外周血NLR、MHR对扩张型心肌病患者发生冠状动脉粥样硬化的影响及预测效能

摘要

目的 观察外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)对扩张型心肌病(DCM)患者发生冠状动脉粥样硬化的的影响,并分析其预测效能。方法 DCM患者172例,根据冠脉造影结果分为冠状动脉粥样硬化组(76例)及冠状动脉正常组(96例),比较两组患者的一般资料、心脏彩超结果和血清学指标,计算两组患者的NLR、MHR并进行比较。以单因素分析中差异有统计学意义的指标为自变量并赋值,采用Logistic向前逐步选择法分析DCM患者发生冠状动脉粥样硬化的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、MHR对DCM发生冠状动脉粥样硬化的预测效能。结果 冠状动脉粥样硬化组的年龄、合并糖尿病者、中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR、MHR均高于冠状动脉正常组(P均<0.05),淋巴细胞计数和HDL-C均低于冠状动脉正常组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、NLR、MHR是DCM发生冠状动脉粥样硬化的影响因素。NLR预测DCM患者发生冠状动脉粥样硬化的曲线下面积(AUC)为0.719(95%CI:0.641~0.796),取截断值为2.127时,NLR预测DCM患者发生冠状动脉粥样硬化的敏感度为91.40%、特异度为44.00%。MHR预测DCM患者发生冠状动脉粥样硬化的AUC为0.709(95%CI:0.629~0.789),取截断值为0.605时,MHR预测DCM患者发生冠状动脉粥样硬化的敏感度为55.70%、特异度为76.90%。NLR联合MHR预测DCM患者发生冠状动脉粥样硬化的AUC为0.778(95%CI:0.709~0.848),取截断值为-0.380时,NLR联合MHR预测DCM患者发生冠状动脉粥样硬化的敏感度为71.40%、特异度为72.50%。结论 外周血NLR、MHR是DCM患者发生冠状动脉粥样硬化的影响因素,检测外周血NLR、MHR可用于DCM患者发生冠状动脉粥样硬化的预测,且二者联合预测效能更高。