烧伤患者切痂植皮术中氟比洛芬酯超前镇痛联合氯胺酮术后自控镇痛临床观察

摘要

cqvip:目的观察烧伤患者切痂植皮术中氟比洛芬酯超前镇痛联合氯胺酮术后自控静脉镇痛的效果。方法选取行切痂植皮术的烧伤患者60例,随机分为KF、K组,均接受气管插管全身麻醉。在全麻诱导前5 min,KF组静注1 mg/kg氟比洛芬酯,K组静注1 mg/kg脂肪乳;术后均使用自控静脉镇痛泵(氯胺酮3 mg/kg、舒芬太尼2μg/kg)。比较两组入手术室时、麻醉诱导后、切痂时、切痂后5 min、切痂后30 min、手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS),拔管后30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h镇痛、镇静效果(采用VAS评分、Ramsay评分评价),镇痛泵有效按压次数和氯胺酮、舒芬太尼的使用量,以及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果入手术室时、麻醉诱导后、切痂时、切痂后5 min、切痂后30 min、手术结束时,两组HR、MAP、SPO2、BIS比较,P均>0.05;与K组比较,KF组拔管后30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分、Ramsay评分明显降低(P均0.05。结论氟比洛芬酯超前镇痛联合氯胺酮术后自控静脉镇痛应用于烧伤患者切痂植皮术中可稳定患者术中血流动力学,明显缓解术后疼痛,提高围术期镇痛质量,且安全。