头孢唑林钠皮试致过敏反应2例

摘要

近年来，我们遇到2例患者在使用头孢唑林钠作皮试的过程中出现较严重的过敏反应，现举1例报告如下。rn 患者男，57岁。因慢性支气管炎急性发作伴肺气肿入院。多年来，患者常用各种抗生素，一般药物效果均较差，此次入院改用头孢唑林钠静脉滴注。用药前按常规行皮试（左前臂皮内注射0.1ml，内含头孢唑林钠12.5μg），5分钟后患者述喉部发紧、胸闷、呼吸困难加重、烦躁，查体见双眼结合膜充血明显，面部青紫，血压下降。即给予地塞米松10mg静注，吸氧，并将维生素C3g加入5％葡萄糖液中静滴，10分钟后症状减轻；20分钟后症状消退。rn 讨论：头孢唑林钠具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效好、毒性低、过敏反应少等优点。由于其胃肠道吸收差，故通常从肌肉或静脉给药。由于一般药物手册、药典及该药使用说明书中均没有明确规定做过敏试验，所以医务人员对该药发生过敏反应的警惕性不高，以致使用过程中发生过敏反应的病例屡有报道。我们认为，生产厂家应在头孢唑林钠使用说明书中明确规定用前必须常规作过敏试验，医护人员亦应将皮试列为常规。肝肾功能不全、有青霉素过敏史及过敏体质者宜不用或慎用该药，如确需使用，即使皮试阴性，开始静滴时亦应减慢速度，严密观察患者病情。每次使用剂量不宜过大，对年老体弱多病及免疫功能低下者更应注意。使用此类药物应随时做好急救准备。