宫外发育迟缓早产儿血游离肉碱水平、胰岛素抵抗指数变化观察及其相关性分析

摘要

cqvip:目的观察宫外发育迟缓(EUGR)早产儿血游离肉碱水平及胰岛素抵抗指数(InRI),并分析其相关性。方法早产儿100例,根据纠正胎龄40周时的体质量曲线,分为EUGR早产儿组和非EUGR早产儿组,同期选取足月适于胎龄儿30例作为健康对照组。各组出生后第3天及纠正胎龄40周时采集足跟血,采用API 3200串联质谱仪检测血游离肉碱水平。各组出生后第3天及纠正胎龄40周时采集股静脉血,测算InRI及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平,Pearson相关分析法分析EUGR早产儿血游离肉碱水平与InRI、MCP-1、MIP-1α水平的相关性。结果EUGR早产儿组出生后第3天、纠正胎龄40周时血游离肉碱水平分别为(32.67±10.75)、(40.25±15.82)μmol/L,非EUGR早产儿组分别为(35.05±20.15)、(54.17±18.35)μmol/L,健康对照组分别为(48.05±16.58)、(50.72±36.05)μmol/L,同一时间点血游离肉碱水平组间相比,P均<0.05。EUGR早产儿组出生后第3天、纠正胎龄40周时InRI分别为0.38±0.04、0.65±0.03,MCP-1分别为(122.13±57.18)、(450.13±37.05)pg/mL,MIP-1α分别为(63.60±31.65)、(275.24±28.52)pg/mL;非EUGR早产儿组InRI分别为0.35±0.02、0.31±0.04,MCP-1分别为(118.55±37.28)、(105.73±49.22)pg/mL,MIP-1α分别为(70.52±27.48)、(82.05±18.56)pg/mL;健康对照组InRI分别为0.29±0.05、0.28±0.03,MCP-1分别为(75.08±54.15)、(80.52±34.05)pg/mL,MIP-1α分别为(80.93±24.35)、(81.05±54.05)pg/mL;其中,EUGR早产儿组出生后第3天、纠正胎龄40周时InRI、MCP-1、MIP-1α与健康对照组相比,P均<0.05;EUGR早产儿组纠正胎龄40周时InRI、MCP-1、MIP-1α与非EUGR早产儿组相比,P均<0.05;非EUGR早产儿组出生后第3天InRI、MCP-1、MIP-1α与健康对照组相比,P均<0.05;非EUGR早产儿组纠正胎龄40周时MCP-1与健康对照组相比,P<0.05。EUGR早产儿血游离肉碱水平与InRI、MCP-1、MIP-1α呈负相关关系(r分别为-0.59、-0.72、-0.51,P均<0.05)。结论EUGR早产儿出生后第3天、纠正胎龄40周时血游离肉碱水平降低、InRI升高,两者呈负相关关系。