Clínica y seguimiento de la pericarditis constrictiva crónica

摘要

El objetivo de este estudio fue describir la etiología, presentación clínica, métodos diagnósticos, tratamiento, evolución y pronóstico alejado de 35 pacientes con pericarditis constrictiva crónica que fueron evaluados prospectivamente de acuerdo a un protocolo de enfermedad pericárdica que se aplica en nuestra Institución. En 24 (68%) la pericarditis constrictiva fue idiopática y 11 (32%) presentaron etiología definida, realizándose pericardiectomía en 34 (97%). Hubo 4 (12%) muertes intrahospitalarias, todas con etiología definida. La mediana de seguimiento fue de 5.6 a?os (percentilos 25-75: 2.4-7.4 a?os). La supervivencia de acuerdo al método de Kaplan-Meier fue de 97% al a?o (IC 95% 80 - 99%), 83% a los 5 a?os (IC 95% 65 - 93%), 78% a los 7 a?os (IC 95% 60 - 90%), y 69% a los 10 a?os (IC 95% - 50% - 84%). En conclusión, la pericarditis constrictiva crónica es una enfermedad generalmente idiopática, de diagnóstico tardío, cuyo tratamiento es la pericardiectomía. Los pacientes con etiología específica presentaron mayor mortalidad intrahospitalaria. En el seguimiento a 10 a?os 2/3 de los pacientes están vivos y con mejoría de los síntomas.