血ESR、SDF1、sCD14预测老年股骨粗隆骨折患者术后感染的价值及其与转归的关系

摘要

目的 探讨血红细胞沉降率(ESR)、基质细胞衍生因子1(SDF1)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)对老年股骨粗隆骨折患者术后感染的预测价值,并分析其与转归的关系.方法 选取老年股骨粗隆骨折术后感染患者116例为感染组(抗感染治疗后生存99例、死亡17例),同期术后未发生感染患者116例为对照组.分别于术前及术后1、3d取静脉血,魏氏法测定ESR,酶联免疫吸附法测定血清SDF1、sCD14.比较两组及感染组不同转归患者各血指标水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析术后3d血ESR、SDF1、sCD14单独及联合预测术后感染的价值,Logistic多因素回归分析术后3d血ESR、SDF1、sCD14与感染转归的关系.结果 两组术前血ESR、SDF1、sCD14差异无统计学意义,术后1、3d各指标均较术前升高,尤以术后3d最高,且感染组高于同时点对照组(P均＜0.05).血ESR、SDF1、sCD14联合预测老年股骨粗隆骨折术后感染曲线下面积(0.870)高于各指标单独预测,敏感度为73.28％、特异度为85.34％;感染组死亡者术后1、3d血ESR、SDF1、sCD14水平高于同时点生存者(P均＜0.05),ESR、SDF1、sCD14均为老年股骨粗隆骨折术后感染患者死亡的重要危险因素(P均＜0.05).结论 血ESR、SDF1、sCD14是老年股骨粗隆骨折术后感染的预测指标,并与感染患者病情转归有关,三者联合检测可提高老年股骨粗隆骨折术后感染的预测价值.