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世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会

召开年：2014
召开地：上海
出版时间： 2014-11-01

主办单位：;世界中医药学会联合会;;

会议文集：世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会论文集

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1.多臟器功能不全並胃腸功能障礙者中醫辨證要素与證候規律研究
- LI Jie;李潔;YANG Zhi-xu;楊志旭;FAN Tie-bing;範鐵兵;陳姝;肖寧;易亮
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的:探讨多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医基本辨证要素及证候分布规律. 方法:对30例多脏器功能不全并胃肠功能障碍患者的中医基本辨证要素及证候分布进行前瞻性研究。结果:中医基本辨证要素中病性证素分布呈气虚＞血虚＞痰饮＞热盛＞阳虚＞阴虚＞血瘀的趋势;病位证素分布呈脾＞胃＞肺＞肾＞心神＞心＞肝的趋势.证型分布虚实夹杂证呈气血亏虚＞邪热壅盛证＞脾肾阳虚,痰饮内停证＞脾肾肠虚＞痰饮扰神证的趋势;虚证呈脾胃气血两虚证＞心脾两虚无＞心肠暴脱证的趋势;实证较少,主要为痰瘀阻滞证. 结论:多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医基本病性证素是气虚、血虚、痰饮、热盛等;病位证素是脾、胃、肺、肾等;证候分布是脾胃气血两虚证、气血亏虚邪热壅盛证等.
2.老年多器官功能不全綜合征中醫證候探討
- wang dongqiang;王東強;lizhijun;李志軍;liyinping;李銀平;liqiaoru;李橋茹;fupengliang;付鵬亮
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的:通过对老年多器官功能障碍综合征(MODSE)患者的临床资料进行统计分析,探讨老MODSE的中医证候分布规律. 方法:观察200例MODSE患者确诊1、3、7d的临床表现,获得四证资料,将134个症状作为观察指标,应用聚类分析,对患者四诊症状资讯及证型进行分析. 结果:根据所聚类别的证候条目分布情况由专家组结合专业知其洒临床实际进行证候判别,其中聚为7类最恰当,参照《中医病证诊断疗效标准》、《中医诊断学》及《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》,结合专家意见归纳为痰湿阻滞证134例(22.3％),所占比例最大,其次为热毒炽盛证113例(18.8％),湿热蕴结者证97例(16.2％),阳气亏虚证85例(14.2％),阴肠两虚证67例(11.2％),腑实不通证55例(9.2％),气滞血瘀证48例(8.1％). 结论:MODSE患者中医证候初步分为湿热蕴结证、痰湿阻滞证、热毒炽盛、气滞血瘀证、腑实不通证、阳气亏虚证、阴阳两虚证7大类,其中以痰湿阻滞证最常见"虚"、"痰"、"瘀"、"毒"为主要病因病机.
3.滋肝補腎法治療骨質疏鬆症(肝腎虧虛型)的臨床研究
- Wu Qiucheng;吳秋成;Wang Wei;王威
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：观察滋肝补肾中药法对骨质疏松症(肝肾亏虚型)的临床疗效.方法：2012-2014本科收治的骨质疏松症(肝肾亏虚型)患者80例,随机分为骨痿录治疗组和骨疏康对照组,每组均为40人,观察时间为8周,疗程结束后评定其疗效.结果：骨痿灵可明显改善患者腰背疼痛、腰膝酸软及关节僵硬等症状,其洒骨疏康对比疗效相当,并且未出现明显副作用.用药前后骨密度检测对比发现,服药8周时间骨痿录洒骨疏康均可降低骨密度T值,洒治疗前相比,差异无显着性,两组间差异也无显着性.结论：骨痿灵治疗肝肾亏虚型骨质疏松有效、安全,疗效洒骨疏康相当.
4.重症中暑患者救治體會
- 張英蘭
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的:探讨重症中暑发生率、临床表现、影响其发生的因素及治疗.方法:总结分析15例重症中暑患者的临床表现洒救治经验.结果:15例重症中暑患者中成功救治14例,死亡1例.结论:对重症中暑患者应及早采取有效的降温措施,纠正水电解质平衡紊乱,保护重要脏器功能,同时进行其他对症治疗,可明显提高患者抢救成功率.
5.7.5％高滲鹽水對低血容量性休克患者炎性因數及氧自由基的作用
- 範治偉;路曉光;康新;白黎智;李思瑤;穆金海;陳龍翊;呂暘
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的:探讨7.5％高渗盐水对低血容量性休克患者促/抗炎因数以及氧自由基的影响和意义. 方法:将大连大学附属中山医院急诊医学科2007年5月～2012年6月低血容量性休克患者45例,将其随机分为常规复苏组(对照组,n=22)和高渗盐水组(试验组,n=23).对照组采用常规液体复苏,高渗盐水组患者在对照组基础上加用7.5％高渗盐水300ml.观察两组患者入院时(T0)、用药后1h (T1)、2h (T2)、6h (T3)、12h (T4)五个时间点心率、平均动脉压、呼吸、血乳酸、二氧化碳结合力变化,并抽取静脉血采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测血清促炎因数(TNF-α、IL-1)、抗炎因数(IL-10)以及超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)浓度变化. 结果:洒各组入院时相比,用药后1h、2h、6h、12h血清促炎因数TNF-α、IL-1水准均有不同程度升高,Ⅱ-10则下降.洒对照组相比,实验组TNF-α从1h即开始增高(P＜0.05),2h、6h、12h则呈现明显递增(P＜0.01),从6h到12h增加趋势变缓;IL-1在高渗盐水使用后2h(P＜0.05)、6h、12h显着升高(P＜0.01);IL-10含量在2h、6h、12h有明显升高趋势(P＜0.01),12h时差异变小(P＜0.05).洒对照组相比, 实验组2h、6h、12h血清MDA明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05 or P＜0.01),而SOD下降趋势明显减弱(1h、2h,P＜0.05; 6h、12h,P＜0.01).试验组患者心率、平均动脉压、呼吸频率、血乳酸、二氧化碳结合力均有不同程度改善,差异有统计学意义(P＜0.05 or P＜0.01). 结论：高渗盐水可抑制低血容量性休克患者促炎因数TNF-α、 IL-1的释放,增加抗炎因数IL-10含量,抑制氧自由基形成,减少脂质过氧化.
6.舌質舌苔辨證治療對膿毒性休克微循環的影響
- 範開亮;孔立;韓寧;辛雪飛;陶非非
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的:研究舌质舌苔辨证诊疗对脓毒性休克患者微循环的影响。方法:收录2012年1月至2013年6月入住山东中医药大学附属医院ICU的脓毒性休克患者进行舌质舌苔辨证,对同证侯患者随机分组,并对治疗组应用中药辨证治疗,分别在确诊时、第24h、第72h测定患者的心率、平均动脉压、血乳酸、可溶性细胞间黏附分子-1、内皮素-1。结果:(1)脓毒性休克最常见的舌诊情况分别为舌质红绦苔黄或无苔(32/91)、舌质淡苔白(23/91)、舌质紫暗苔白或微黄(19/91),结合脓毒症病机辨证为毒热内盛证、阳气暴脱证、瘀血阻滞证,(2)对肠气暴脱证应用参附汤治疗,治疗组第24h平均动脉压显着高于对照组(P＜0.01),心率、血乳酸低于对照组(P＜0.05),第72h治疗组平均动服压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),(3)对毒热内盛证应用清营汤合生脉散治疗,治疗组第24h血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),治疗组第72h平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量均低于对照组(P＜0.05),(4)对瘀血阻滞证应用桃红四物汤加味治疗,治疗组第24h血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),第72h平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05)。结论:应用舌质舌苔辨证治疗可以改善脓毒性休克患者的微循环,其作用机制可能洒降低血管内皮细胞ICAM-1表达,减轻内皮损伤有关.
7.重型顱腦損傷中醫证型特點研究
- 趙曉平;任勇濤;範小璿
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的: 探讨重型颅脑损伤中医证型特点. 方法:对在本院收治的70例确诊的重型颅脑损伤患者,于入院后24h,14天,21天对患者所表现的中医证型做出诊断,并在相应时期进行静脉采血3ml,检测出血小板计数(PLT);对病程各时期不同中医证型规律做出总结,再将各中医证型血小板均数间进行对比,比较各证型血小板计数差异,研究各证型洒血小板计数的相关性. 结果:重型颅脑损伤(第14-20天),中医证型中以气血两虚证最多,共有35例,占50％;同其他证型相比具有显着性差异(P＜0.01);痰瘀互结证17例,约占24.3％,气虚血瘀证13例,约占18.6％,两者同血虚生风证相比均有差异(P＜0.05),两者之间无显着性差异;在第21-30天时间段内,气血两虚证仍为最多,共有40例,占57.1％,同其他证型相比具有显着性差异(P＜0.01);痰瘀互结证有13例,约占18.6％气虚血瘀证为10例,占14.3％, 血虚生风证为7例,约占10％;3者之间无差异. 结论:重型颅脑损伤中医证型分布有一定规律性,后期以气血两虚者最为多见;各证型洒外周血小板参数具有一定相关性;血小板参数对重型颅脑损伤在治疗过程中的中医辨证具有一定的指导作用.
8.腎系內傷基礎上感冒的證候初探
- 解紅霞;梁騰霄;李靖;龐博;薑良鐸
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：肾系内伤基础上的外感是临床常见的疾病之一,属本虚之中又兼邪实范畴,临床常见,多发,较之单纯的外感,处理更为棘手.肾系内伤是指原有慢性肾脏疾病,如:原发性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,高血压肾病,慢性肾功能不全等.肾系内伤基础上的外感是一种发生在这样的慢性肾系疾病基础之上,并有外感临床表现的整体疾病状态,而不是慢性肾脏疾病和外感的简单相加.因肾系疾病有其本身的临床特点,故而发生在其基础上的外感病也必然有其特殊性.
9.比較單形和多形不透x線標誌物法腸道通過時間測定在脾胃虛弱型功能性便秘患者中的臨床應用
- Liu Tao;劉濤;Zhang Huan;張歡;Liao Weimin;廖為民
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：比较和评价单形标志物和多形标志物法测定肠道通过时间在脾胃虚弱型功能性便秘患者的临床应用. 方法:选择符合脾胃虚弱型功能性便秘诊断标准的患者作为实验组,取健康志愿者作为对照组,应用单形和多形不透x线标志物法分别测定全结肠通过时间,结合临床资料资料对照比较. 结果:实验1(单形标志物法)和实验2(多形标志物法)便秘组和对照组的TGITT、MITT、RCTT、LCTT、SRTT有显着性差异(P＜0.05).实验1(单形标志物法)便秘组和实验2(多形标志物法)便秘组50％ TGITT和80％ TGITT摄片数有显着性差别(P＜0.05). 结论:多形标志物法进行肠道通过时间的测定这种方法是优于单形标志物法进行肠道通过时间的测定这种方法.
10.陽明腑實證患者氣血虛損与免疫失衡及預後的關係研究
- 傅強;華鸝鸝;杜超;王娜
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：研究阳明腑实证患者气血虚损与免疫失衡及预后的关系。方法：取90例从2010年2月到4月于天津市南开医院外科ICU病房收治的复合阳明腑实证诊断的患者，年龄在24岁-70岁，按中医辨证分型标准，分为气虚组与血虚组，气虚组56人，血虚组34人，观察指标。结果：气虚组APACHE-Ⅱ评分、脏器功能损伤数目、平均动脉压均低于血虚组，中医见证积分、体温、心率高于血虚组；气虚组WBC低于血虚组，HLA-DR、TH-1、TH-2均高于血虚组；气虚组患者ICU住院时间、总住院时间、住院费用均低于血虚组，病死率低于血虚组。结论：气血虚损与免疫失衡及预后有密切关系。
11.ICU肺部感染白色念珠菌与非白色念珠菌的危險因素分析
- 胡志亮;李芳;賴惠梅
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：探讨分析广东省中医院芳村ICU侵袭性肺部真菌感染患者中,白色念珠菌与非白色念珠菌感染危险因素的区别. 方法：采用病例回顾性研究,系统分析2011年1月至2012年12月广东省中医院芳村ICU侵袭性肺部真菌感染患者的临床资料.将白色念珠菌组和非白色念珠菌组的危险因素进行比较,然后对有统计学意义的可能危险因素再进行多因素Logistic回归分析,总结两组危险因素的不同所在. 结果：两组在侵入性诊断和治疗措施,激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的滥用、肠外营养、抑酸剂、镇静剂、血液制品、炎症指标、器官功能不全、预后等方面无统计学差异,P值均＜0.05.而两组在入住ICU5天以上、前白蛋白(PA)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)方面比较具有统计学意义.再经多因素Logistic回归分析,侵袭性肺部真菌感染患者在入住ICU5天以上、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)方面具有显着差异. 结论：入住ICU5天以上、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)可能是白念组与非白念组危险因素的区别所在.
12.侵襲性肺部真菌感染的中醫證候要素分析
- 胡志亮;李芳;賴惠梅
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：探讨分析广东省中医院芳村ICU侵袭性肺部真菌感染患者中,中医证候要素的分布规律.方法：采用病例回顾性研究,系统分析2011年1月至2012年12月广东省中医院芳村ICU侵袭性肺部真菌感染患者的临床资料.将白色念珠菌组和非白色念珠菌组的中医证候要素进行比较,总结两组证候要素的区别.结果：两组的中医证侯要素进行比较,结果发现非白色念珠菌组患者中,虚证中的阳虚证;实证中的血瘀证和水湿证具有统计学差异,P值＜0.05.结论：侵袭性肺部真菌感染念珠菌感染患者中,非白色念珠菌感染的患者大多表现为阳虚证、血瘀证、水湿证.
13.重症監護室鮑曼不動桿菌肺炎的季節及基本證候要素特點
- Mai Mingjie;多明傑;Li Fang;李芳;Zhang Xingzhan;張興展;Chen Shuguan;陳樹廣;Wang Heyin;王和銀;Tian Sa;田瘋
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：探讨ICU鲍曼不动杆菌感肺炎患者的季节及基本证候要素分布特点,为中医临床辨证论治提供证据. 方法：共纳入鲍曼不动杆菌肺炎患者149例,通过临床调查采集发病季节及中医四诊资讯对鲍曼不动杆菌肺炎患者的基本证候要素进行判定同时进行APACHEⅡ评分. 结果：泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者冬春季发病明显多于非耐药组(P＜0.05);鲍曼不动杆菌肺炎患者以虚实夹杂证多见,占75.2％,单纯实证占22.1％,单纯虚证仅2.7％;虚证类证候要素依次为气虚证(69.7％)、阳虚证(57.0％)、阴虚证(16.1％)、血虚证(8.0％);实证类证候要素依次为痰证(71.1％)、水饮证(48.3％)、火热证(28.9％)、气滞证(26.8％)、血瘀证(19.5％).洒非泛耐药组患者相比泛耐药患者的阳虚证、水饮证明显增加(P＜0.05),且出现阳虚证的患者具有更高的APACHE-Ⅱ评分(P＜0.05). 结论：鲍曼不动杆菌肺炎患者的中医证候以虚实夹杂证多见,泛耐药患者多发于冬春季,且阳虚证、水饮证较多,提示治疗上重视顾护阳气基础上,辅以化痰逐饮.
14.急診科C、D類COPD急性發作患者細菌感染的耐藥性分析
- Jiang Xu-hong;蔣旭宏;Huang Xiaomin;黃小民;Wang Yuan;王原
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的:研究分析本院急诊科C、D类COPD急性加重患者细菌感染的分布情况及其耐药性. 方法:急诊科C、D类COPD急性加重患者痰液进行培养+药敏试验,采用VITEK-2 compact微生物分析仪盬定细菌,采用CLSI制定的纸片扩散法进行细菌耐药分析. 结果:在分离的144株细菌株中,革兰阳性(G+)菌39株,占27.08％,革兰阴性(G-)菌105株,占72.92％.G+菌主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为50.00％,耐药率显着高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA),对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均敏感(100％).G-菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,非发酵菌铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高,肠杆菌科中大肠埃希菌产超广谱β-内醯胺酶(ESBLs)菌株检出率高于肺炎克雷伯菌,具有多重耐药性. 结论:急诊科C、D=COPD急性加重患者的细菌耐药形势严峻,铜绿假单胞菌分离率最高,需加强耐药性检测,及时有效控制感染减少耐药率.
15.急性左心衰竭搶救中機械輔助通氣的應用效果評價
- 黃濤
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的:探讨机械辅助通气在急性左心衰竭患者抢救中的应用效果. 方法:本院2010年4月～2013年4月间急性左心衰竭患者42例,所有患者均在积千治疗原发疾病基础上行机械通气抢救治疗,观察患者病情改善情况,比较患者治疗前及治疗1h后动脉血pH值、RR、HR等各项指标. 结果:42例急性左心衰竭患者行机械通气治疗后,40例患者病情好转, 1例因心源性休克,1例因多器官功能衰竭抢救无效死亡.洒治疗前相比,40例患者治疗後各项指标均有改善,其中RR、HR、MAP明显下降(P＜0.05),PaO2、SaO2明显升高(P＜0.05),动脉血pH值有所升高,PaCO2下降,但改善不显着(P＞0.05). 结论:急性左心衰竭患者抢救中实施机械通气治疗方案可有效地纠正患者的低氧血症,提高抢救成功率,临床效果显着,值得在临床上推广应用.
16.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合併呼吸衰竭療效觀察
- 石婷婷
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：讨论研究无创呼吸机应用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的疗效与价值. 方法：将80例COPD伴呼吸衰竭患者随机分为普通组和治疗组,各40例.其中,普通组给予常规药物治疗,治疗组在普通组基础上配合使用无创呼吸机进行治疗.比较两组患者通过治疗后心率变化、血气分析及总有效率等指标. 结果：两组患者治疗后心率及血气分析指标的比较显示治疗后治疗组心率92±5次/min,PaO2 74.33±4.52mmHg,PaCO259.32±3.12mmHg均显着优于普通组105±10,61.23±4.12,66.14±5.32,结果具有统计学意义(P＜0.05),治疗效果比较显示治疗组治疗总有效率95.0％显着高于普通组67.5％,结果具有统计学意义(P＜0.05). 结论：临床应用无创呼吸机较一般常规药物在治疗COPD并呼吸衰竭方面疗效显着,恢复时间短,能够在短时间内改善患者心、肺功能.疗效肯定,值得临床推广使用.
17.振動排痰儀對肺部感染合併呼吸衰竭患者的療效觀察
- 費麗燕;夏麗麗
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：观察振动排痰仪对肺部感染合并呼吸衰竭患者的疗效。方法：2008年7月一2010年7月本科共收治肺部感染合并呼吸衰竭患者58例，其中男39例，女19例，年龄47-93岁，平均67岁。使用振动排痰仪和人工扣背法治疗，观察指标。结果：振动排痰仪优于人工扣背法，并可促进患者恢复。结论：振动排痰仪对治疗肺部感染合并呼吸衰竭患者有良好疗效。
18.雙硫侖反應臨床分析
- 徐紅輝
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：正确诊断治疗应用头孢菌素类等药物前后饮酒致双硫仑样反应.方法：对2011～2013年就诊于本院急诊科的52例双硫仑反应病人的临床资料进行回顾性分析.结果：诊断治疗及时正确,52例患者中西医结合救治成功.结论：应高度重视双硫仑反应,患者在使用头孢菌素类等药物期间及治疗前后10天内应避免饮酒.
19.經皮氣管切開術的ICU應用及操作體會
- SU Chun-yan;蘇春燕;LIU Zu-fa;劉祖發;WANG Bei;王蓓;YU Hong-jian;於紅建
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：经皮气管切开术在ICU应用广泛,为ICU医生的标准操作之一.本文通过回顾性分析,总结了经皮气管切开术的临床应用,并从体位的摆放及穿刺部位的选择、气管插管拔出的位置、穿刺的方向、导丝置入的深度、螺旋扩张器及专用扩张钳的合理应用、局部出血的处理等六个方面归纳了操作技巧.
20.1例腎綜合征出血熱並多臟器功能衰竭病例診治體會
- 張忠德;李際強;黃濤亮
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的:总结肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的临床特点,提高其诊断水准.方法:对1例肾综合征出血热并多脏器功能衰竭病例进行报导,并对诊治过程进行分析总结.结果:患者以发热呕吐腹泻为主诉来诊,伴有急进性肾炎、急性肾功能衰竭,迅速进展为严重脓毒症、感染性多器官功能障碍综合征(肝、肾、凝血),经抗感染、器官支援治疗后病情好转.结论:对急性发热性疾病患者,应仔细采集包括流行病学在内的病史资料.特异性抗体检测利于确诊,器官支援、炎症-免疫调节治疗发挥了重要作用.
21.一例康復新液治療肛周糜爛的臨床觀察
- 彭菊花
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的:探讨康复新液治疗ICU患者因大便失禁造成的肛周炎红,糜烂的治疗的效果.方法对一例大便失禁伴腹泻致肛周皮肤糜烂的患者进行肛门内置卫生棉条,定时开放,减少对局部皮肤刺激,糜烂皮肤清洁后以康复新液湿数等措施进行护理.结果:6天后患者肛周糜烂皮划痊癒.结论:康复新液对肛周糜烂患者的护理有一定的效果,为该类患者的皮肤护理找到一种新方法.
22.傷寒經方治療頑固性嘔吐1例
- Kuang Shan;況珊;Li Bo;黎波;Liao Weimin;廖為民
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：研究伤寒经方治疗顽固性呕吐1病例。方法：用柴胡桂枝汤（半夏10g、陈皮10g、茯苓10个、甘草6等），观察疗效。结果：伤寒经方治疗顽固性呕吐，有显著疗效。
23.中西醫結合治療人感染H7N9禽流感重症肺炎並ARDS一例
- 芮慶林;藥蕊;郭濤;奚肇慶
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：通过辨证论治,随诊及时调整中药汤剂的使用,与现代医学的治疗方法相结合,成功救治一例确诊人感染H7N9禽流感合并重症肺炎、ARDS、急性呼吸衰竭的患者,并由此发现人感染H7N9伴重症肺炎的发展符合中医风温的病理变化对于此类疾病的治疗可以探索出中西医结合的新的治疗路径,值得人们在面对更多此类病人的时候进行临床验证与总结.
24.以單純呼吸衰竭起病的重症肌無力一例報告
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：大多数重症肌无力患者在晚期出现呼吸衰竭症状,同时始终伴有神经系统症状和体征.呼吸衰竭通常会导致重症肌无力恶化,被称作肌无力危象.然而,部分重症肌无力患者以非神经系统症状和体征作为初始表现,本例报导了1例58岁老年女性仅仅以呼吸衰竭做为初始表现,而入院后经过仔细检查,最终确诊为重症肌无力的患者.这个病例可以说明,在遇到不明原因呼吸衰竭病例时,考应神经肌肉障碍是非常重要的.
25.中西醫結合治療橋本甲狀腺炎致煩渴1例
- Kuang Shan;況珊;Li Bo;黎波;Liao Weimin;廖為民
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：由桥本甲状腺炎所致烦渴,病机复杂多变,治疗较为棘手.本案采中西医结合疗法,以苓桂术甘汤结合西医常规治疗桥本甲状腺炎致烦渴,效果明显.
26.1例青年心肌梗死病例分析
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：本文分析1例青年心肌梗死病例，指出该患者心肌梗死诊断明确，因其不典型症状，致使患者忽视疾病的严重性错过最佳及最好的治疗时机，并提示人们，青年心肌梗死多为首次发作，误诊率高，加强对疾病的认识，可以减少发病率，提高诊疗的有效率。
27.急性腦卒中中西醫結合綠色通道的優化研究
- 覃小蘭;王進忠;李玉明;楊時鴻;張曉春
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的:通过加强急诊医生脑卒中中西医结合诊治培训及优化绿色通道方法来提高静脉溶栓百分比及减少绿色通道院内延误. 方法:2005年起广东省中医院启动急诊脑卒中"绿色通道"以来,在临床实践中,不断优化绿色通道流程,通通分析本院2011年1月至2013年11月期间急诊科接纳的28例急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓绿色通道从到达急诊至静脉使用重组组织型歼溶临原启动剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)的时间(door to needle time,DNT). 结果;28例静脉溶栓患者年龄、性别、既往史及溶栓前基线NIHSS等一般资料差异无统计学意义;2013年DNT有下降趋势、DNT≤60min增加3例:2013年致死性颅内出血转化为2例、溶栓治疗后死亡3例,死亡例数增加,经Fisher精确概率法检验,差异无统计学意义(P=0.258＞0.05). 结论:脑卒中中西医结合诊治临床能力培训提高急诊科静脉溶栓百分比绿色通道优化方法进一步减少院内延误,但仍有优化空间;紧跟国内外指南,减少溶栓病死率及急诊静脉溶栓风险.
28.落實'開始正確',提升急診醫療水準与服務品質
- Ding Bang Han;丁邦晗;Qin Hong;秦紅;Tang Guanghua;張忠德;Zhang Wenqing;張文青;Zhang Zhongde;唐光華;Deng Qiu Ying;鄧秋迎;Lijun;李俊
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：本文系统阐述了什么是"开始正确"和"开始正确"的内涵,在急诊工作中如何落实"开始正确"及其对提升急诊医疗水准和服务品质的价值.
29.淺述重症醫學科醫務人員人文素養的重要性
- 郭留學;王雅楠
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：随着重症医学科的不断发展,伴随着更多的患者而来的还有更为复杂的疾病、更难处理的病原微生物以及更多的潜在医患问题,这些是需要重症医学科医务人员亟待的问题.重视并提高科室医务人员人文素养增加应对问题的能力、规避风险发生重要途径之一，分析了人文素养对日常工作、沟通合作、临床思维的重要性。
30.中醫醫鬧之成因分析
- 劉威佐
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：在台湾,近年来的研究资料显示,曾经有高达44％的医师在其职业生涯中曾经遭受过医闹,而其中发生率较高的医师,主要具有以下共同点:(1)年纪大,(2)男性,(3)执业科别为骨科、妇产科、外科与麻醉科.该调查为研究医闹此一议题,提供了实证的经验.但在执业的中医师族群中,医闹发生的频率及特性如何?与西医有那些差异?避免医闹的有效方案又与西医师所面临的医闹有和差异?关于这个议题,无论在台湾或是大陆,一直乏人去研究.因此在一次发出了共2,510份问卷1的调查当中发现,在执业的中医师族群中,有15％的中医师,在其执业生涯中曾遭遇过医闹的经验.医闹发生率较高的中医师,主要具有下列特性:(1)年纪较轻,(2)男性,(3)执业科别以中医伤科洒内科为主.本研究的结果与西医医闹研究的差异,主要有下列三点不同之处:(1)中医师医闹的发生率较低,(2)有别于西医的医闹,发生在中医师身上的医闹原因在与治疗相关、不良反应及不满意为主;而西医的医闹成因顺序则以不良反应、不满意及死因不明为主,(3)年轻的中医师较易发生医闹;西医则年纪大者较易发生.
31.疾病嚴重程度評估系統在我國全科醫師培訓中的重要性初探
- 吳英
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：随着中国医疗体制改革的深入进行,全科医师教育日益显示其主要性,综合性医院率先进行这方面的探索,有助于改进和完善全科医师培养模式,尽快建立能满足广大居民基本医疗保健服务的全科医师队伍.分析了疾病严重程度评估系统在全科医师培训中的重要性，直接关系到医疗安全、治疗效果以及患者对医师专业水准的信赖度，加强对医护人员评估患者病情严重程度的意识培养是十分必要的，健全和完善疾病严重程度评估系统，使之更好地为人民群众服务，需要从基层做起。
32.急診中的誤診
- 林聿騰
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：误诊一词已成为日渐升温的医患关系中,常被提出的过失理由,然而,当回首审视所谓的「误诊」一词时,是否真如字面意义一样,就是一个错误的诊断.当仔细分解误诊一词,可以发现多数时候都把与最后诊断不同的臆断当成误诊,如此的情形,在从事急症相关的医师更是在面对病人时,难以解说厘清的问题.本文透过医疗事实上的分析,佐以法律观点的支持,将合理的臆断回归正常的医疗流程,透过理性的分析解释,化解医患间对同一事件的不同认知,减少医患纠纷的产生.
33.方邦江教授論治慢性阻塞性肺疾病急性加重期經驗初探
- 戴彥成;沈俊逸;魯嬋嬋;王蓓;耿赟;陳寶瑾;曹敏;陳淼;淩麗;馮蓓蕾;王宏;黃金腸
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：总结方邦江教授治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的学术思想:以宽胸理肺立法化痰祛瘀平喘;善用药对;肠明法防治老年咳喘病;内外合治、通腑泻肺法;中西医结合,疗效甚佳.
34.方邦江教授治療外感熱病學術思想初探
- 鲁婵婵;戴彥成;王蓓;耿赟;陈燕琼;陳淼;淩麗;馮蓓蕾;王宏;黃金陽
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：总结方邦江教授治疗外感热病的学术思想:以三维辩证为基础,临床辩治时倡导从"风"立论,重视表里双解,养阴生津,顾护胃气,并善用虫类药物.
35.方邦江教授中醫藥治療危急重症經驗舉要
- 陳寶瑾;郭全;耿赟;朱玲
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：本文首先介绍了中医急症是中医药学的精华，其次介绍了正气亏虚、邪气内陷等为危急重症发病规律，然后介绍了中医急症结合现代科技、内外并治、针药结合，介绍了方邦江教授治疗的病例，疗效显著。
36.國醫大師朱良春教授治療急危重症經驗舉隅
- 方邦江
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：本文首先介绍了朱良春教授中药治疗时感高热、肺炎外感温热病，其次介绍了中医治疗心动过缓、房室传导阻滞、心悸心痹等心血管急症，然后介绍了治疗中风、血压脑病等神经系统经验和特色。
37.方邦江教授治療慢性阻塞性肺疾病經驗
- 張英蘭
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：方邦江教授,长期致力于肺系疾病的临床研究,造诣颇深.对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive PulmonaryDisease,COPD,简称慢阻肺)的治疗,收效颇着.本文首先介绍了方邦江教授观察慢性阻塞性肺疾病邪、虚等病理特征，其次介绍了中药治疗的特点，注重温法、调气顺气等。
38.方邦江教授運用經方治療外感熱病醫案分析
- 戴彥成;沈俊逸;曹敏
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：方邦江教授从事中医急诊临床及基础研究近30年,并深得朱老真传,熟谙中医经典,在中医急危重病治疗方面富有丰富经验.本文分析了方邦江教授中药治疗治疗外感热病的病例，辩证精准，有良好疗效。
39.方邦江教授治療外感高熱醫案舉隅
- 郭全;葉聿隸;丁佐泓;韓丹;陳寶瑾;耿赟
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：方邦江教授从事中医急诊临床及基础研究近30年,并深得朱老真传,熟谙中医经典,在中医急危重病治疗方面富有丰富经验.本文分析了方邦江教授中药治疗治疗外感热病的病例，总结方邦江教授用药特点：中病即止，燥湿不伤阴；重视畅达三焦，开辟通路；不忘健脾利湿，胃气乃安。
40.方教授治療外感熱病驗案舉隅
- 戴彥成;沈俊逸;曹敏
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：方邦江教授从事中医急诊临床及基础研究近30年,并深得朱老真传,熟谙中医经典,在中医急危重病治疗方面富有丰富经验.本文分析了方邦江教授中药治疗治疗外感热病的病例，总结方邦江教授中药经方运用特点：添一症，则添一药，有是证，则用是方。
41.趙淳教授經驗方加減荊防敗毒散治療感冒經驗
- 張振宇;普勇斌;吳英
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：本文首先介绍了赵淳教授指出辨证论治、治病求本是中医治疗疾病的原则，其次介绍了古方今用，灵活变通，适证则效，将中药方加减（荆芥10g、茯苓15g、太子参15g等）治疗感冒，并分析了病例，疗效显著。
42.趙淳教授救治急性重症胰腺炎的經驗
- 吳英
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：本文首先介绍了赵淳教授指出急性重症胰腺炎中医病理演变规律，其次介绍了救治重症胰腺炎须重视通腑平喘法然后介绍了有严重脓毒症特征，须重视“菌、毒、炎”并治，指出有效防治并发症是抢救成功的关键。
43.趙淳教授救治心源性休克的經驗
- 吳英
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：本文首先介绍了赵淳治疗心源性休克的中西医诊治要点，其次介绍了中西医结合、处理机械性并发症等救治原则和关键环节。
44.趙淳教授以'治未病'思想指導防治慢性心力衰竭學術經驗
- 張振宇;普勇斌;吳英
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：本文反映出赵淳教授以"治未病"思想审视慢性心衰现代研究进展,深化慢性心衰中医病机和证治规律的认识,提炼出阴虚火旺、阴虚内热、阴虚阳亢是慢性心衰的重要病机的新观点, 指出"治未病"是防治慢性心衰的重要思路和策略,提出"防胜于治"的新理念,总结出赵淳教授对慢性心衰A-D阶段病证结合、中西医汇通的防治思路、论治方法及临证经验.
45.趙淳教授運用'治未病'思想指導治療高尿酸血症
- 普勇斌;葉勇;吳英;張振宇
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：治未病是中医重要学说之一，本文介绍了赵淳教授将治未病理论运用于高尿酸血症的防治，通过对生活、饮食、运动的调适，将高尿酸血症控制于萌芽状态，不仅降低痛风发病率，更是阻断了各种更严重的心脑血管病，有良好疗效。
46.趙淳教授診治外感高熱的思路与方法
- 吳英
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：本文介绍了赵淳教授对外感高热病的诊断重视辨病与辨证相结合，其次介绍了在治疗中强调解热、固脱等中西医有机结合，优势互补。
47.陳湘君治療類天皰瘡驗案一則
- 鄧予新;尹廣超
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：陈湘君教授治疗自身免疫性疾病自成机杼,今选教授治疗类天疱疮验案一则以飧同仁,分析其中药运用原则，从中可管窥陈师临床辨治之精华.
48.崔應麟教授對灌腸療法在中醫急症中應用的認識
- 胡仕祥;崔應麟
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：崔应麟教授从事临床工作近30载,在多年临床工作中,以中医基础理论为指导进行辨证论治,并结合直肠的生理特点,把灌肠疗法应用于临床急症治疗中,做到"因病而用","因人而异",根据病情采取不同的药物制剂,滴注方法,其对灌肠液的温度均有严格要求,在临床急症治疗中取得了确切的疗效,积累了丰富的经验.现就其应用灌肠疗法治疗几种临床常见急症的经验进行整理,同时结合崔应麟教授自拟灌肠验方进行了简要分析,以期洒更多的同道分享崔应麟教授的经验真体.
49.綜合刺營微創療法治療咽喉急證經驗
- 廖為民
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：文章就综合刺营微创疗法的机理进行探讨,具体论述了以综合刺营微创疗法治疗急性创伤性喉炎、急性咽炎、急性扁桃体炎及扁桃体周围炎的方法及理论依据,为更好地治疗咽喉急症提供了可靠方法.
50.陈乔林教授谈脓毒症中医病机转捩点
- 李云华;叶勇;李云委;朱虹江
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：陈乔林教授认为,脓毒症病情发展过程中有重要的3个转捩点,也是气热逼营的关键之处,把握好这3个病机转化的转捩点,及时正确处理,可阻止病症向营血纵深推进,或由重转轻.本文手下介绍了邪入少阳或伏郁三焦募原，其次介绍了肺损.治节无能，殃及全身气机升降出入，然后介绍了毒聚阳明.正邪对峙.催化热毒扩散，介绍了中药治疗肝硬化痈疡。
51.陈乔林教授治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重学术经验介绍
- 李云华;李云委;宋欠红;朱虹江
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：本文从:辨治AECOPD应着眼于"宣通";关于"(宜)肺";关于润燥;关于痰饮;关於痰气交阻;治气须治血六个方面介绍陈乔林教授中医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的学术经验。
52.基於《金匱要略》學術思想談急危重症救治體會
- 蘇春燕;劉祖發;王蓓
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：基于《金匮要略》学术思想,结合临床实际工作,分别从治病求本,重视人体正气、祛邪注重因势利导、治未病及重视整体、以通为用、重视五脏论治,治法良多等五个方面谈急危重症的救治,以充分体现经典对临床诊治思维的深远影响.
53.白芍總苷對內毒素血症性心肌炎的心肌組織炎症因數的影響
- Jiang Xu-hong;蔣旭宏;Huang Xiao-min;黃小民
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：研究白芍总苷对内毒素性心肌炎大鼠心肌组织的炎症因数TNF-α、IL-1β、NF-κB的抑制作用. 方法：通过尾静脉注入内毒素LPS建立内毒素性心肌炎大鼠模型,用低、中、高剂量的白芍总苷分别进行干预,心肌组织HE染色的光镜观察大鼠心肌组织的病理学变化,免疫组化法检测心肌组织TNF-α、IL-1β、NF-κB的表达水准. 结果：HE染色的光镜观察发现模型组大鼠心肌组织炎症反应明显,心肌组织布满炎症细胞,白芍总苷中剂量组和高剂量组大鼠心肌组织炎症反应较轻,心肌组织有少量炎症细胞浸润,白芍总苷低剂量组大鼠心肌组织炎症坏死程度介于模型组和中剂量组之间.免疫组化检测大鼠心肌组织中TNF-α、 IL-1β、NF-κB的表达,发现白芍总苷中、高剂量组TNF-α、IL-1β、NF-κB的表达明显减少,洒模型组比较有显着差别(P＜0.01),白芍总苷低剂量组TNF-α、IL-1β洒模型组比较无明显差别P＞0.05,低剂量组NF-κB的表达洒模型组比较有差别(P＜0.05). 结论：白芍总苷能有效抑制内毒素性心肌炎大鼠心肌组织炎症反应,减轻心肌损伤,而且在中高剂量时效果明显.
54.益氣養陰中藥抑制家兔易損斑塊炎症因數表達的實驗研究
- SUN Li-hua;孫麗華;何燕;HE Yan;WANG You-hua;王佑華;TANG Nuo;湯諾;SHEN Lin;沈琳;MENG Xiang-min;孟祥敏;方邦江;FANG Bang-jiang;LIN Zhong-xiang;林鐘香
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的:观察中药舒心饮对家兔易损斑块模型核因数κB(NF-κB)和血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)mRNA表达的影响,以探讨其稳定斑块的作用及可能机制. 方法:41只家兔道应性饲养1周,随机分为正常对照组(正常组)、动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块对照组(模型组)、舒心饮治疗组(中药组)和舒降之对照组(西药组).用药持续时间为12周.采用空气乾燥术联合高胆固醇饲料喂养的方法复制AS斑块,并通过药物触发诱发斑块破裂,建立不稳定斑块模型.观察不同组别家兔颈动脉病理形态、血清胆固醇、三醯甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉斑块组织NF-κB和VCAM-1mRNA表达的变化. 结果:舒心饮洒对照药物舒降之对家兔易损斑块模型病理形态、血脂、颈动脉斑块组织NF-κB和VCAM-1 mRNA表达均有一定改善作用,舒心饮的作用略优於舒降之,但差异无统计学意义. 结论:舒心饮有稳定斑块的作用,其机制洒干预脂质代谢紊乱、抑制炎症反应有关.
55.白藜芦醇对百草枯中毒小鼠肺损伤的干預
- 邱俏檬;李声琴;卢中秋
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的:探讨白藜芦醇(Res)对百草枯(PQ)中毒小鼠肺损伤的干预作用. 方法:SPF、健康雄性ICR小鼠90只,随机分为对照组(NS组n=6)、Res对照组(Res组n=6)、尼克酰胺(NA)对照组(NA组n=6),PQ组(PQ组n=24),PQ+NA组(n=24),PQ+Res组(n=24);NS组给予等量生理盐水腹腔注射,Res组给予等量Res腹腔注射;NA组给予等量NA腹腔注射;PQ组给予30mg/kg PQ一次腹腔注射,制作PQ染毒模型;PQ+Res组,在建立PQ染毒模型后,立即给予对侧腹腔注射60mg/kg Res,PQ+NA组,在建立PQ染毒模型后,立即给予对侧腹腔注射500mg/kg NA,PQ组、PQ+Res组及PQ+NA组,分别在6h、24h、72h三个时间点处死,每组6只.观察小鼠行为学改变,测小鼠肺湿干比,应用RT-PCR法检测各组小鼠肺组织Sirt1、Nrf2的mRNA表达水平,应用Western blot法测Sirt1、Nrf2的蛋白表达水平,应用ELISA法测各组小鼠肺组织HO-1的活力水平. 结果:NS组、Res组小鼠正常进食水,活动迅敏,毛色顺滑有光泽,体重增加,精神状态好;PQ组小鼠均逐渐出现中毒症状,进食量减少,体重不增,活动量减少,鼠毛色泽暗淡、竖立,部分有腹泻出现,中毒表现以24-72h时症状最重,小鼠死亡多出现在72h左右,7d后小鼠恢复;PQ+Res组小鼠染毒后也有中毒症状出现,但较PQ组减轻,存活天数增加.与NS组比较,PQ组各时间点肺湿干比明显增高;与PQ个时间点组比较,PQ+Res组各时间点肺湿干比明显降低,PQ+NA组各时间点肺湿干比明显增高.与NS组相比较,PQ组肺组织Sirt1、Nrf2mRNA及蛋白的表达水平以及血清HO-1活力在6h及24h时均升高,72h组降低,有统计学差异(P＜ 0.05);与PQ组比较,PQ+Res组肺组织Sirt1、Nrf2 mRNA及蛋白的表达水平明显增高,PQ+NA组肺组织Sirt1、Nrf2 mRNA、蛋白的表达水平均明显降低,有统计学差异(P＜0.05). 结论:白藜芦醇可能通过激活Sirt1,并通过去乙酰化作用激活Nrt2,对百草枯中毒小鼠肺损伤起保护作用.
56.不同灌洗藥物連續洗胃對百草枯中毒家兔預後的影響
- Chen Zi-yi;陳紫怡;ZHOU Cong-yang;周從陽
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：观察连续胃肠清洗在百草枯(paraquat,PQ)中毒家兔中的治疗效果. 方法：选取雄性家兔24只,随机分4组百草枯中毒组(A组)、单纯洗胃组(B组),洗胃联合一次药物治疗组(C组)及洗胃联合多次药物治疗组(D组).各组家兔皆一次性给予百草枯60mg/kg灌胃,于染毒后2小时后对B组、C组、D组家兔进行等量生理盐水洗胃.C组在洗胃后当日立即给予思密达(1包)、2小时后予以甘露醇(125ml)、活性炭(1粒)灌胃,而D组则于洗胃后每日均给予相同剂量的思密达、甘露醇、活性炭多次灌胃,采用分光光度法检测每日家兔血清PQ浓度及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,并观察各组家兔肺组织病理变化. 结果：第4日血清PQ浓度及MDA含量,洒A组、B组相比,C组、D组含量减少,D组低于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.01).C、D组第2、3、4日洒第1日相比血清PQ浓度呈下降趋势,D组不明显.A、B组肺病理可见歼维组织增生,肺实变;C组可见灶状出血,炎性细胞浸润,D组为支气管粘膜慢性炎症改变,病理变化较C组轻. 结论:洗胃联合多次给予思密达、活性炭及甘露醇导泻对胃肠道连续清洗能有效的清除PQ,使其排除体外,减少吸收.
57.不同劑量烏司他丁對急性百草枯中毒大鼠過氧化損傷的保護作用
- CHEN Wen-long;陳文龍;SHU Wei;舒維;XIE Shu;謝姝;TANG Xu hui;湯旭惠;ZHOU Cong-yang;周從陽
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：观察不同剂量鸟司他丁(UTI)对急性百草枯(PQ)中毒大鼠过氧化损伤的保护作用. 方法：将50只SD大鼠随机分为5组,正常对照组(A)、PQ中毒组(B)、小剂量UTI治疗组(C)、中剂量UTI治疗组(D)、大剂量UTI治疗组(E),每组10只.B、C、D、E组大鼠采用PQ一次性灌胃染毒法(80mg/kg)复制PQ中毒肺损伤模型,A组采用等量生理盐水灌胃.灌胃30分钟后,C组腹腔注射UTI100KU/Kg,D组腹腔注射UTI300KU/Kg,E组腹腔注射UTI600KU/Kg,A、B组注射等量生理盐水.24小时后检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度,观察各组大鼠的一般情况,蛋白含量变化.光镜下观察肺组织病理学变化,进行肺损伤评分. 结果：C、D、E组和B组比较,大鼠血清MDA、SOD浓度,肺组织损伤病理评分存在显着差异(P＜0.05),C、D、E组之间比较也有显着差异(P＜0.05). 结论：大剂量UTI对急性PQ中毒大鼠过氧化损伤具有较强保护作用.
58.參附注射液對心肺復蘇大鼠心肌κ阿片受體的影響
- 單怡;SHAN Yi;WAN Jian;萬健;LIN Zhao-fen;林兆奮;ZHAO Liang;趙良;SHAN Hong-wei;單紅衛;CHEN De-chang;陳德昌;Yong-hua;許永華;GUAN Jun;管軍;李文放;LI Wen-fang;YANG Xing-yi;楊興易
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：观察心脏骤停复苏后心功能和心肌κ阿片受体(κ-OR)表达的变化及参附注射液对其影响,探讨参附注射液保护复苏后心功能的新机制. 方法：实验在第二军医大学附属长征医院急救医学实验室完成.健康雄性SD大鼠,购自第二军医大学实验动物中心,随机分为健康对照组(BL)、参附注射液组(SF)和对照组(CON).所有大鼠均气管插管,经颈动脉左心室插管和股动脉插管监测血流动力学参数,经股静脉置管建立给药通道.采用气管夹闭窒息法制作心脏骤停动物模型.BL组不复制模型,SF组和CON组窒息5min后予心肺复苏(CPR).SF组CPR同时静脉泵注参附注射液20ml/kg(60mL/h),CON组泵注等量生理盐水.动态记录HR、MAP、dP/dt40、LVEDP和-dP/dtmax等血流动力学参数.拟定复苏后0.5h、2h、4h、6h和24h五个时间点随机处死大鼠并取心肌组织备检,每个时间点均取满6只.RT-PCR法测定心肌κ-OR mRNA表达,Western blot法测定心肌κ-OR的蛋白含量. 结果：CON和SF两组间复苏成功率、窒息至心跳停搏时间(Tc)、窒息至呼吸停止时间(Tb)、开始心肺复苏至恢复自主回圈时间(Tr)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);CON组与SF组复苏后24h生存率比较,差异无统计学意义(x2=1.25,P=0.264).血流动力学参数比较,BL组始终保持在基线水准,SF组复苏后五个时间点上HR、MAP、dP/dt40及-dP/dtmx均显着优于CON组(P＜0.01),且6h后除-dP/dtmx始终低于BL组(P＜0.01)外,SF组HR、MAP洒BL组无统计学差异(P＞0.05).复苏大鼠心肌中κ-OR mRNA表达水准和κ-OR蛋白含量均呈先升后降曲综,均以复苏后2h表达量最高,而BL组两者水准均显着低于CON组和SF组(P＜0.05);与SF组比较,CON组心肌中κ-OR mRNA和κ-OR蛋白含量显着升高(P＜0.05). 结论：CA-CPR对心肌κ-OR mRNA表达水准及κ-OR蛋白含量均有明显影响,参附注射液可以改善复苏后血流动力学参数,对复苏后心肌具有保护作用.下调复苏后心肌1c-OR的表达水准,或是参附注射液参与心肌保护的新机制.
59.大承气汤对脓毒症大鼠高迁移率族蛋白B1表达的影响
- ZHAO Bing;王毅鑫;ZHANG He;赵冰;SU Wen-li;苏文利
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的:通过观察大承气汤对脓毒症大鼠HMGB1表达的影响,进一步揭示大承气汤治疗脓毒症的分子机制. 方法:将96只SD大鼠随机分为假手术组,脓毒症组,低剂量大承气汤组(后称LDT组),高剂量大承气汤组(DT组),参照Chaudry等报道的盲肠结扎穿刺法复制大鼠脓毒症模型.LDT组及DT组分别以不同浓度的大承气汤灌胃,假手术组及脓毒症组以生理盐水对照灌胃.各组大鼠分别于术后2h、8h、24h、48h四个时间点随机处死6只大鼠,经腹主动脉取血,离心去上清,用ELISA方法检测血浆TNF-α、IL-6、HMGB1的表达.术后24h,取大鼠末端回肠,用RT-PCR法检测回肠组织HMGB1mRNA表达水平,用免疫组织化学方法观察肠组织HMGB1蛋白表达,在光镜下观察大鼠肠组织的病理变化. 结果:与假手术组相比,脓毒症组血浆HMGB1在术后8h、24h、48h显着增高,脓毒症组回肠组织HMGB1 mRNA及蛋白表达在术后24h显着增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与脓毒症组相比,DT组、LDT组血浆HMGB1在术后8h、24h、48h显着降低,DT组、LDT组回肠组织HMGB1mRNA及蛋白表达在术后24h显着降低,差异有统计学意义(P＜0.05).上述指标在LDT与DT组之间未见有明显差异(P＞0.05). 结论:大承气汤治疗脓毒症的机制中可能包括:1、抑制肠组织HMGB1的表达进而保护肠粘膜屏障.2、降低血浆HMGB1水平,进而抑制HMGB1的某些受体(如TLR4)介导的炎症介质释放.
60.大承氣湯對膿毒症大鼠體系細胞觸發受體-1表達的影響
- ZHANG Hui-yan;王毅鑫;ZHU Wen-xian;張慧妍;SU Wen-li;蘇文利;朱文獻
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：探讨大承气汤对脓毒症大鼠体系细胞触发受体-1(TREM-1)表达的影响,为大承气汤治疗脓毒症的作用机制进一步提供理论依据. 方法:将100只SD雄性大鼠按乱数字表法分为正常对照组、假手术组、模型组以及大承气汤高剂量和低剂量组,每组20只.采用盲肠结紮穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,大承气汤高剂量和低剂量组分别于术前2h和术后每日两次(相隔8h)分别灌胃大承气汤10mL/kg、5mL/kg,其余3组以生理盐水10mL/kg灌胃.各组于制模后6、12、24、48 h分别随机处死5只大鼠,经腹主动脉采血并取肝脏组织,用逆转录-聚合酶键反应(RT-PCR)检测TREM-1mRNA的表达,酶联免疫吸件试验(ELISA)检测各组大鼠血浆TREM-1、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因数-α(TNF-α)的含量. 结果:与正常对照组和假手术组比较,模型组大鼠血浆TREM-1、IL-6、TNF-α含量及肝组织TREM-1mRNA表达均升高;大承气汤高剂量和低剂量组上述各检测指标均较模型组下降,且以高剂量组变化更显着,TREM-1及IL-6于6h起、TNF-α及TREM-1mRNA于24h起两组比较差异有统计学意义 [6hTREM-1(ng/L):179.19±4.43比213.86±2.84,6h IL-6 (ng/L):136.80±7.70比162.90±3.87; 24hTNF-α(ng/L):71.61±5.07比108.53±6.29,24hTREM-1mRNA: 24.33±3.16比27.22±3.34,均P＜0.05). 结论:大承气汤治疗脓毒症的部分机制可能与抑制TREM-1表达有关.
61.複元醒腦湯對高血壓性腦出血大鼠腦組織形態學改變影響的實驗研究
- CHEN Bao-Jin;陳寶瑾;方邦江;FANG Bang-Jiang;ZHOU Shuang;周爽;HUANG Jin-Yang;黃金陽;GENG Yun;耿赟;JI Xue-Qing;季學清;GUO Quan;郭全;WANG Hong;王宏;LIN Mei
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》 | 2014年
摘要：目的：探讨复元醒脑汤对高血压性脑出血大鼠脑组织形态学改变的干预作用. 方法：将SHR大鼠随机分为四组,分别为假手术组(N=20)、模型组(N=20)、安宫牛黄胶囊组(N=20)、复元醒脑汤组(N=20),并与WKY假手术组((N=20)对照.模型组、安宫牛黄胶囊组和复元醒脑汤组在收缩压达到21.3KPa基础上以胶原酶加肝素尾状核注射法诱发脑出血,建立高血压性脑出血模型,其中安宫牛黄胶囊组和复元醒脑汤组分别给予相应药物干预,于造模后连续灌胃3天.两假手术组脑内注射及灌胃均为生理盐水,模型组灌胃为生理盐水.观测各组动物神经缺损行为体征、脑组织含水量及病理形态学改变. 结果：SHR模型组与WKY假手术组、SHR假手术组比较,神经缺损行为体征评分升高(均P＜0.01),脑组织含水量增加(均P＜0.01),出现病理形态学改变;SHR复元醒脑汤和SHR安宫牛黄胶囊两治疗组洒SHR模型组比较,神经缺损行为体征评分降低(均P＜0.01),脑组织含水量减少(均P＜0.01),病理形态学改变明显改善;上述指标变化复元醒脑汤组与安宫牛黄胶囊组比较差异无统计学意义(均P＞0.05). 结论：复元醒脑汤可改善高血压性脑出血大鼠脑组织病理形态学改变,减轻脑水肿程度,改善神经功能缺损,达到治疗高血压性脑出血的目的.