血清ALP水平预测急性失代偿性心力衰竭并发肾功能恶化的价值

摘要

目的 探讨血清碱性磷酸酶(ALP)水平预测急性失代偿性心力衰竭(ADHF)并发肾功能恶化(WRF)的价值.方法 选择ADHF患者121例,入院7 d内并发WRF 57例(WRF组)、未并发WRF 64例(非WRF组).收集两组一般人口学资料(包括性别、年龄、BMI)、相关临床资料(包括收缩压、舒张压,合并高血压、糖尿病、冠心病以及吸烟史)、实验室检查资料(包括血清Hb、Alb、TC、TG、HDL、LDL、Cr、UA、Na+、K+、ALP、CRP、NT-proBNP及eGFR和LVEF).采用Logistic回归分析获取ADHF并发WRF的独立影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ALP水平预测ADHF并发WRF的价值.结果 单因素Logistic回归分析显示,两组年龄、BMI,合并糖尿病、冠心病比例及血清Alb、Cr、UA、ALP、CRP水平和eGFR比较P均0.05.多因素Logistic回归分析显示,年龄和血清Cr、UA、ALP水平是ADHF并发WRF的独立危险因素,而eGFR、血清Alb水平是ADHF并发WRF的独立保护因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,血清ALP水平预测ADHF并发WRF的曲线下面积为0.832,最佳截断值为241.4 U/L,此时其预测ADHF并发WRF的敏感性、特异性、准确性分别为83.7％、84.2％、83.6％.结论 血清ALP水平是ADHF并发WRF的独立危险因素,可作为预测ADHF并发WRF的生物标志物.