摘要:70%+),结合HE切片形态,支持paget样原位鳞状细胞癌。采用美能40m1 ivgtt qd,钙剂,外用复方黄柏液外湿敷,毫米波照射进行治疗。最后转入烧伤整形科手术治疗。一年后随访,患者愈后良好。">患者,女性,79岁,右小腿结节1年余,加重伴逐渐红斑、糜烂疼痛半年.现病史:入院前1年,患者无明显诱因右小腿出现鸽蛋大小结节,无明显瘙痒、疼痛,未行任何诊治.半年前,患者右小腿出现片状红斑,偶感疼痛,无瘙痒及全身发热、畏寒等不适.自行外用"地樟霜",皮疹无好转,皮疹面积增大,为片状红斑、糜烂伴肿痛.既往史:高血压病9年.否认遗传病及传染病史.辅助检查:真菌涂片阴性;病理检查示:右小腿中央结节处:表皮异型增生,其内见打了paget样细胞,胞浆透明,胞核异型性大,倾向于乳房外paget病。右小腿红斑边缘处:灶性表皮棘层肥厚,真皮浅层小血管周围少许淋巴细胞浸润,中层胶原纤维增生。免疫组化及特殊染色:PSA染色(个别细胞+),CK7(-),CK20(-),CEA(小灶+),CK5/6(+),Ki-67(>70%+),结合HE切片形态,支持paget样原位鳞状细胞癌。采用美能40m1 ivgtt qd,钙剂,外用复方黄柏液外湿敷,毫米波照射进行治疗。最后转入烧伤整形科手术治疗。一年后随访,患者愈后良好。