DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折临床疗效比较

摘要

目的 比较动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨近端骨折的临床疗效,提高股骨近端骨折的治疗水平.方法 60例股骨近端骨折患者,其中60岁以上者43例;股骨颈基底部骨折16例、股骨粗隆间骨折31例、股骨粗隆下骨折13例.将患者随机分为PFNA组37例及DHS组23例,DHS组行DHS内固定手术,PFNA组行PFNA内固定术,分别统计术中平均失血置、手术时间、观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况.结果 DHS组术中平均失血量及手术时间均明显高于PFNA组;优良率明显低于PFNA组,P均＜0.05.两组均无感染、下肢深静脉血栓形成、脂肪液化等并发症.随访9-18个月,除DHS组1例因心脑血管疾病术后半年内死亡外,余59例骨折均达临床愈合.结论 PFNA和DHS均是治疗股骨近端骨折较好的内固定材料,PFNA具有创伤小、固定牢靠等特点,能早期功能锻炼从而有效降低并发症的发生,尤适用于骨质疏松的老年患者.