摘要:目的:对照研究全麻下高龄患者腹腔手术体温护理。 方法:选择全麻下择期行腹腔手术患者160例,全部患者均为60岁以上,术前均无体温异常或明显神经系统疾病,手术包括胃癌根治术,结肠癌根治术,经腹直肠癌根治术,随机分成四组,A组对照组,B组液体加温组,C组充气式保温毯+液体预热组,D组充气式保温毯+液体加温组.各组患者体重,身高,年龄无显著差异.手术时间均在2小时以上,各组手术时间无显著差异,四组诱导后即刻体温无差异.手术室内保持温度为22°C~24°C.A组对照组,不采取特殊的保温措施,所输液体为室温液体。B组液体加温组,所输液体经液体加温仪后输入体内,液体加温仪设置温度为40°C,C组充气式保温毯十液体预热组,保温毯采用CareDrapeTM上半身保温毯,覆盖胸前区及双上肢,调节充气温度为40°C,所输液体为经恒温箱预热至40°C,D组充气式保温毯+液体加温组,充气保温装置及温度设置同C组,液体加温装置及设置同B组。 结果:采取保温处理的B, C, D三组发生低体温的病例数和最低体温同对照组相比,均有显著差异,C, D组同B组相比,也有显著差异,C, D两组相比无明显差异。 结论:老年患者行腹腔手术,若无特殊保温护理,其轻度低体温的发生率非常高,达到87.5%的患者的鼻咽温度低于36°C,这一比例远较年轻人高,因此应该格外引起注意。在三种保温护理方法中,单纯液体加温虽然有一定效果,但仍然不能满足临床期望,即使是C, D两组,也分别有近四分之一的病人出现低体温,尽管低体温的幅度有所减轻,提示人们对某些病例可能需要采取更为有效的保温措施。