小儿氯胺酮过量致术后延迟性癫痫持续状态1例

摘要

@@ 患儿男,生后8月,体重8kg,于2002年8月21日,以左斜疝嵌顿收入院.拟氯胺酮麻醉下行手术.术前常规肌注阿托品0.2mg、鲁米那钠20mg.入手术室前肌注氯胺酮50mg.术中每当患儿肢体微动时,静注氯胺酮1～2mg/kg.手术历时90分钟,应用氯胺酮总量为140mg.术毕返病房,垫肩吸氧,监测心率(HR),血脉氧饱和度(SpO2).1小时后患儿苏醒,12小时后患儿体温为37.6℃,突发全身抽搐,口唇紫绀,双眼球向左上方斜视.立即给以吸氧并建立静脉通道,静注安定2mg、鲁米那钠20mg及10%葡萄酸钙10ml等,辅以物理降温,用20%甘露醇脱水以保护脑组织.抽搐持续35分钟渐减轻,直至停止.