颅内动脉瘤再出血的临床分析

摘要

目的 探讨颅内动脉瘤再出血发生的诱因、时间,动脉瘤的位置、大小及Hunt-Hess分级与再出血发生的关系和再出血对患者预后的影响.方法 回顾性分析21例颅内动脉瘤再出血患者再出血的诱因,再出血的次数、间隔时间;与未发生再出血的59例进行比较,分析动脉瘤的位置、大小、Hunt-Hess分级与再出血发生的关系,比较两组患者的预后.结果 再出血的诱因有高血压、情绪异常、用力排便、过早搬动、下床活动;再出血发生的高峰时期在首次出血后的第1、2周和第4周;前后循环动脉瘤再出血的发生率近似(P＞0.05);动脉瘤直径<5 mm、5～10 mm、>10 mm的患者的再出血的发生率两两比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级患者的再出血的发生率明显高于Ⅰ～Ⅲ级者(P＜0.01);再出血组者的预后较未再出血者的预后差(P＜0.05).结论 再出血的发生严重影响患者的预后,注意在第1、2、4周发生再出血的可能,对颅内动脉瘤患者首次出血要及早诊治.