腹腔镜直肠癌根治术对患者血清免疫球蛋白水平及肠道屏障功能的影响

摘要

目的 观察腹腔镜直肠癌根治术(LRR)对患者血清免疫球蛋白水平及肠道屏障功能(GBF)的影响.方法 选取85例直肠癌(RC)患者,以简单随机化法分为观察组42例和对照组43例.观察组行LRR治疗,对照组行开腹手术治疗.记录手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间等手术情况,以及肠梗阻、吻合口瘘、尿潴留、切口感染等并发症情况;分别于术前及术后1、3d取静脉血,免疫比浊法测定免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA,酶联免疫吸附法测定GBF指标D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、谷氨酰胺(Gin).结果 与对照组比较,观察组术中出血量减少,术后下床活动时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间均缩短(P均＜0.05);观察组术后并发症发生率7.14％,低于对照组的25.58％(P＜0.05);两组术前血清免疫球蛋白、GBF指标差异均无统计学意义,术后均较术前降低,且对照组低于同时点观察组(P均＜0.05).结论 LRR因创伤较小而并发症少,对患者术后免疫功能及GBF的影响较小,从而缩短患者术后康复时间.