恶性大脑中动脉梗死患者不同治疗方法及其预后观察

摘要

目的探讨恶性大脑中动脉梗死(mMCAI)患者不同治疗方法及其预后.方法对31例发病12h内住院的mMCAI患者尽早行头颅CT、经颅多普勒超声(TCD)检查,进行TOAST分型及加拿大神经功能缺损(CNS)评分、Glasgow昏迷量表(GCS)评分.内科治疗19例,内科治疗病情恶化行大骨瓣减压术12例.治疗后随访3个月,行Barthel指数(BI)评分.结果内科治疗者死亡8例,存活11例;手术者分别为3、9例;两组比较死亡率无明显差异.死亡者入院24h CNS评分、GCS评分均明显低于存活者(P＜0.05).结论 mMCAI非单一的病程发展,不能靠一种治疗方法.大骨瓣减压术可作为内科治疗的必要补充.