小儿巨大肝脏肿瘤切除术的麻醉

摘要

20例巨大肝脏肿瘤患儿,经积极的术前准备后,以羟丁酸钠、氯胺酮、咪唑安定、芬太尼、维库溴铵及丙泊酚等行全身麻醉,之后以0.8%～1%利多卡因和0.125%～0.2%布比卡因或罗哌卡因复合液1.0～1.2 ml/kg行单次骶管阻滞或连续硬膜外阻滞.所有患者均获得较满意的麻醉效果,无围麻醉期死亡病者和严重麻醉并发症;术中出现不同程度低体温,但全麻复合椎管内阻滞患儿麻醉苏醒时间明显短于单纯全麻患儿.认为实施小儿巨大肝脏肿瘤切除术时采用全身麻醉复合椎管内阻滞是较理想的麻醉方法;低温、肝脏功能受损导致苏醒延迟以及术野渗血等仍是麻醉恢复期的高危因素.