7781例疑似血流感染患者的血培养标本病原菌分布及药敏结果分析

摘要

cqvip:目的分析7781例患者血培养标本病原菌分布及药敏结果,为临床合理用药提供参考。方法收集2017年1月~2018年12月送检的7 781例患者的血培养标本,采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行培养检测,血培养阳性标本应用Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定和药敏分析仪进行菌株鉴定和药敏试验。结果 7 781例患者血培养标本共检出651株病原菌(8. 37%),其中革兰阴性菌363株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌269株,以人葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌19株,以念珠菌为主。血培养阳性病原菌主要科室分布在重症医学科、肾病内科、血液内科和新生儿科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出率约45%,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯抗菌药物耐药率约30%,鲍曼不动杆菌整体耐药水平较高,而铜绿假单胞菌耐药率较低(<30%);葡萄球菌属和肠球菌属对青霉素和红霉素的耐药率较高,未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。结论本院血流感染病原菌分布种类繁多,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌为主,不同病原菌呈现出较大的耐药性差异。