紫杉醇致过敏性休克1例

摘要

患者女，38岁。于2005年5月在我院行右乳腺癌改良根治术。术后2周开始化疗（紫杉醇＋表阿霉紊），化疗前1d常规给予地塞米松9mg抗过敏预处理，化疗当天又于口服地塞米松gmg＋静推10mg、静滴甲氰咪胍400mg、肌注苯海拉明20mg后静滴紫杉醇。用药2min后，患者突然出现烦躁、大汗淋漓、呼吸困难、皮肤湿冷，心音微弱，血压测不到，足背动脉无搏动。考虑紫杉醇致过敏性休克，立即停用紫杉醇，给予吸氧、肾上腺素lmg皮下注射、地塞米松10mg静推、多巴胺80mg＋葡萄糖液250ml静滴以抗过敏、抗休克，同时四肢保暖。10min后呼吸困难及烦躁缓解，血压70／50mmHg，足背动脉恢复搏动，30min后患者逐渐恢复。