桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用(附18例报告)

摘要

目的总结以桡动脉为旁路移植物的冠状动脉旁路移植术中的桡动脉制备方法和早期结果.方法对18例患者以桡动脉行冠状动脉旁路移植术.术前以改良Allen试验评判桡、尺动脉通畅性.术中上肢外展90°,肘窝以远3cm至腕关节线内2cm做弧形皮肤切口,将桡动脉连同伴行静脉和脂肪组织一并游离.分支以钛夹夹闭.严格避免夹镊桡动脉本身.离断后腔内注入肝素化罂粟碱,并置于该液中备用.共制取桡动脉18根.远端吻合至后降支及钝缘支,近端均吻合至主动脉.术后常规应用钙阻滞剂12个月.结果术后患者心绞痛消失,心功能显著改善.无手臂缺血发生,未见围术期心肌梗死.结论应用桡动脉行冠状动脉旁路移植术简便、安全,手术效果好.严格的"免触"制备技术和术后应用钙通道阻滞剂是保证桡动脉良好功能的关键.