喉部、气管肿瘤致上气道阻塞7例误诊原因分析

摘要

@@ 上气道阻塞性疾病早期无明显症状和体征，不易被X线所发现，临床误诊及漏诊率较高。我们收治7例上气道阻塞患者，均在外院误诊为哮喘，现将误诊原因分析如下。rn 临床资料：本组男5例、女2例，平均年龄42.6岁。主要症状为咳嗽、咳痰、胸闷、憋喘，其中以憋喘为主、偶尔痰中带血丝1例，声嘶1例。查体示肺部哮鸣音6例，喉部哮鸣音1例，其中哮鸣音呈金属性、高调、夜间加剧者2例；发生时相为双相者5例，呼气相1例，吸气相1例。出现症状至确诊时间为6个月至4年，平均11个月。确诊为喉部肿瘤1例，支气管肿瘤6例。胸部X线检查示双肺纹理增多、气管2、3胸椎水平密度增高影者1例，正常6例。6例CT检查均示气管内软组织影。除1例喉部肿瘤患者外均行纤支镜检查，病理检查示支气管鳞癌3例，腺癌、平滑肌瘤、乳头状瘤各1例。1例喉部肿瘤手术后痊愈，6例支气管肿瘤者手术后症状和体征均有不同程度缓解。