摘要:中风病急性期由于脏腑功能失调,中焦气机紊乱,生痰化热,燥屎内生,消灼津液,阴阳失调出现便秘症状.大便秘结与腑气不通、浊气上熏相辅相成,火热、痰浊、瘀血之邪毒无下走之路,则易化风生火,蒙闭清窍,真阴耗竭,神昏加重,病势更趋恶化,六腑以通为用,唯有通腑泻下降逆法才能安五脏,脏病以腑为出路,通过下法,釜底抽薪,使火热之邪从下而出,清除阻滞于胃肠的痰热积滞,阳明胃腑得通,直折肝阳之暴逆,使上蒸蒙窍之痰热、瘀血随腑气通畅则去除,借通降阳明胃腑之势,引气血下行,急下存阴,使火热煎灼将竭之真阴得以保存.但"邪之所凑,其气必虚",本虚标实是急性期的特点.唐容川据《黄帝内经》指出:"邪之所凑,其气必虚,去血既多,阴无有不虚者矣.阴者阳之守,阴虚则阳无所附,久且阳随而亡,故又以补虚为收功之法."中风急性期阳患者元气亏虚到极致时的表现,不能单纯使用泻下法,切忌按图索骥,徒生变证.所以要认识到邪正双方力量对比,《温疫论》中曾提到:"荣卫枯涩,几微之元气易耗而难复".因此,正虚是决定卒中发生、演变、向愈之关键.只是在升与降之间掌握好度,达到真正的标本兼治.