误诊为腰椎间盘突出症的病例分析(附34例报告)

摘要

目的：分析误诊为腰椎间盘突出症的病例，探讨其原因。方法：收集误诊误治的腰椎间盘突出症34例，其中27例（79．4％）进行过影像学检查有所改变，其中CT为19例，MRIS例，脊髓造影3例。改正的诊断为：腰臀部软组织疾患15例，其中盆腔出口综合征10例，臀肌劳损2例，棘间韧带损伤2例，L3横突综合征1例；肿瘤及瘤样病变7例，其中脊髓肿瘤3例，椎体肿瘤2例，神经纤维瘤及蛛网膜囊肿各1例；腰椎骨关节病变4例；脊髓型颈椎症2例；肢体远端软组织病变4例，非骨科疾病2例。34例中5例已在它处作了腰椎间盘切除术，3例已决定作腰椎间盘切除术，2例已作了胶原酶注射治疗、结果：2例转科治疗，3例已决定手术经作者改正诊断后取消，7例肿瘤切除术，2例颈椎后路椎管减压术，3例软组织松解术，1例结核病灶清除术，其余均经局封治愈。术后随访6－90个月，平均164个月，疗效满意。结论：对腰腿痛病人应重视病史及临床检查，认真分析影像学表现的参考价值，防止误诊为腰椎间盘突出症而治。