急性胰腺炎患者血清HMGB1、TLR4、TLR9、DAO水平变化及意义

摘要

目的 观察急性胰腺炎(AP)患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、TOLL样受体(TLR)4、TLR9、二胺氧化酶(DAO)水平变化,并探讨其临床意义.方法 选择起病24h内AP患者59例,根据病情分为轻型AP(MAP)组26例、中度重症AP(MSAP)组17例、重症AP (SAP)组16例,同期选择健康体检者20例作为对照组.于入院24、48、72 h采用双抗体夹心免疫发光法测定血清HMGB1、TLR4、TLR9、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、DAO.结果 入院24、48 h,AP各组血清HMGB1、TLR4、TLR9、DAO、TNF-α、IL-6水平均高于对照组(P均＜0.05);入院72 h,MAP组血清HMGB1、TLR4、TLR9、DAO水平与对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05),但MSAP组、SAP组以上指标仍高于对照组(P均＜0.05).AP各组血清TNF-α、IL-6水平在入院24 h达峰值,血清HMGB1、TLR4、TLR9、DAO水平在入院48 h达峰值.SAP组各时间点血清HMGB1、TLR4、TLR9、TNF-α、IL-6、DAO水平均高于MSAP组与MAP组(P均＜0.05).AP患者血清HMGB1水平与DAO呈正相关(r=0.942,P＜0.05).结论 血清HMGB1、TLR4、TLR9、DAO水平可反映AP患者病情变化,HMGB1与DAO可能协同参与肠黏膜屏障损伤.