摘要：大面积脑梗死是脑梗死中最严重的类型,死亡率及致残率极高.2015年3月我院收治一例剖宫产术后大面积脑梗死患者,该患者孕期未进行规律产检,产前突发意识障碍,外院考虑子痫,全麻下行子宫下段剖宫产术,术后诊断大面积脑梗死后转入我院,转入时昏迷,气管插管,吞咽困难,单字发音,言语含糊,留置尿管和胃管,日常生活能力评分10分,患者共住院57天,入院后完善各项的检查,为患者制定个体化的方案,针对患者特殊情况,剖宫产术后大面积脑梗死,我院多学科合作,重症医学科、神经内科、妇产科、影像科、康复科、心理科、伤口造口专科积极参与治疗与护理.住院期间,患者感染的得到控制,痰量明显减少,白细胞计数下降,呼吸功能改善,成功拔除气管插管;吞咽功能经过神内吞咽康复,由入院时洼田饮水实验5级恢复到2级,能自行进食,成功拔除胃管;膀胱功能锻炼,间断夹闭尿管,无菌操作,成功拔除尿管.患者剖宫产术后低蛋白血症,伤口愈合差,经过营养支持治疗,妇产科会诊,伤口造口专科护士换药一系列处理,患者腹部成功拆线,伤口愈合.语言功能,经过语言康复治疗师的参与,护士积极鼓励患者,与患者多沟通,由入院时的发音困难到发音含糊,到出院时发音清晰.肢体功能,患者入院时左侧肢体未见活动,神志呈昏迷状,出院时神清,精神状态良好,左上肢肌力I级,左下肢肌力II级.日常生活能力评分60分.经过定时电话随访,患者能按时服药,能配合进行主动及被动运动,心态良好,积极乐观,答应定期复诊,坚持脑血管病二级预防.
