全静脉营养加谷氨酰胺对危重症患者血浆内毒素及TNF-α的影响

摘要

目的 探讨全静脉营养(TPN)加谷氨酰胺(Gln)对危重症患者血浆内毒素(LPS)和TNF-α的影响.方法 将40例危重症患者随机分为Gln组、常规组各20例,两组均接受等氮、等热量肠外营养治疗,Gln组加用Gln治疗;另选20例健康者作为正常对照组.比较患者组治疗前后血浆Gln、LPS、TNF-α变化,以及脓毒血症发生率和病死率.结果 与对照组比较,患者组治疗前血浆Gln明显降低、LPS和TNF-α明显升高(P均＜0.05);与常规组比较,Gln组治疗后血浆Gln升高、LPS和TNF-α降低(P均＜0.01).Gln组脓血毒症发生率较常规组明显下降(P＜0.05),两组病死率无统计学差异.结论 Gln能降低危重症患者的血浆LPS、TNF-α水平,促进损伤肠黏膜修复,维持肠道正常功能.