尿肝素结合蛋白、血β防御素2在泌尿外科术后细菌性尿路感染诊断中的应用价值

摘要

目的 通过检测泌尿外科手术患者尿肝素结合蛋白(U-HBP)、血β防御素2(BD-2)水平变化,以降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)经典炎症指标为对照,探讨其预测术后发生细菌性尿路感染的价值.方法 选取162例泌尿外科手术患者,根据术后是否发生细菌性尿路感染分为感染组16例、无感染组146例.分别于术前及术后1、3d取中段尿或外周静脉血,检测U-HBP及血BD-2、PCT、CRP、WBC;采用Pearson分析U-HBP、血BD-2与血PCT、CRP、WBC的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析各指标单独及联合预测术后细菌性尿路感染发生的价值.结果 术前,两组U-HBP及血BD-2、PCT、CRP、WBC水平差异无统计学意义;术后1、3d感染组U-HBP及血BD-2、PCT、CRP、WBC高于术前(P均＜0.05),无感染组U-HBP及血BD-2高于术前(P均＜0.05)而PCT、CRP、WBC较术前差异无统计学意义,感染组U-HBP及血BD-2、PCT、CRP、WBC高于同时点无感染组(P均＜0.05).Pearson相关性分析显示,术后1、3 d U-HBP、血BD-2与对应时间点的血PCT、CRP、WBC水平呈正相关(P均＜0.05).术后1 d U-HBP及血BD-2、PCT、CRP、WBC预测尿路感染的AUC分别为0.781、0.810、0.793、0.751、0.790,术后3d分别为0.848、0.880、0.802、0.822、0.811,随着时间推移各指标预测的AUC逐渐增大;以两个时间点各指标联合预测细菌性尿路感染的AUC最大,分别为0.954、0.971.结论 U-HBP、血BD-2在泌尿外科术后发生细菌性尿路感染患者中升高,且与经典炎症指标相关;二者预测术后细菌性尿路感染发生风险的价值较高,联合经典炎症指标可以进一步提高其预测价值.