极引导和支持的医疗发展模式.医院业务全面移动化是一种历史选择，移动互联转型是一种趋势。
  • 摘要：2016年,中办发[2016]60号文将疗养院、培训中心列入改革日程,将通过撤销、整合、保留、脱钩、转型等方式予以改革,但其深层认识的分野依然存在,且我省改革方案尚未出台,但改革是大势所趋,疗养院发展的方向与目标,大家不可不明察深究.《易经·系辞》说:"形而上者谓之道,形而下者谓之器,化而裁之谓之变;推而行之谓之通,举而措之天下之民,谓之事业".疗养院人提质提速发展疗养休养,就是"举而措之天下之民"的健康事业,尤其需要解放思想,实事求是贯彻中办发[2016]60号文精神.大家分享三点感想,希冀将疗养院发展之道越辩越明.形而上要领会清楚疗养院发展的方向和目标。形而下要改造升级疗养院发展的设施和人才。变而通要改革创新疗养发展的制度和机制。
  • 摘要：精细化管理是一种管理的理念,是将常规管理引向深入的基本思想和管理模式.其特征是重细节、重落实、重质量、重效果,讲究专注地做好每一件事,在每一个细节上精益求精,力争最佳.后勤精细化管理,可以实现后勤组织内部管理规范化、资源效益最大化.通过后勤的精化管理,积极创建高效节约型的后勤保障体系,逐步实现后勤管理"低库存、低消耗、高品质、高效益",降低疗养院运营成本,促进疗养院的可持续发展.
  • 摘要：山东省青岛疗养院是全国疗养保健行业的排头兵,多年来围绕建设"全国一流疗养保健基地"的目标,统筹推进疗养保健、慢病康复、社区卫生服务中心、医养结合高端养老"四位一体"健康产业的创新发展.营养膳食工作作为本院综合发展体系中重要环节,坚持继承和发展并重,以科学化为引领,以提升综合服务水平和社会效益为目标,不以实现经济利益为目的,配合本院各项业务发展需要,倾力打造青疗特色营养膳食服务品牌.
  • 摘要：在人类的发展过程中,人们主要是依赖抽样数据和局部数据,甚至是纯粹依赖经验和理论去发现未知领域的规律,因此、对世界的认识往往是表面和简单的.大数据时代的来临,使有条件在众多领域获得和使用全面数据和完整数据,深入探索现实世界的规律,获取过去不可能获取的认知.大数据给我们带来新的机遇同时，也带来新的挑战，传统的思维模式需要彻底的转变，主要体现在如下三个方面:对数据的需求，不是随机样本，而是全体数据。对数据的需求，不是精确性，而是混杂性。对事物的分析，不是探寻其中的因果关系，而是相关关系。
  • 摘要：办公室是一家医院的主要中枢,发挥着上传下达、实现内外沟通的重要作用.办公室人员应始终牢记"当好参谋助手"的宗旨,主要在"围绕业务发展,积极提供支持"、"不断改进管理,服务单位大局"两方面做好工作.那么在新形势下如何开展好办公室工作呢?本人结合日常工作实践,总结以下几点体会.办公室因为地位特殊,需增强"三种意识";因为要求特殊,需当好"三个表率";因为职责特殊,需提升"三种能力".
  • 摘要：上世纪60年代西方发达国家特别是美国开始设置临床药学专业,到现在已形成完善的临床药学服务体系,执业临床药师分布于各种类型的医疗服务机构之中,为各种患者提供安全有效的药物治疗服务,形成医、药、护三位一体的新型治疗模式.在中国由于受传统治疗方式的影响,诊断与治疗的任务完全由临床医生决定,而药师只是作为药物的供应者及调剂者参与临床的服务过程.随着药物治疗的迅速发展,由临床医生一人包揽的治疗方式已不能胜任医学发展的要求,并且由此造成临床医生大量的不合理用药现象的发生,造成了较多的用药医患纠纷.据统计2015年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》139.8万份,较2014年增长5.3％.1999年至2015年,全国药品不良反应监测网络累计收到《药品不良反应/事件报告表》近930万份.药学服务职能必须由单纯的“满足临床用药需求为中心”的保障供应服务模式逐渐向“以患者为中心”的药学监护服务模式转变，药师的工作重点由药品转向患者，而临床药学服务的开展以及应用，无疑为现代医患矛盾的解决以及医疗服务质量和患者自身医疗成本支出的降低提供了一个有效的改善途径与渠道。利用有效的临床药学服务，提高药物治疗的安全性，提高临床合理用药水平、减少药物不良反应的发生，促进医患关系的和谐发展，提升患者治疗满意度，缓解日趋激烈的医患矛盾，同时还可以促进临床药师对药学专业知识和临床医疗知识的学习，提高自身服务技能，密切药师与医护人员的关系，提高临床对药学工作的认可，提高患者对临床药师的信任，最终提高整个医院的整体服务水平和形象。
  • 摘要：新疆杭州疗养院属公益二类差额事业单位,虽为医疗机构,但其医疗工作十多年来明显弱化,在面临当前全国疗养院机构改革的大背景下,新疆杭州疗养院受体制机制的制约,改革结果的不确定性,以及职工思想僵化,缺乏创新意识,懒惰不思进取,人员老化,人才严重缺乏,引进人才困难,基础设施建设陈旧,设备严重落后等等诸多问题和困难,已经严重影响了本院的发展.激励机制顾名思义激发职工的工作动能的机制和制度，激励机制是单位管理的重要手段之一，是评价科室和部门工作好坏的重要标准;是衡量单位管理水平的重要指标。激励机制的原则是公平、公正、公开、相对恒定。建立激励机制的目的是提高职工的积极性、主动性和创造性，促进单位的可持续发展。激励机制是现代企业人力资源管理中的一项主要内容，在深入推进疗养院改革的背景下，优化员工激励机制，增强疗养院核心竞争力和员工工作责任感、使命感，提高员工工作积极性和创造性，既是疗养院应对竞争、实现战略发展目标的重要路径，又是发挥疗养院公益性、实现疗养院科学发展、更快更好发展的关键所在。
  • 摘要：疾病预防、健康管理需要医学科普,健康教育最有效和生动的方式也是医学科普,这是毫无疑问的一件事情.医学科普是什么?就是医生想方设法令病人明白,疾病在你身上是怎么发生的?疾病过程是怎么演变的?如何去预防疾病?如何去阻断疾病的进展?如何去逆转疾病?你现在应该怎么做?医生为什么要这样做?预后可能意味着什么?这是一门技术活.在短短时间内,医生们用什么办法让病人接受到这么多信息,并建立一种全面客观的认识,并不是那么容易的一件事情.一个有成就的临床医务人员，应该成为一个科学普及的能手。特别在健康保健与疾病预防的阵地上，医学科普和健康教育的意义不仅在于帮助公众理解掌握医学科学知识，而且还在于造就和培养一支能“医”能“普”的队伍，从而使疗养院在健康教育事业上获得更大发展。
  • 摘要：当前,随着改革步伐的深入,医疗卫生保健事业正面临着转型发展.作为提高疗养院服务水平与管理水平的重要手段,医疗信息化建设已成为国家各部门重点关注和重点推进的工作.信息化建设使疗养院的工作流程、服务模式和管理决策都发生了巨大的改变,大大提高了疗养院的服务效率、服务质量和管理水平.
  • 摘要：随着医疗事业的发展,医疗保健市场竞争日趋激烈,而青年员工是支撑疗养院可持续发展的中坚力量,是医务一线的主力军,是疗养院核心竞争力的重要载体.近几年来,本院职工较集中退休,卫生专业技术人员渐趋年轻化.截止2016年末,全院职工中35周岁及以下150人,占在职职工的47％,卫生专业技术人员中35周岁及以下占57％.完善对青年员工的激励机制,充分调动他们的积极性,日益成为疗养院管理者首先要解决的重要问题.
  • 摘要：关于如何提高执行力,有很多影响因素,但本人认为,良好的执行力文化,是提高执行力的关键.所谓执行力文化,是指贯穿于整个组织系统的、大多数组织成员形成的对执行力的看法、习惯和理念等的总称.执行力文化就是把执行力作为所有行为的最高准则和终极目标的一种文化.良好的执行力文化,能够对组织成员起到巨大的激励和引导作用.华东疗养院具有66多年的建院历史，老一辈努力拼搏辛苦创业传承下来的疗养院特色文化厚德载物，内涵丰润，不断激励和鼓舞着一代代华疗人扎根热土、甘愿奉献，这与单位的特色文化有关、与特色执行力文化有关，与华疗人不畏艰苦，迎难而上的守则、坚韧、信念和精神力量有关。正值“十三五”开局起步，疗养院面临激烈的行业竞争，在新形势下成功突围抢占市场高地，达到高效平稳可持续发展，需要的是不忘初心，共同努力，在院党政的大正方针领导下，一如既往的坚持和格守良好的执行力文化，为华疗新一轮的发展，凝心聚力，再创佳绩。
  • 摘要：当前形势下,各行各业间竞争关系趋于激烈化,而在市场环境中用人单位的竞争说到底还是对人才进行竞争.要想在市场发展的浪潮中始终占据有利位置,就必须将员工整体素质提升上来,合理有效的将员工培训工作做好,使其具备高超的业务能力和综合素养.但是从国内大形势下来说,多数企业及事业单位并没有将培训员工能力的重要性认识上去,甚至当成是负担,只注重短期的经济利益获取情况,而缺乏远见卓识,致使员工的整体素质不断下降、业务素质受到影响.除此之外,因为员工的离职和跳槽现象严重,人才的流失率高等原因的影响,致使很多用单单位不敢将过多的资金投入到培养人才方面.因此,如果有效的发挥人资管理作用成为各用人单位最为关心的问题.
  • 摘要：尽管当前的医学已经普遍接纳并实践生物-心理-社会模式,而循证医学(evidence-based medicine)仍然占现今医学科研、临床与教学的主导地位.循证医学以实证为基础,各种生化指标、影像学资料等作为其证据,证据的生产、评价、传播、运用与反馈贯穿了循证医学实践的全过程.循证医学本身是一种逻辑实证主义的推演.而在当前,疾病谱已经由急性传染性疾病转变为慢性病、生活方式病,患者的心理、社会适应以及灵性方面需要得到越来越多的关注,"以病人为中心"的呼声也越来越高,循证医学对证据的盲目崇拜的弊端也体现出来,对更温暖、更有人性温度的医学的追求也成为大势所趋.在这种大环境下,基于病人的疾病故事的叙事医学(narrative-based medicine)在整个医学界得到越来越多的重视,关注入的社会属性、增加医学的人性温度亦是未来医学发展的大方向.因此,近年来,关于叙事医学的研究也越来越多地被报道.随着学者们对叙事医学的理论及实践研究日趋深入，患者的疾病叙事、人文病理学向度对于患者自身的重要性日益凸显。对疾病叙事的关注，本身是对患者的人文关照，由此引发的全人照顾直接关系着患者的生命体验，因而在对患者的临床实践中应该对考虑叙事医学的介入，根据当前的研究，叙事医学对于患者的帮助是肯定的。康复科医护人员应提高其叙事能力和共情能力，在与患者叙事的过程中理解患者，给予其人文关怀，不仅帮助他们康复身体，更温暖生命。
  • 摘要：健康管理事业的发展,离不开优质的人才资源.健康管理人才培养,随着健康管理理念不断深入人心,正越来越引起更多的关注.健康管理事业正在如火如茶发展,健康管理人才培养亦要顺应新时代的潮流,顺流而上,乘风破浪、扬帆远航.当前,应当树立"求真务实、改革创新、追求卓越"的工作理念,加强人才培养,优化人才结构,创新事业发展.2017年是疗养院转变观念、提升管理、创新发展的关键一年，改革元年。作为疗养院的一份子，必须尽快拿出新形势下的工作思路与方案，快步适应并跟上疗养事业的变革与快速发展。根据健康管理事业的发展战略，大力优化人才结构，努力夯实人才基础，就是服务健康管理事业的发展大局。我们清醒地看到了在发展过程中所面临的问题与困难，所以更要沿着正确的方向，脚踏实地做好工作，开创疗养院更加美好的明天。
  • 摘要："十三五"规划提出"健康中国"的战略布局.疗养作为健康服务的重要组成部分,面临着从传统向现代的转型.疗养如何结合行为医学与身心医学研究成果进一步发展,本文就对此做理论上的探讨:疗养主要是凭借疗养地所拥有的特殊自然资源条件,运用物理或传统的医疗保健手段,配备优越的设施,将休栖度假、健身治病与结合起来的专项活动.如气功、针灸、按摩、矿泉浴、日光浴、森林浴、中草药药疗,以及高山气候疗养、海滨、湖滨度假等.疗养类型分为健康疗养、慢性病疗养、老年病疗养、职业病疗养等.疗养医学是交叉学科,在生理—心理—社会医学模式的基础上,也着重强调环境因素的影响,将行为与心身医学模式引入其中,必将如虎添翼.
  • 摘要：随着中国医疗卫生事业的迅猛发展,医疗机构大型医疗设备也开始大量引进,PET-CT、PET-MR、CT、MRI、手术机器人、医用直线加速器、大C、质子治疗仪等高科技医疗设备成为各医院固定资产的重要组成部分,在提升诊疗质量和医疗水平方面发挥着越来越重要的作用.大型医疗设备科技含量高、操作使用复杂,其集计算机、电子、机械、医学、工程等多学科领域及技术融一身,因此对其安装验收及后期维护都有着极高的要求.
  • 摘要：单位的中层干部是决策的执行者,基础工作的组织者、管理者,起着承上启下的作用,是不可或缺的中坚力量.他们的素质,决定了整个单位的管理水平,为单位的长期、持续、稳定发展提供有力保障.长期以来,围绕中层干部素质的教育、培训、书籍、电子媒体等,多种多样,具有较为系统的架构和较强的实用价值.本文抛却理论体系,仅从实践角度,锁定主观意识层面,结合机关、国有企业、事业单位的工作经验,关于中层干部应具备责任意识、规矩意识、公平意识.
  • 摘要：疗养中心应用"手、针、药、理"的"四维疗法",对80例腰椎间盘突出症进行系统的非手术治疗,取得了显著的治疗效果,现报告如下.选择2014年8月～2015年6月,期间本中心收治80例腰椎间盘突出症患者,男43例,女37例(可增加20例左右);年龄18～63岁(平均年龄45±4.17);病程1-7年;初次发病48例,复发32例,均以急性发病收入院.所有患者均经CT或MRI检查.80例患者中其临床症状,腰腿痛同时发生者43例;腿痛呈典型的坐骨神经分布区的疼痛者25例;单纯腰痛及活动困难者12例;单侧或双侧下肢膝、跟腱反射减弱46例;单(或双)足拇趾屈伸肌力减退33例;马尾神经损害症状1例.影像学检查结果,L3-4椎间盘突出者4例,L4-5椎间盘突出者24例,L5-S1椎间盘突出者31例,L3-4/L4-5椎间盘突出者6例;L4-5/L5-S1椎间盘突出者13例;L3-4/L4-5和L5-51椎间盘突出者2例.伴椎间盘及后纵韧带钙化者28例;腰椎及小关节不同程度骨质增生者37例;黄韧带增生肥厚,侧隐窝狭窄14例;许莫氏结节1例.“四维疗法”的内涵是既要发挥每一方法的优势作用，又要灵活的进行辨证使用。既要充分发挥各自“单打独斗、针对性强”的特点，又要兼顾提高“整体协调、协同作战”的能力。“四维疗法”不是各种治疗方法的简单堆砌叠加，而是各取所长，有机结合，协同作用。
  • 摘要：中国健康与营养调查的结果表明,中国青少年的糖尿病患病率高于美国、台湾地区及韩国,但成人的患病率则低于这些地区;同时,7～17岁年龄组糖尿病的患病率为0.9％,糖尿病前期为14.9％.研究者估计中国有170万的＜18岁的糖尿病患者,2770万的＜18岁儿童及青少年处于糖尿病前期.中国1型糖尿病患者绝对数可能并不少,且由于该病的死亡率高于青少年时其他慢性病的7～11倍,1型糖尿病对中国儿童及青少年的危害不容忽视.糖尿病神经性尿失禁是糖尿病常见并发症之一。血糖过高的糖毒性会加重尿失禁。入院时患者及家属对尿失禁存在很大的忧虑，担优治不好影响学业、生活，同时对血糖控制不好引起并发症方面也存在疑虑。医疗和护理同时都关注了这些问题，将重点放在心理护理、尿失禁的膀胱功能锻炼和调节血糖上，通过17天的治疗和护理，效果显著。当然在饮食护理方面，仍然存在不足，以为专科护士和营养师多次结合患者自身情况进行床边教育可以达到预期效果，未考虑到患者未成年，自控能力差，擅自加餐也在情理中，但是为调整血糖增添了很多麻烦。今后的护理将关注到每一点、每一细微处的具体落实，才可取得事半功倍的效果。
  • 摘要：2型糖尿病是一种慢性疾病,病程长,具有终身性,对患者生活方式进行干预可有效延缓病情发展速度,提高患者生活质量.本文将本院收治的94例2型糖尿病患者纳入本次研讨范围,探讨2型糖尿病患者生活方式的护理干预及健康教育,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料将本院收治的94例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机分组法分为对照组(n=47)和观察组(n=47).本组患者中,男53例,女41例;年龄39-74岁,平均年龄(60.2±4.8)岁;病程4-11年,平均病程(6.9±2.1)年.两组患者一般资料比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).采用的改善2型糖尿病患者生活方式的护理干预及健康教育，涵盖面较广，多层次、全方位的护理模式，并根据患者的具体情况制定个性化护理措施，针对性较强。本文研究结果表明，观察组患者的遵医嘱用药、合理安排饮食、坚持运动以及定期检测情况均优于对照组，且观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平均优于对照组。说明采用改善生活方式的护理干预及健康教育，有利于提高患者生活质量，改善血糖水平，值得在临床中推广应用。
  • 摘要：健康教育作为一项护理内容应用于临床,已成为本院护理工作中主要任务之一.然而,在实际工作中,这项工作内容往往不到位.即使进行,也只限于向患者介绍一些住院知识和一般卫生宣教.根本不能保证健康教育质量.所以,如何做到有效的进行健康教育,是本院面临一个值得关注的问题.近几年来,根据本院慢性病患者的特点,建立了责任护士健康教育有效率测评工作.融洽了护患关系，使患者得到了护理服务实惠性，提高了临床护理服务质量。
  • 摘要：抑郁症是由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一组疾病,可表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、焦虑、自责自罪、睡眠障碍等,多数患者有反复发作的倾向.抑郁症是临床常见的精神类疾病,其发病原因较为复杂,可能与目前社会发展、工作生活节奏过快、外界环境因素变化及遗传基因有关.抑郁症机体的生物学异常病变,引发心理和生理的一定程度损害,反复复发和迁延,会形成慢性致残性精神障碍.抑郁症的终身患病率为15％-17％,年患病率为6％-7％,全球患者高达3.4亿.PDCA循环包括4个阶段、8个步骤，即提出问题、确定目标、制订计划、实施计划、检查效果、找出问题、解决问题、提出新的计划。目前，PDCA循环管理理念被广泛应用于医疗服务领域各项工作，并取得较为满意的结果。本研究将PDCA循环应用于精神康复训练，人为的干预患者的训练过程和训练内容，使训练的针对性更强，确保训练的连续性和完整性，最大程度的发挥精神康复训练的作用，从而提高患者的康复效果。
  • 摘要：目前医疗工作中,输液已成为治疗用药的主要方法,由于老年慢性病输液治疗全程时间长、工作量大、药物滴速要求及患者依从性差等原因,造成监护过程中信息沟通不及时,护理差错发生率增加;特别是在野外或是灾难现场,由于普通的输液支架不方便携带,一旦出现需要输液的情况很难找到输液支架的替代品,再者患者病情不允许医护人员去慢慢计算,如果有直观的液体总量和滴速对应表供查找,这成为开展救护工作的护理同仁亟需解决的难题.为了进一步推广优质护理工作,为护士提供更便捷、更高效、更主动的工作模式,积极改善对护理事业发展前景,根据临床实际使用需求,设计了一种便携式多功能输液扣.便携式多功能输液扣适合在院外突发急救的情况下使用，更实用于慢性病、老年病的长期康复。应用过程中可以通过吊环将其悬挂，亦可将圆盘底座的下盘面放置在有摩擦的防滑接触面上不易产生滑动，输液瓶悬挂在自然垂下的挂钩上即可。便携式多功能输液扣体积小巧、重量轻、实用性强，实施操作简单且能快速精准滴数，很好的减少护理工作量，可广泛用于临床各个领域，特别适合在慢性病、老年病的长期康复的情况下使用，提高临床用药精准水平。
  • 摘要：糖尿病患病率自1980年的0.67％升至2010年的11.6％.沿海发达城市患病率明显高于中西部城市.中国已有1亿糖尿病患者,居全球第一.2型糖尿病患者是糖尿病最主要类型,占糖尿病总数90％.糖尿病极易合并高血压病,共存的最大危险是大血管病并发症的发生,包括脑卒中、冠心病、心肌梗死、心力衰竭及外周血管疾病等,是老年糖尿病患者致残和死亡的主要原因之一.运用活血化疲治疗糖尿病合并高血压可改善微循环、扩展血管、增加侧枝循环建立，改变血液流变性，解除血液“粘、浓、集、凝”状态，血小板聚集、粘附得以抑制，血粘度同时降低，降低胰腺缺氧，恢复胰岛功能。因此，临床活血化瘀治法应入糖尿病治疗全程。银杏叶提取物主要成分为银杏黄酮苷，有益气养阴、活血化瘀功效。
  • 摘要：髌股疼痛综合征(Patello-femoral pain syndrome,PFPS)是一种常见的膝关节功能障碍,也是膝关节疼痛最常见的原因之一.它会伴随—系列病理或解剖异常所致的膝前疼痛.此类患者的髌股关节会出现不同程度的疼痛、损伤等症状,并除外关节内病变、髌骨周围肌腱炎或滑囊炎、皱襞综合征、Sinding Sarsens病神经瘤和其他罕见病引起的前膝疼痛以外,临床上多数典型的前膝疼痛均可诊断为髌股疼痛综合征.补偿助力离心力量训练在骸股疼痛综合征患者膝关节疼痛缓解、股四头肌力量提高和功能方面的改善效果。同时，在“症状与僵硬”、“疼痛”两个维度的缓解和改善效果较为明显。
  • 摘要：慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的肺部疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,COPD患者由于容易食欲下降,易引发胃肠道功能紊乱,同时胰岛素抵抗,蛋白质分解增强,营养不良的发生难以避免.科学合理的营养支持可以改善患者的营养状况,改善呼吸功能,对抗感染治疗具有十分重要的意义,本研究选择50例COPD患者采用瑞能进行肠内营养支持治疗,取得较好的效果.本研究认为，COPD患者尽早合理地应用进行肠内营养支持治疗，能有效增强免疫力，增强心肺功能恢复效果，提高综合疗效，且不良反应少。
  • 摘要：护理管理是护理人员为患者提供照顾、关怀和舒适的工作过程,其目的是通过计划、组织以及对人力、物力等资源进行指导和控制,为患者提供优质护理服务.随着优质护理服务的开展,本院护理管理质量持续提升,在上海市护理技能操作比赛中获得了最高奖项,下属科室分获全国三八红旗集体、上海市巾帼文明岗、青年文明岗等殊荣.但是,21世纪新知识、新事物不断涌现,个人与组织都处于瞬息万变的环境中,若依然实行原有的护理管理和服务,将不再具有优势.管理学者彼得·圣吉提出想要保持持久的竞争优势,必须创建学习型组织.
  • 摘要：带状疱疹是临床常见的一种病毒性疾病.疱疹多呈带状分布,发病时疱疹成聚集性水泡状,患者感觉患处痛如火灼.目前临床治疗多以口服西药为主,但疗效有限.笔者采用簇针刺加火罐治疗带状疱疹26例,与阿昔洛韦组22例做对照观察,取得了一定的疗效.簇针加火罐治疗带状疮疹，能够改善血液循环，提高机体免疫功能，操作简单，实用、方便、廉价，疗效确切，无副作用，适合广泛使用，值得临床推广。
  • 摘要：腰椎间盘突出症(lumbardisc herniation,LDH)最常见的症状是腰腿痛,主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处,对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫而引起,患者十分痛苦.科室自2012年8月～2016年4月对诊断明确的腰椎间盘突出症患者232例采用保守治疗患者实施骶管疗法,取得了良好的效果.本实验采用药物具有消炎、消肿、止痛、营养神经、修复组织创伤等功效，即可缓解神经根受压症状，同时兼有防止组织粘连作用。骶管注射疗法在治疗腰腿痛疾病方面得到了广泛的应用。
  • 摘要：脑卒中是神经内科的常见疾病,其临床发病特点是病情急促,病死率高,治疗不及时有效会给患者留下功能障碍,严重影响患者的生命安全和生存质量,目前已经成为严重的公共卫生问题.近年来,国内外相继报道早期康复训练对有效改善急性脑卒中患者的生存质量、提高后遗偏瘫的疗效、减少后遗症发生发展有着重要的临床意义.而目前脑卒中早期康复训练虽然国外取得了很好的效果,但国内并没有得到良性推广,为了学习国外先进经验,顺应广大脑卒中患者的需求,本研究对近几年来本院收治的脑卒中患者(代表性)实施早期康复训练.
  • 摘要：多维添加画疗法为绘画疗法衍生分支,是在已有图形(叉线、波浪线、竖线、圆圈、半圆、曲线等)限制下随意添加,运用心理投射技术原理从10个维度(人际关系、情绪状态、事业、经济状况、婚姻情感、压力障碍维度、家庭维度、心路历程、自我状态或困扰、自我认识)了解人的内心感受,在咨询师的引导下达到自我整合和升华的目的.部队老干部随着年龄的增加,会受到健康问题的困扰,再加上生活工作环境的改变常会出现孤独、抑郁等心理问题.尝试对部队老干部应用常规疗养加多维添加画疗法,以期促进这一群体心理健康水平。
  • 摘要：近些年流行病学调查显示,青少年高尿酸血症发生率呈显著上升趋势,成年人高尿酸血症痛风性关节炎的研究已屡见报道,但在青少年群体中缺乏相应的证据,本研究旨在评估高尿酸对青少年关节的影响,以达到早期发现、早期防治的目的.
  • 摘要：高血压是中老年常见病、多发病.据世界卫生组织报道,中国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7％,若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害,甚至致残或猝死.随着社会的不断发展,人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求.笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法.护理工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理医学教育，提高患者的自我保健意识，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯，改进膳食结构，防止肥胖，提倡戒酒、戒烟、并从儿童时期开始预防高血压。控制高血压，应当进行观念更新和战略转变，树立以预防为主，加强心理护理的观念，把工作重心前移，从以医疗为重点转向以预防保健、加强心理护理为重点，普遍提高人群的健康知识和保健意识，最终达到身心健康的目的。
  • 摘要：非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损因素,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的代谢应激性肝损伤,随着生活水平的提高及生活方式的改变,NAFLD的发病率正逐年上高,目前已经成为中国第二大肝病.由于发病隐匿,患者常无症状,不易察觉,但越来越多的证据表明NAFLD并非单纯的良性病变,包括非酒精性单纯脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)和非酒精性脂肪肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)、及其相关肝硬化、肝癌,并参与2型糖尿病和动脉粥样硬化的发病.最终进展的肝纤维化甚至肝癌,肝病和心血管疾病是其主要死因.严重影响NAFLD患者生活质量和预期寿命,给患者带来严重的心理、行为学压力和巨额的医疗费用.
  • 摘要：在存活的脑卒中患者中,80％都遗留有不同程度的肢体功能障碍,如典型的偏瘫垂足、划圈步态,严重地影响了患者的日常工作、学习和生活,生活质量明显下降,给患者带来了极大的痛苦.因此促进偏瘫患者肢体功能的回复就显得极为重要.本科对偏瘫患者进行了功能电刺激(functional electrical stimulation,FES)合并早期康复治疗,观察功能电刺激对脑卒中早期偏瘫患者的疗效.
  • 摘要：随着交通和建筑业的飞速发展,脑外伤患者的发病率逐年增加;随着疾病谱的改变,急性脑血管病是严重威胁中老年人群的常见疾病.两者的共同特点是脑组织损伤后遗留有神经功能障碍,特别是偏瘫导致的运动障碍的后遗症,不仅严重影响患者的生活质量,同时还给家庭和社会造成了巨大的经济损失和负担.因此,脑外伤/脑血管病的康复治疗越来越受到政府的重视,已经成为脑外伤/脑血管病治疗的必不可少部分.经过2年的研发和临床应用，显示了机械辅助训练在康复治疗中的作用。通过机械辅助康复训练单元，在减轻治疗师体力强度的同时，使脑外伤/血管病患者获得最好康复疗效，减少后遗症，提高生活质量，重返家庭，回归社会。
  • 摘要：卒中后偏瘫患者多遗留不同程度的肢体功能障碍,下肢功能障碍的恢复程度是影响卒中后患者心理健康、生活质量的主要因素之一.卒中后下肢偏瘫患者早期肌力及肌张力的减低,易导致患者下肢肌肉萎缩、运动无力,中晚期患肢肌张力增强,肌肉活动呈挛缩化状态易导致关节畸形,下肢出现反常运动模式,下肢运动平衡失调.如何有效改善早期患肢肌力恢复以及防治恢复过程中由于肌张力增高、肌肉挛缩而出现的异常运动模式一直是临床康复治疗的重点.有研究表明在偏瘫肢体的单关节、单肌群肌力训练的基础上加强偏瘫肢体的功能性运动训练,有助于患肢肌力改善同时能更好恢复肢体的运动功能,促进患者重返社会几率及提高日常生活能力.现将本院收治的卒中后下肢偏瘫患者行肌力练习及下肢平衡训练的效果进行分析.
  • 摘要：脑卒中后绝大部分患者存在下肢运动功能障碍,给患者生活、工作、学习造成严重影响.参与为增加肌力和体能而制定的运动训练可以明显改善脑卒中患者的肌力和运动功能.本研究通过对脑卒中患者进行常规康复治疗结合肌力训练观察其对下肢运动功能的影响.
  • 摘要：急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是一种发病急、病死率高的常见心血管疾病.系统而科学的心脏康复治疗对AMI急性期恢复和保持患者最佳身体、心理和社会功能状态尤为重要。本文旨在对急性心肌梗死早期康复训练护理做综述.早期心脏康复提高了心血管工作效率和冠状动脉血流的储备能力，有利于心脏的康复;同时能改善侧支循环，减少冠状动脉血栓形成的危险性，有效防止心绞痛及降低心肌梗死再发率，使患者尽快恢复;同时缩短住院时间，减少住院费用，还能改善患者的生活自理能力、精神状态，提高生活质量。同时还要注意影响心脏康复的因素，保证康复效果。目前，我国AMI早期康复程序没有统一标准，大多为经验性总结，缺乏临床实验研究的报告，研究深度不够，有待广大护理人员的努力。
  • 摘要：腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一.主要以非手术治疗为主.为了探讨脊柱定位调适平衡法加骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效,笔者将180例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组90例和对照组90例.治疗组采用脊柱定位调适平衡法加骶管注射治疗;对照组采用脊柱定位调适平衡法加中药熏蒸治疗.两组每个疗程均为10天,2个疗程后观察治疗前后临床症状的改变以评价疗效.脊柱定位调适平衡法从整体观、平衡观出发去看待疾病本身，既看到突出椎间盘对神经组织的刺激、压迫一面，又考虑到其对整个脊柱平衡功能的影响。三步手法局部与整体结合，软组织与骨关节并重，同时配合骸管注射治疗，减轻或消除椎管内外的刺激因素，恢复脊柱平衡。达到治愈目的，取得了满意的疗效。
  • 摘要：随着生活及经济水平的不断提升,人们对自身的健康意识也随之提高.定期进行体检可对保障生理及心理健康产生积极影响,定期进行体检的人越来越多,其中以老年患者占较大比例.随着医学模式的不断转变,人们对体检工作的要求也更高,常规体检模式已无法适应现今体检要求.为适应此种变化,应将健康体检路径应用于体检中心护理服务中,为体检人员提供最优质的护理服务,提升体检效率及满意度.近年来临床将健康体检路径应用于体检中心优质护理服务中取得较好反响,本次研究选取2016年2月～2016年12月体检中心320例体检人员进行对比,取得较为满意结果。
  • 摘要：随着生活节奏的不断加快,人们的健康状态由过去单纯的患病者和健康者两类人群转变为患病者、健康者以及介于两者之间的中间人群.国内外的研究表明,现代社会符合健康标准者仅占人群总数的15％左右,有趣的是人群中已被确诊为患病属于不健康状态的也不过占15％左右.这就说明中间人群占有很大的比重,这类中间人群所属的状态就是逐渐开始关注的亚健康状态.亚健康状态虽然不被现代医学认为是病态,但在工作生活中却时刻困扰着人们.中医对亚健康有着较早的认识,早在2000多年前的《黄帝内经》中就提出了治未病的观点,对身体出现不适但未达到病态的人群进行调理,达到未病早防的目的. 通过有关单纯耳穴疗法或与其他疗法相结合对亚健康状态群体的干预结果表明，耳穴疗法在针对亚健康各种症状明显但机理模糊的状态的疗效是显著确切的。而且，中医的耳穴贴压疗法在调治亚健康状态方面具有独特的优势，在吴锡强等曾对目前已经采用的耳穴治疗方法进行的列举总结中，肯定了耳穴疗法对亚健康人群的治疗作用。其更具有适应症广，疗效好，见效快等特点，且简便易学易用，药具携带方便，花费低廉，且安全可靠，是许多其它治疗方法所无法比拟的。
  • 摘要：近年来,随着中国人民生活水平的提高、劳动强度的减少及生活方式的改变,糖尿病病人也日趋增加.二型糖尿病是一种慢性终身性疾病,糖尿病饮食教育不仅是治疗的一部分,它本身就是一种治疗.但糖尿病普通饮食教育目前存在的问题主要有:不重视健康教育实际效果,以致于健康教育流于形式,教育内容简单,没有结合当地饮食情况、季节、患者本身饮食喜好等.精准化饮食指导恰恰可以弥补普通饮食教育的不足，这种“量身制定”的饮食教育因更贴近患者的实际情况及饮食爱好，对患者而言更容易执行和坚持，因此人们会自觉地增加依从性，并采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响病情的危险因素，促进健康，提高生活质量。
  • 摘要：动脉粥样硬化引起颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的高危因素.颈动脉狭窄可分颅外段狭窄和颅内段狭窄.常因种族、地区、生活方式和遗传背景不同而有很大差异.近年研究发现,亚洲人群颅外段病变有增多趋势.有研究报道,中国的颈动脉颅外段粥样硬化造成的缺血性脑血管病也比较常见,丁建平等报道颅内动脉狭窄占37％,颅外狭窄25％.目前，国外机构对颈动脉颅外段重度狭窄导致脑梗死的发病机制进行了许多研究，而国内这方面的报道还比较少。国外研究己在有症状的颈动脉重度狭窄患者中TCD检测到了高的栓子发病率，从而为在低灌注区域的栓塞机制提供了可能依据，因此认为栓子栓塞和血流动力学改变学说是颈动脉颅外段狭窄或闭塞引起脑梗死的主要发病机制，打破了以往的观点:重度颈动脉狭窄导致的脑梗死与狭窄远段脑血流减少相关的低灌注学说。对脑梗死急性期临床治疗手段的选择和二级预防有重要的意义。
  • 摘要：颈型颈椎病,又称韧带关节囊型颈椎病,是颈椎病中较早期的一型,以青壮年患者为多,临床表现以头、肩、颈、臂的疼痛为主,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化.目前普遍认为,颈型颈椎病症状的发生原因是由于颈椎不断承受各种负荷、劳损或者意外损伤,从而导致椎间张力下降、椎间松动不稳.椎关节的失稳一方面直接引起颈部各肌群之间的失平衡,从而引起肌肉的防御性痉挛,而另一方面会引起椎间出血水肿,直接刺激分布于椎间周围的窦椎神经末梢,使颈部出现酸、胀、痛等临床症状.随着电脑、平板电脑、智能手机等使用增多,生活方式及工作方式的改变,颈型颈椎病的发病率迅速上升,广大医者对颈型颈椎病做出了许多研究,针灸治疗本病取得一定进展。
  • 摘要：颈椎病为常见病,多发病,治疗手段虽多,但疗效多不满意,本着消除症状,降低复发率的原则,科室从06年7月——08年7月期间据病因病机,针对不同症状受累靶组织,明确责任病灶,进行临床分类,合理组合总结出一套程序化,规范化的治疗方案,应用有的放矢的手段,取得了显著的临床疗效,并进行了1-2年的随访。本着整体的治疗原则，经多年临床实践摸索将国内现有技术及治疗理念有机整合，发现颈椎的发病累及多个组织如软组织、骨关节、神经、血管、脊髓等。临床症状的出现并不是单纯椎间盘突出所致。针刀松解术可松解局部粘连，解除软组织对局部神经血管压迫症状，并通过刺激对组织细胞的调节作用，改善局部血液循环，消除局部痉挛而止痛，降低软组织内压、恢复软组织的动态平衡，同时针对关节囊减压可改善脊髓的血液供应。在软组织动态平衡恢复的前提下行手法整复术，调整关节紊乱，一方面解除对神经、血管的刺激压迫。另一方面可更好的稳定脊柱的动态平衡。通过星状神经节阻滞术，消除无菌炎症，改善血液循环，减少静脉回流受阻的同时更加直接作用于自主神经、血管，恢复其相对稳定的动态平衡。针对不同矛盾，按序，规范的综合治疗，各法共同协调起到优势互补，最后达到临床治愈的同时，并使引起复发的各项因素最大限度的恢复正常，降低复发率。
  • 摘要：颈椎病是最常见的骨科疾病之一.近年来,颈椎病的发病年龄越来越呈现年轻化的趋势,这不仅对患者造成严重的身心痛苦,也造成了一系列的社会问题.而其发病也有年轻化的趋势,颈椎病的发生多由于颈椎长期处于不良的学习工作姿势造成,同时心理因素也不能忽视.颈椎病根据其发生发展阶段分为颈型颈椎病(肌肉型)、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病.而颈椎病早期发病即为肌肉型颈椎病,发病常因颈部肌肉等动力平衡失调引起,临床症状以颈肩部的疼痛不适为主,影像学上常表现为颈椎生理曲度的改变和颈椎失稳.而不同阶段的颈椎病因其症状、发病机制不同,康复治疗方法也会有所不同.总之,颈椎病应以预防为主,临床确诊后,尽早行相应的综合康复治疗,防止病情进一步加重.颈肌的退变存在于颈椎病的各个阶段，也可以认为其存在于颈椎病发生发展的初始阶段，并逐渐影响颈椎各个系统，因此，在预防颈椎病发生发展阶段，颈肌的锻炼，增强其肌力耐力的康复治疗不可或缺。可以使用徒手颈椎操或颈肌锻炼器械增强颈部肌肉力量，提高颈椎稳定性，避免颈椎病发展到脊髓型颈椎病的阶段。
  • 摘要：颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征.表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征.根据中医辨证原理采用中药熏蒸，微波，隔物灸，氦氖激光等物理治疗，可以达到舒筋活血，祛风止痛的作用，通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环，加速组织修复的作用，同时对其进行情志护理，合理指导饮食，正确的功能锻炼，缓解患者局部肌肉紧张，改善局部血液循环，能够显著改善患者的临床症状，持之以恒，还能够强健筋骨，使疾病长期得以缓解，提高患者生活质量。
  • 摘要：患者,女,56岁,因"颈痛伴头及双肩痛1个月"来本院就诊.现病史:1个月前因受凉后出现颈痛伴右侧偏头痛及双肩部疼痛,颈部活动受限,以后伸及右侧屈为著.劳累及低头时头疼痛加重,休息及局部外敷膏药(具体药名不详)治疗略缓解,劳累后再发,影响夜间睡眠.门诊以"颈椎病(混合型)"收入院.通过颈部推拿、牵引及针灸等基础治疗先消除颈椎外周软组织的异常应力、消除关节囊的肿胀、解除颈部肌肉的痉挛，恢复了颈椎的外平衡:再给予颈椎(定点)旋转复位法纠正错位的C4椎体，使得颈椎序列恢复、错位纠正，改善了颈椎的内平衡，使神经的压迫得到解除，恢复电生理功能，缓解了患者的面部症状。
  • 摘要：随着人们生活工作方式的改变,颈椎病发病率成逐年增长的趋势,其中神经根型颈椎病最为常见,约占颈椎病的65％,严重影响人们的生活质量.笔者对60例神经根型颈椎病患者分别采用颈椎关节松动法与常规推拿手法进行治疗,现将两种手法对神经根型颈椎病疼痛症状的改善情况报告如下.
  • 摘要：糖尿病是一种常见的代谢性疾病,随着人们生活方式的改变和中国老龄化进程的加速,糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势,目前60岁以上老年人糖尿病发病率＞20％,已成为继心脑血管疾病、肿瘤的另一严重危害人民健康的慢性疾病,是老年人致残、致死的主要原因.脆性糖尿病(brittle diabetes,BD)是指病情极不稳定,血糖大幅波动,且临床处理非常棘手的病症,在老年晚期2型糖尿病中并不少见.频繁发生低血糖反应和高血糖毒性,不但加速慢性并发症的发生发展,也极大的增加糖尿病相关性死亡率.因此脆性糖尿病临床救治刻不容缓.虽然老年脆性糖尿病患者多病共存，病情复杂多变，寻找诱因及时纠正，多学科协同诊治，联防联治，并通过糖尿病知识教育，强化疾病自我管理，仍可防可控。专家预测，未来10年我国面临慢性病爆发流行，慢性病防控刻不容缓，探讨多学科联合诊治，在慢性病的防控将起积极作用。
  • 摘要：祖国医学认为"医""食"本同源.饮食得当,不仅能维系生命,更能预防治疗疾病.虽然每天都在吃,但由于对每种食物的特性、禁忌与保健医疗作用不了解而往往忽略了平时就应注重的科学饮食.尤其是,有些人不顾自身的身体状况,随意任性地购买服食,而引发、甚至加重疾病的现象时有发生.下面简单介绍药粥疗法.
  • 摘要：疗养院也是医疗性质机构,但由于服务对象的不同,疗养院的护理工作与综合医院有着一定的共同性,但有着很大的特异性,所以护理的模式有着疗养院的独特性需求.疗养护理工作不仅要满足疗养员在疾病治疗、健康检查和功能康复等方面的服务需要,还要让疗养员在延长寿命、功能康复、营养膳食、心理健康等方面发挥作用.让来疗养的对象真正把疾病治疗、疗养康复、健康保健等获得良好的疗效.因此护理能力的多元性是疗养院护理工作面临的重点.所以疗养院的护理工作在应该区别于综合医院的护理模式下应该具有其独特性.创新疗养院护理工作同时要坚持以人为本的理念,倡导人性化护理.要大力创建以人为本的疗养环境、以人为本的护理服务模式、以人为本的护理管理机制.处处体现对疗养员的尊重和关爱,实行人性化护理显得尤为重要.以疗养员为中心,建立符合现代疗养模式的护理人才,根据本院近几年的疗养模式的改进与发展,也谈谈本院在疗养护理队伍人才培养的新理念.
  • 摘要：随着中国人口老龄化的加速,养老产业已成为保障民生、扩大内需、促进就业、推进经济新旧动能转换的重要着力点.老年人群是整个人群当中最脆弱、最需要照顾、关爱的人群,因此健康、医疗等服务对他们来说极为重要,研究发现,年龄增长将增加失能风险,目前,由家庭成员提供长期照顾的能力日益弱化,需要社会化的服务和帮助跟进到老年人家庭,长期照护服务体系是应对未来失能老年人照护危机的根本出路.为此,应思考在疗养院引入新型的"医养融合长期照护模式",以推进疗养院多元化发展及养老事业发展探索新思路.
  • 摘要：风湿性疾病是一种恶化与缓解交替发生的疾病,首发症状以关节痛、皮疹、发热最为多见,随着病情进展,最终会累及肾脏、心脏、肝脏等多个脏器.随着医学的进步,风湿性疾病患者的生存率显著提高,但是风湿性疾病目前还难以治愈,伴随着生存率的提高,更多患者长期面临着疾病造成的躯体不适、药物副作用的影响、日常生活活动受限等多种问题的挑战.因此,风湿性疾病作为一种慢性疾病,对日常护理提出了很高的要求.作为一种恶化与缓解交替发生的慢性疾病，在日常护理过程中应注重患者的自我效能及自我管理能力的提高。采取延续性护理模式，注重护理的全面性及持续性，针对风湿性疾病患者的管理应包括院前、住院过程中及出院后。此外，对于患者出院后的管理，应尝试APP等多种方式，注重管理的实效性、反馈性及依从性。以此来降低风湿性疾病患者疾病的复发率、药物副作用的发生率以及规律复杂的依从性，最终最大限度降低风湿性疾病患者的致畸率及死亡率。
  • 摘要：抑郁症是由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一组疾病,疾病具有高发病、高复发、高致残的特点.病人通常有情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、自责自罪、睡眠障碍等症状,多数患者会反复复发和迁延,进而形成慢性致残性精神障碍.抑郁症的终身患病率为15％-17％,年患病率为6％-7％,全球患者高达3.4亿.目前,抑郁症已成为世界第4位致残性疾病,且预计2020年将跃居到第2位.本研究将MOHO应用到抑郁症患者的精神康复训练中，探讨其对抑郁症患者康复效果的影响，以期为进一步探索科学的训练模式提供依据。
  • 摘要：妊娠糖尿病是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病,常伴有明显的代谢紊乱,发病率为1％～5％.妊娠糖尿病对母婴的危害很大,包括母亲发展为2型糖尿病、羊水过多、早产、剖宫产率高、孕妇泌尿道感染、胎儿在宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿和发生新生儿低血糖风险等.因此提高妊娠糖尿病的认识,做到早预防、早发现、早治疗、早干预对母婴健康十分重要.GDM是妊娠期常见的并发症之一，随着现代人生活方式与膳食结构的变化，我国妊娠糖尿病的发病率有所提高，本文是按照《2013年中国2型糖尿病防治指南》中妊娠糖尿病的诊断标准，在ADA2015指南中的标准更严格，餐前血糖≤5.3 mmol/L，餐后1h≤7.8 mmol/L：或餐后2h≤6.7 mmol/L；糖化血红蛋白尽可能控制在6.O%以下：血压控制在130/80mmHg以下。因此要重视孕期糖尿病筛查，做到早预防、早发现、早治疗、早干预，通过对妊娠糖尿病患者给予健康教育、饮食控制、运动疗法、胰岛素注射指导及自我监测、心理干预以及跟踪随访，以保证母婴健康，减少了母婴并发症的发生，同时对减少2型糖尿病的发生也有积极的意义。
  • 摘要：急性脑血管病和脑外伤后,80％遗留不同程度的肢体功能障碍,以偏瘫发生率最高.而偏瘫后3周内,其中90％会发生患侧肢体特别是上肢屈肌群肌张力异常增高,甚至出现痉挛.如果痉挛状态持续出现,会使分离运动出现延滞,并可导致永久性的关节挛缩,不仅导致工作能力和日常生活能力的丧失,也给家庭带来沉重的负担.能否精确地评估偏瘫肢体的肌张力,有效地抑制痉挛状态,进而诱发部分分离运动,是偏瘫后正常运动模式建立,预防残疾形成,提高康复疗效的关键.本研究研发上肢肌张力定量评估技术,旨在准确评估上肢痉挛的程度,以有效地进行干预和治疗,改善患侧上肢运动功能,提高生活质量.
  • 摘要：研究颈肩腰腿痛预防保健治疗十余年,感觉只做了八个字"易筋归一·道法自然",其中易筋是手段;归一是目的;道法自然是方法.现试着阐述一下易筋归一道法自然的理念,供大家参考,仅代表个人观点,有不对之处,请同道指正.
  • 摘要：腰椎间盘突出症是一种严重影响飞行员的身体健康和日常训练的疾病,大大缩短了飞行员的飞行寿命,成为停飞的首要病因.近年来,我中心发现来院疗养的飞行员中,特别是歼击机飞行员腰椎间盘突出症的发病率逐年增多,显著高于运输机、轰炸机飞行员,本结果与既往研究结果一致.如何降低歼击机飞行员腰椎间盘突出症的发病率,对于提高空军部队战斗力显得尤为重要.我中心应用四维疗法即采用手法、针刀或银质针、药物对软组织伤病进行立体治疗的同时,给予心理疏导、健康教育及功能锻炼等治疗歼击机飞行员腰椎间盘突出症60例报道如下。
  • 摘要：椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病的一种常见类型,以头痛、麻木、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣耳聋、无力、颈痛、肩痛等表现为主.常见于中老年人及长期伏案工作者,且女性多于男性.其发病率逐年升高,发病年龄日趋年轻化.我中心张国龙主任在挖掘多名名老中医骨伤学术思想及手法治疗经验的基础上,结合多年临床实践,创立了四维疗法,即采用手法、针刀或银质针、药物对软组织伤病进行立体治疗的同时,给予心理疏导、健康教育及功能锻炼等的一种系统疗法.我中心采用四维疗法治疗椎动脉型颈椎病临床效果显著。
  • 摘要：压疮又称为压力性溃疡,患者住院期间发生压疮是医院获得性严重不良事件之一,其发生率已成为国内外评价临床护理质量主要指标之一.为了能更好改善压疮的发生率,准确的预测压疮的第一步显得尤其重要.在国内普遍使用的压疮危险因素评估表有Braden量表、Norton量表和Waterlow量表.本文采用Braden压疮危险评估表来评估病人的压疮危险,并对预测效果进行比较.Norton量表不在本文对比研究中.Braden量表和Waterlow量表均有较好的评估者一致性结构效度，能较好预测压疮危险因素，更有优缺点。但Waterfow量表在对于康复科老年患者的危险评估中，更优于Braden量表。此外，通过对压疮危险因素的研究进行量表条目的调整，可能是提高量表信度与效度的有效途径。但不论用什么量表，对病人的评估都应该是持续性的，尤其病情变化时，预防措施的实施要以评估的结果为依据。
  • 摘要：一直以来,不少医家都在寻找中医与西医理论上的结合点,从1959年以来,上海第一医学院采用现代医学知识和方法,对中医"证"进行了研究,证实肾阳虚证与垂体-肾上腺皮质轴功能紊乱有相关性,1979年以来,研究更进一步探求到"肾阳虚证"患者下丘脑-垂体-甲状腺轴发生变化,从而说明了"证"是有物质基础的.沈自尹院士认为"证"具有可测量性和可重复性.肾阳虚证的研究逐渐进入一个全新的领域,有待进一步的探讨.肾阳是生命活动的动力和源泉，而人体生命活动与激素的调节密切相关。甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，均可导致垂体前叶、性腺等脏器组织的一系列病变，在临床上产生相应的症状和体征，与肾阳虚出现的全身功能低下并伴见寒象的证候表现相似.文献研究发现，肾阳虚证患者垂体-甲状腺轴功能紊乱，主要表现在甲状腺激素分泌功能低下。黄俊山等学者观察到机体甲状腺激素水平的降低构成了虚寒证的主要病理生理基础。温补肾阳药可在不同环节、不同程度上调节不同靶腺轴，改善肾阳虚证的隐潜性病理变化。近年来研究也发现，补肾中药通过减轻下丘脑一垂体一靶腺轴的受损程度来改善肾阳虚的症状。
  • 摘要：糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用所致的,后天环境因素的参与更为重要,肥胖(尤其向心性肥胖)、高热量饮食及体力活动减少与之密切相关,其主要临床表现为多尿、多食、多饮和消瘦,以持续性血糖升高为特征的全身代谢性疾病.随着物质生活的迅速发展,糖尿病已成为威胁人类健康的杀手,且患病率逐年递增.糖尿病是终身性疾病,目前尚没有根治的方法,其病程长、并发症多、不能根治,而由于社会生活环境及节奏的改变,许多糖尿病患者会产生心理障碍或压力,严重影响了人们的日常生活和心理健康.糖尿病是一种慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活中进行长期的治疗，而全面有效的控制糖尿病并非单纯用药可以达到。对糖尿病的现代医疗观点认为必须采取综合防治的方法，包括饮食控制、运动疗法、血糖监控及糖尿病教育。其中后两项是间接的手段，目的在于保证前两项治疗的正确进行。患者必须掌握一定的糖尿病知识和技能，再配以合理的饮食，适量的运动，才能实现有效的自身管理和控制，才能减少并发症提高生存质量。
  • 摘要：糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病.持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭.严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷的病症.对于糖尿病的建议是控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素，积极预防并发症。要养成良好的生活和饮食习惯。
  • 摘要：特发性弥漫性骨质增生症是一种特殊的脊柱骨质增生症。多见于50岁以上老年人，多数无症状，小部分患者可有腰背痛和发僵，脊柱活动一般不受限，活动时也不引起疼痛。该病诊断主要依据X线片改变，病变可见于整个脊柱，但以胸段最为明显，表现椎体后缘、前缘和后纵韧带骨化，椎体前缘的改变最具特征性，为骨赘形成并向上向下生长，相邻骨赘可连接成骨化桥，连续至少4个椎体。本病椎间盘不受累，椎间隙高度无变化，无椎小关节和骸骼关节受累，X线片上无椎小关节模糊和能骼关节侵蚀、融合现象。综合该病例的特点可明确诊断为特发性弥漫性骨质增生症。治疗上以适当活动和理疗为主，无特效药物。
  • 摘要：特勤潜艇人员心理健康水平现状潜艇部队一般都在偏远的地区,而且因为长时间的强度的训练加上很少与外界进行联系,进而要求特勤潜水人员具备精细的操作水平,保持高度集中的精神状态,在这种情况下特勤潜水人员很容易产生强迫症、自闭症等一些心理方面的障碍;另外,潜艇的内部温度较高,而且空间小比较封闭,所以很容易让特勤潜艇人员产生晕船,导致身体的不适应,这样会导致他们的身体出现健康问题.如果长时间的进行水下的航行会引发潜艇人员出现的焦虑、抑郁的情绪,不仅降低特勤潜艇人员的操作水平,而且也会让特勤潜水人员精神高度集中,如果让他们与外界进行交流的话可能会因为长期的独处出现心理孤独等心理健康问题.总之，特勤潜艇人员无论是在日常的训练、实战演练还是远航，都需妥面对艰辛的环境，这些环境都会影响到他们的心理健康问题，所以需要针对特勤潜艇人员的心理问题提出具有针对性的解决方法，这样才可以提高特勤潜艇人员的心理承受能力，改善训练和疗养的环境，进而可以提高特勤潜艇人员的心理素质，保持健康的心理状态。
  • 摘要：腰椎间盘突出症(LIDP),又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,因腰椎间盘发生退行性变,在外力的作用下,使纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根,而引起的以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患,亦是临床最常见的腰腿痛疾患.其发病率近年呈上升趋势,发病年龄也趋于年轻化,对患者的生活质量造成了严重影响.根据国内外的报道,本病的治疗以保守治疗为主.2014年以来,笔者采用推拿手法联合全身热矿泥、腰部磁振热治疗腰椎间盘突出症85例,取得较好的疗效.现报道如下.
  • 摘要：VitD是开环甾体类激素的一种,除10％～20％来源于食物外,绝大部分为皮肤被日光中的紫外线照射从而合成.而VitD在肝脏中羟化为25-(OH)D3后,会再经肾脏由1-α羟化酶从而合成具有生物活性的I,25-(OH)2D3,即所说的骨化三醇.骨化三醇则通过与其受体(VDR)结合分别参与基因和非基因介导的两种内分泌调控机制从而发挥作用.在心血管的治疗上应用维生素D,从而能对心血管疾病的预防、治疗、及保护起到积极、正面的作用被更多的研究所认可，世界范围内进行维生素D的研究也越来越广泛。维生素D与多数疾病都有不同程度的关联，与人类的身体健康关系密切，尤其是对心血管的关系更值得人类的进一步研究探索，而体见心脏功能的BNP,LVEF这两个指标，在应用维生素d的干预下能否显示出数值上的变化，就可以从中得出维生素D与心脏功能，进而与心脏衰竭之间的间接关系。
  • 摘要：护理安全指患者在接受护理的全过程中,不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全是衡量护理服务质量的重要指标,与患者的身心健康及生命安全息息相关,是医院生存和发展的基础.本院院区面积大,地形复杂,各疗区坐落分散,而住院长期疗养的病人均为慢性病患者,多数病人喜欢在院内活动,但他们平均年龄大、病种多且复杂易变,因而病人在院区的活动控制成为了本院护理安全管理的一大难点.2014年11月始,本院应用物联网技术利用上海北斗导航平台为病人提供全方位的安全护理,两年来取得显著成效.现报告如下.
  • 摘要：目前,有报道全球慢性病的发病率及病死率呈现逐年上升的趋势.全球约63％的死亡是死于慢性病.而中国随着经济快速增长,慢性病发病率迅速上升.现阶段明确诊断的慢性病患者已超过2.6亿人.慢性病导致的死亡已经占到中国总死亡的85％,导致的疾病负担已占总疾病负担的70％由于慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高.是群众因病致贫返贫的重要原因,若不及时有效控制,将带来严重的社会经济问题.因此慢性病的预防和治疗已经成为全社会问题.慢性病的治疗需要长期服药.会引发严重的肝、肾副反应,且价格昂贵.近年来,物理疗法在慢性病治疗中所发挥的作用和疗效越来越被医务界及广大患者所关注.笔者在多年的慢性病康复治疗过程中，科学合理的应用物理疗法，有效的缓解和改善了临床患者的病情，控制了许多慢性病患者病情的进一步发展，对部分患者疾病的反复发作起到了预防的作用。
  • 摘要：物理治疗学简称理疗学,是物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复、延缓衰老等的专门科学;现代物理治疗学是指人工物理因子的医疗应用,包括了电、磁、光、力及超声波等治疗.许多老年常见病、慢性病,是在机体器官组织的衰老、退行性变的基础上发生的神经、内分泌、代谢等紊乱引起的病变反应.在这些退行性疾病的治疗中,非药物治疗的作用更加安全有效和有助于功能恢复.其中物理因子疗法治疗对于改善机体的生理机能,促进组织代谢,增加免疫力以延缓老化,延缓疾病的发展常常收到满意的效果.近年来综合应用各种物理因子疗法治疗肩周炎、颈椎病、脑血管疾病、风湿性关节炎、颈腰椎体增生疾病、坐骨神经痛、骨性膝关节炎等多种老年慢性病、常见病,疗效显著,很受欢迎.
  • 摘要：认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间过渡状态,是国际公认的痴呆前期状态.研究表明,每年约有10％-40％的MCI患者发展为痴呆,而正常人群痴呆发病率为1％-2％,故早期预防显得尤为重要.目前,药物治疗尚存在争议,缺乏疗效明显且对患者长期有益的效果的证据.近年来MIC的认知干预的研究不断呈现,在运动及生活方式等干预,在轻度认知功能障碍方面有大量研究,通过认知干预能够改善MCI患者的认知功能或延缓其认知功能下降的速度.但目前尚未有系统认知干预方案,为此,在老年人群中进行实践性的探索研究.本研究采取的早期系统分类认知活动干预，改善和延缓老年认知功能下降带来了显著益处。在老人入院后对认知方面进行意识、行为等系统干预，使其从知晓到提高意识再进行行动最后达到养成习惯，融入生活中，成为生活方式的一部分，成效显著。但是在干预期间同为疗区人员，难免会有互相交流及探讨，接下来开展进一步研究，将干预对象延伸到其他疗区或院外。进一步提高研究结果的可靠性，同时能让该项干预技术让更多人知晓和获益。
  • 摘要：随着人们生活水平的提高,体育运动在普通人群中不断普及,体育损伤也随之而来.踝关节损伤是运动损伤中发病率较高的病痛之一.在医生治疗的所有急性损伤中,踝关节急性损伤约占10％.据估计,每天每10000名居民中就会有一人发生踝关节损伤.特别是对于体育院校大学生,日常的体育活动、专项训练使得踝关节损伤更为常见.对于体育院校大学生来说其发生原因大多数是身体失去重心,落地踩到别人的脚上或者被绊倒等时出现.由此可见,大多数踝关节损伤是由于踝关节不稳定引起的.本实验旨在对体育院校学生踝关节不稳定情况的调查以及小腿肌肉力量的测定，了解体育院校学生踝关节不稳定导致的损伤，通过小腿肌肉振动训练来提高小腿肌肉力量，探究振动训练对改善踝关节不稳定情况的影响作用。增强其预防运动损伤的能力，从而降低体育院校学生由于踝关节稳定性问题而导致踝关节损伤的发生几率。并为探索运动损伤预防的创新提出理论支持与建议。
  • 摘要：心血管康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态,提高生活质量.同时强调积极干预心血管疾病的危险因素,阻止或延缓疾病的发展过程,减轻残疾和减少再次发作的危险.下面简单介绍分析一下心血管康复的基础概念与常见功能障碍,对康复评定、康复方案、康复机理进行简述.心脏康复能够带来诸多益处，主要为:提高患者运动能力，改善心脏功能，增强体质，提高生活质量，延长寿命。特别益处包括:减少术后再通血管的再狭窄;增加自信心，消除紧张情绪，加快疾病的康复;调节血压和心率，保护心脏;调节血脂，升高高密度脂蛋白浓度，降低胆固醇和甘油三酷;增加胰岛素的敏感性，调节血糖，预防和治疗糖尿病;消耗多余的脂肪，有助于减肥和保持理想体重;减少血小板聚集，增加纤溶性，预防心肌梗死和中风等等。最后希望通过对心脏康复的探讨研究为我国慢性病防制工作领域的健康管理理念的应用提供理论参考。
  • 摘要：脑卒中又称"中风"、"脑血管意外",是一种急性脑血管疾病,指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征,包括缺血性和出血性卒中.本院于2015年7月到2016年7月,对60例脑卒中伴有偏瘫患者恢复期分别实施常规护理干预和联合实施虚拟现实技术护理干预,以探讨联合实施虚拟现实技术护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能、神经功能恢复的效果.
  • 摘要：颈痛是现代社会中常见的疾病,其中大部分颈痛患者没有特异性病理变化(如创伤、肿瘤、感染、炎症病变、先天性疾病等),这一类颈痛被称为非特异性颈痛.由于常见的X线片、CT和MRI检查多无特异性阳性发现,因此治疗很棘手,复发率高.悬吊运动疗法(S-E-T)作为物理治疗的一种新兴技术,具有无痛,安全和起效快的特点,该方法能较快激活功能不良的局部稳定肌肉群和整体运动肌群,令患者症状迅速改善.
  • 摘要：抑郁是脑梗死患者临床中常见的并发症之一,该病的发病率约在20％-61％左右,该症状的出现在一定程度上影响了患者的生活质量.为患者神经功能得到恢复,提升自理能力,选取2010年1月---2015年1月本院收治的脑梗死后抑郁患者173例为研究对象,对患者进行了包括健康宣教,心理干预,认知功能训练、延续康复训练等综合的护理干预工作.
  • 摘要：原发性高血压是以血压升高为主要临床表现、伴或不伴有多种心血管疾病的综合征,病程长、易反复.长期高血压易导致患者并发心、脑、肾、血管和眼底视网膜等病变,严重影响患者的生活质量.因此,对于高血压患者除了积极对症治疗外,对老年患者实施延续性护理非常重要,是确保血压调节控制循序渐进开展和避免血脑血管事件发生的重要手段.基于此,本科近年来对出院后老年原发性高血压患者开展延续性护理,在控制血压、避免心脑血管事件发生及提升患者生活质量中取得了显著的效果,现总结报告如下.
  • 摘要：腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维破坏裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的下肢运动、感觉、括约肌功能障碍的临床综合征,是骨科的常见病和多发病,多发生于35～55岁的中老年人,以男性为多见,多发生部位顺序L34、L45和L5S1.有资料报道成年人在完全无症状的情况下,通过MRI检查大约有76％存在腰椎间盘突出改变.临床工作中,在非手术治疗无效的情况下,手术是一种常用而有效的治疗方法,目前已在基层医院普及.由于患者无论体力或智力均处于旺盛时期,在工作和生活方面,是单位和家庭的中坚力量,得病后牵涉面广,对心理影响较大.因此腰椎间盘突出症术后的康复与护理在骨科临床工作中占有重要地位.
  • 摘要：腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病.根据腰椎间盘突出症不同的病理类型和不同的致痛机制,产生了众多的相应治疗方法,有人形象地将其称为"椎间盘超市",大体可分为非手术治疗、手术治疗和微创治疗三大类.一方面显示了人们的关注程度,另一方面也说明还有很多悬而未决的问题有待商榷.如何针对病情,正确选择治疗方法,掌握好各种治疗方法的适应证和禁忌证以及它们的优缺点是临床医护必须高度重视的问题.
  • 摘要：腰椎间盘突出症一般病程长,迁延难愈.因患者腰腿疼痛较重而行走不便出现痛苦、忧虑,给工作生活带来了沉重的负担,心理也产生了巨大的压力.本院每年收治此病患者达数干人,有效率高达90％以上,治愈患者介绍来的亲朋好友更是不胜枚举.其中护理在疾病的康复中更是起到了不可替代的作用.通过详尽的护理措施可使患者更快的康复并重新回到正常的工作生活中.
  • 摘要：一专多能护理模式是对护理人力资源、护理管理、护理服务模式进行改革尝试的新型的护理管理模式,通过对护理人员进行科学有效的配置,使护理人力资源得到合理利用,同时对加强人才队伍的建设,提供优质护理服务的工作模式.随着疗养院服务对象、服务模式和服务内容的不断拓展和深化,对护理工作提出了更高的要求.为进一步提高护士工作效率,保证护理工作质量,全面提升护理工作满意度,近几年本院创新性运用一专多能护理模式开展优质护理实践活动取得较好的效果.
  • 摘要：园艺养生法是从美国等发达国家开始兴起的一种新型治疗方式,主要通过植物及其与植物相关的活动对人们的生理和心理健康及恢复产生一定的作用.为了提高疗养服务质量和服务水平,落实广东省委老干部局创新驱动老干部工作部署,根据"粤干疗、越健康、珍温泉、真健康"的发展理念和"五位一体"健康管理产业发展要求,本院特创设独具特色的园艺养生法.
  • 摘要：跌倒是老年人最常见的致残和致死的不良事件,而且跌倒不仅会影响老年人身体健康,同时会影响老年人心理健康,如害怕跌倒.害怕跌倒(Fear of Falling,FOF)也被称为恐惧跌倒,是指人们有时为了避免可能出现的跌倒,而出现的自我效能或信心降低.文献报道,老年人普遍存在害怕跌倒,且会因此限制自身活动,导致他们功能状态的进一步衰退,进而增加跌倒的风险,形成一个恶性循环.同时,害怕跌倒会使老年人产生低落、急躁等负性情绪,甚至出现抑郁.运动想象疗法是为了提高运动功能进行反复运动想象,但没有任何运动输出,从而达到提高运动功能的目的.而且研究表明平衡力锻炼能够提高老年人的活动能力,降低害怕跌倒,减少跌倒.因此,希望探讨运动想象疗法联合平衡力锻炼对老年人害怕跌倒的影响,为改善老年人害怕跌倒,减少再次跌倒,提供依据和建议.
  • 摘要：强直性脊柱炎(AS)是一种病因未明,以累及脊柱为主要临床表现的全身性疑难病.病情发展呈隐匿性,中晚期常伴发脊柱僵硬、驼背、侧弯,使其患者坐、卧、站、行等功能不同程度受限.针对这种病情,我科近10年来,采用针刀相应的穴位、配合手法整脊治疗强直性脊柱炎,取得了较好的疗效,现汇报如下.
  • 摘要：腰椎间盘突出症是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)在不同程度退行病变后,又在外界因素作用下,致使纤维环破裂,髓核从破裂处突出而致相邻受刺激或压迫,从而使腰腿产生一系列疼痛、麻木、酸胀等临床症状.是临床上常见的腰部疾病之一.美国骨科医师学会对腰椎间盘突出症做出以下分类:1.椎间盘膨出(bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出.2.椎间盘突出(protruded)椎间盘组织局限性移位超过椎间隙.移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分.3椎间盘脱出(extruded)移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外.脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内.临床上腰椎间盘突出症的治疗方法繁多,大多数专家、学者认为90％的患者可以通过保守治疗有效.本院近2年来,通过针刀松解联合定点引伸术在取得了不错的疗效.

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