高通量透析对维持性血液透析患者血浆瘦素及营养状况的影响

摘要

目的 探讨高通量透析(HPD)对慢性肾衰竭(CRF)患者血浆瘦素(Leptin)及其营养状况的影响.方法 将维持性透析组18例CRF患者随机分为HPD组和低通量透析 (LPD)组各9例,未透析组CRF患者9例,10例健康者作为对照组,分别测定各组治疗前及透析组第24次透析后的Leptin、视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb),以及体质量指数(BMI),分析各指标相关性.结果 3个月后,与LPD组比较,HPD组Leptin明显降低,营养指标明显改善(P＜0.05);CRF患者早期TRF下降明显(P＜0.05),存在高Leptin血症,营养指标均下降(P＜0.05,＜0.01);透析组Leptin与BMI、RBP、Alb呈相关性(P＜0.05).结论 高Leptin血症与CRF患者营养状况有关,HPD能有效清除Leptin,改善患者的营养状况;TRF可能是反映早期CRF患者营养状况的指标之一.