血栓弹力图在成人复杂心脏手术体外循环成分输血中的指导作用

摘要

cqvip:目的探讨血栓弹力图(TEG)在成人复杂心脏手术体外循环成分输血中的指导作用。方法选择100例行体外循环复杂心脏手术成人患者,随机分为观察组及对照组,每组50例。观察组采用传统检测方法联合TEG监测凝血功能,指导成分输血。对照组采用传统检测方法检测凝血功能,根据临床经验指导成分输血。手术后,精确统计各组患者所用各种成分血量、漂洗后回输总量,以及回输血单位数、PLT量、自体血浆量。结果观察组术中和术后血浆、PLT的输注量低于对照组(P均0.05。观察组中,与开胸前比较,CPB结束即刻凝血反应时间、凝血时间延长,血凝块形成速率、血凝块溶解速率、血凝块最大强度、CI值降低(P均0.05),血凝块最大强度与T1时点相比仍低(P<0.05)。结论与仅采用传统检测方法监测凝血功能比较,联合采用传统检测方法及TEG监测成人患者复杂心脏手术围术期的凝血功能并且指导成分输血,可明显减少血浆、PLT的使用量。