上颌骨骨折患者术后超声引导下罗哌卡因翼腭窝阻滞的镇痛效果观察

摘要

目的 观察上颌骨骨折患者术后超声引导下罗哌卡因翼腭窝阻滞的镇痛效果.方法 接受上颌骨骨折手术治疗的患者80例,随机分为试验组、对照组,每组40例.试验组患者在术后24 h内连续进行两次0.25％罗哌卡因10 mL超声引导下翼腭窝阻滞治疗,并给与舒芬太尼+格拉司琼静脉自控镇痛.对照组患者单纯给与同剂量静脉自控镇痛.观察两组患者术后48 h致痛性物质[5-羟色胺(5-HT)、感觉神经肽P物质(SP)分泌水平]分泌水平,术后48 h上颌骨相关功能(咀嚼功能、张口功能)评分,术后麻醉苏醒时、术后6 h、术后24 h、术后48 h的疼痛数字(NRS)评分,术后48 h内镇痛相关并发症(头晕、恶心呕吐、便秘、穿刺部位感染等)发生情况.结果 试验组患者术后48 h的5-HT、SP水平均低于对照组(P均<0.05),术后48 h的咀嚼功能评分、张口功能评分均高于对照组(P均<0.05),术后麻醉苏醒时、术后6 h、术后24 h、术后48 h的NRS评分均低于对照组(P均<0.05).试验组患者术后48 h内出现头晕1例、恶心呕吐0例、便秘0例、穿刺部位感染0例,对照组患者术后48 h内出现头晕5例、恶心呕吐3例、便秘1例、穿刺部位感染0例,两组相比,P均<0.05.结论 上颌骨骨折患者术后实施0.25％罗哌卡因超声引导下翼腭窝阻滞镇痛效果较好,能有效降低机体致痛物质释放,提高术后咀嚼功能及张口功能,减少镇痛相关并发症.