不同浓度罗哌卡因腰方肌阻滞对经腹直肠癌根治术围术期临床镇痛效果

摘要

目的 分析不同浓度罗哌卡因腰方肌阻滞对经腹直肠癌根治术患者围术期镇痛效果及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取本院2016年6月至2020年6月收治的行经腹直肠癌根治术患者63例,根据随机数字表法分为H、M、L组,每组21例,分别予0.5%、0.375%、0.25%罗哌卡因腰方肌阻滞后行全身麻醉。比较3组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后镇痛泵首次按压时间、舒芬太尼用量、T淋巴细胞亚群及不良反应。结果 H组、M组的瑞芬太尼、丙泊酚用量及舒芬太尼用量均少于L组(P<0.05),且镇痛泵首次按压时间大于L组(P<0.05);术后6、12、24、48小时时,M组、H组VAS评分低于L组(P<0.05);在术后12、24小时时,M组和H组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于L组(P<0.05);另外H组的不良反应总发生率高于M组和L组(P<0.05)。结论 超声引导下腰方肌阻滞采用0.375%罗哌卡因可有效改善经腹直肠癌根治术患者镇痛效果,不良反应发生率低,并且有利于术后T细胞免疫功能的恢复。