保留部分二尖瓣结构的二尖瓣瓣膜置换术25例临床观察

摘要

将同期于我院施行二尖瓣置换手术的46例患者随机分为观察组25例和对照组21例,观察组行保留部分二尖瓣结构的瓣膜置换术,对照组则行常规二尖瓣置换术(不保留二尖瓣结构).观察两组临床疗效及带机时间;分别于术前3 d和术后2个月用心脏彩超检测两组左心室功能指标.结果两组均无术后死亡,对照组1例术后6 h出现急性心包填塞,二次开胸清除积血,术后18 d痊愈出院;两组均随访1～3 a,无晚期死亡;观察组和对照组带机时间分别为(16.5±6.8)、(26.4±9.5)h,P＜0.05;观察组术后左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVSDV)、左心室射血分数(LVEF)均优于对照组.认为保留部分二尖瓣结构的二尖瓣瓣膜置换术更有利于改善风湿性心脏病患者术后左心室功能.