心钠素、癌胚抗原及铁蛋白联合测定对良、恶性胸腔积液的鉴别价值

摘要

为探讨心钠素(ANP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Ft)水平在良、恶性胸腔积液(简称胸液)中的鉴别价值,采用放射免疫直接测定法测定了38例结核性胸液和64例恶性胸液患者的胸液及血清ANP,CEA、Ft水平,并计算其胸液/血清(P/S)值.结果显示,血清ANP水平结核组、恶性组与对照组无显著差异(P>0.05);血清CEA、Ft水平恶性组显著高于结核组和对照组(P<0.01).胸液ANP、CEA、Ft水平恶性组均显著高于结核组(P均<0.001).ANP、CEA、Ft之P/S值恶性组均高于结核组(P<0.001),其中结核组ANP水平胸液低于血清(P<0.01),恶性组CEA、Ft水平胸液高于血清(P<0.01).联合检测胸液ANP、CEA、Ft水平对恶性胸液诊断的敏感性和特异性分别为95.3%和100%,若采用ANP、CEA、Ft之P/S值诊断恶性胸液,可使其敏感性提高至96.6%.认为联合检测胸液,血清中的ANP、CEA、Ft水平并计算P/S值,对良、恶性胸液的鉴别诊断具有重要临床价值.